Ας μάθουμε για ένα κάταγμα που επηρεάζει την ανάπτυξη των οστών στα παιδιά (Κάταγμα Salter-Harris).

Δεν είναι κάτι καινούργιο για το μικρό σας να πέσει ενώ παίζει ή να τραυματιστεί σε ένα χέρι ή πόδι ενώ τρέχει. Συνήθως, το θεωρούμε ως μια μικρή μελανιά ή γρατζουνιά, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι κάτι πιο σοβαρό. Τα οστά των παιδιών, ειδικότερα, έχουν ένα αδύναμο σημείο που είναι συγκεκριμένο για την ανάπτυξή τους. Αυτό το ονομάζουμε «πλάκα ανάπτυξης» . Σήμερα, μιλάμε για βλάβη σε αυτό το σημείο, δηλαδή για κάταγμα οστού. Αυτό είναι ιατρικά γνωστό ως κάταγμα Salter-Harris .

Τι είναι μια πλάκα ανάπτυξης;

Με απλά λόγια, μια πλάκα ανάπτυξης είναι μια ειδική περιοχή που αποτελείται από χόνδρο στα άκρα των μακριών οστών ενός παιδιού (όπως αυτά στα χέρια και τα πόδια του). Σκεφτείτε το σαν το κλαδί ενός δέντρου που εκτείνεται. Σε αυτήν την περιοχή τα οστά του παιδιού σταδιακά αναπτύσσονται και εξελίσσονται στο σωστό μέγεθος και σχήμα. Όταν ολοκληρωθεί η ανάπτυξη ενός παιδιού, δηλαδή όταν φτάσει στην εφηβεία, αυτός ο χόνδρος σταδιακά σκληραίνει και γίνεται φυσιολογικό οστό.

Αυτές οι πλάκες ανάπτυξης εμφανίζονται κυρίως σε:

• Στο άνω οστό του βραχίονα
• Τα δύο οστά στο κάτω μέρος του βραχίονα (κερκίδα και ωλένη)
• Στα οστά του χεριού
• Στο μηριαίο οστό

Δεδομένου ότι αυτή η περιοχή είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη ενός παιδιού, πρέπει οπωσδήποτε να ανησυχούμε για οποιαδήποτε ζημιά σε αυτήν την περιοχή.

Υπάρχουν τύποι καταγμάτων Salter-Harris;

Ναι, οι γιατροί χωρίζουν αυτά τα κατάγματα σε πέντε κύριους τύπους, ανάλογα με τον τρόπο που συμβαίνουν. Δεν χρειάζεται να γνωρίζετε πολλά γι' αυτό, αλλά είναι καλό να γνωρίζετε λίγα πράγματα, ώστε να είναι πιο εύκολο να το καταλάβετε όταν σας το εξηγήσει ο γιατρός.

Πώς μπορώ να καταλάβω αν κάτι τέτοιο έχει συμβεί στο παιδί μου; (Συμπτώματα)

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα μετά από πτώση ενός παιδιού, ανησυχήστε.

• Πόνος στα οστά: Το παιδί κλαίει από τον πόνο όταν αγγίζεται η τραυματισμένη περιοχή.
• Πρήξιμο: Η τραυματισμένη περιοχή είναι πρησμένη.
• Μη φυσιολογική εμφάνιση: Ένα χέρι ή ένα πόδι φαίνεται τεντωμένο, λυγισμένο ή με άλλο τρόπο μη φυσιολογικό.
• Αδυναμία χρήσης: Το παιδί δεν μπορεί να κινηθεί ή να χρησιμοποιήσει το τραυματισμένο χέρι ή πόδι.
• Μπλε/μωβ αποχρωματισμός: Έχει εισχωρήσει αίμα κάτω από το δέρμα, δίνοντάς του μια μελανιασμένη όψη.
• Ευαισθησία στην αφή: Το παιδί αισθάνεται πόνο ακόμα και όταν αγγίζεται η περιοχή.

Γιατί τα παιδιά παθαίνουν τέτοιου είδους κατάγματα;

Η κύρια αιτία για αυτό είναι τα ατυχήματα.

• Πτώσεις: Πτώσεις ενώ παίζει, κάνει ποδήλατο, σκαρφαλώνει σε δέντρα κ.λπ.
• Αθλητικά ατυχήματα: Ατυχήματα που συμβαίνουν κατά την εκτέλεση αθλημάτων όπως κρίκετ, ποδόσφαιρο, μπάσκετ και γυμναστική.
• Τροχαία ατυχήματα.

Επιπλέον, η υπερβολική προπόνηση στο ίδιο άθλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά πριν αναπτυχθεί πλήρως το σώμα ενός παιδιού, μπορεί να προκαλέσει συνεχή πίεση στις πλάκες ανάπτυξης, οδηγώντας σε αυτούς τους τύπους καταγμάτων.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;

Αν και αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε παιδί, ο κίνδυνος είναι λίγο υψηλότερος για ορισμένα.

• Έφηβοι: Αυτά τα κατάγματα αναφέρονται συχνότερα σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
• Αγόρια: Τα αγόρια έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τα κορίτσια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κορίτσια αναπτύσσονται σχετικά γρήγορα και οι αναπτυξιακές τους πλάκες σκληραίνουν σε σκληρά οστά πιο γρήγορα.
• Αθλητές: Τα παιδιά που ασχολούνται συχνά με αθλήματα άλματος και τρεξίματος (μπάσκετ, γυμναστική, σκι) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Θα μπορούσε αυτό να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;

Τα καλά νέα είναι ότι τις περισσότερες φορές, εάν αντιμετωπιστεί σωστά και γρήγορα, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Το πιο σημαντικό είναι να δείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εντός μιας εβδομάδας από το ατύχημα.

Ωστόσο, πολύ σπάνια, ειδικά σε σοβαρά κατάγματα (Τύπος 4, 5) ή εάν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές.

• Λανθασμένη ευθυγράμμιση: Το σπασμένο οστό είναι λανθασμένα ευθυγραμμισμένο.
• Μη πώρωση: Το κάταγμα οστού δεν εφαρμόζει σωστά μεταξύ του.
• Καθυστέρηση ανάπτυξης: Το κατεστραμμένο οστό μπορεί να αναπτύσσεται αργά. Για παράδειγμα, αυτό το χέρι ή πόδι μπορεί να είναι ελαφρώς κοντύτερο από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί αυτό.

Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα το εξετάσει πρώτα προσεκτικά. Θα εξετάσει τον τραυματισμό, το πρήξιμο και τον πόνο. Θα το συγκρίνει επίσης με ένα υγιές χέρι ή πόδι. Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις όπως πώς συνέβη το ατύχημα και πότε αρχίσατε να εμφανίζετε συμπτώματα.

Μετά από αυτό, γίνονται αρκετές εξετάσεις για να ελεγχθεί η κατάσταση του οστού.

• Ακτινογραφία: Αυτή μπορεί συχνά να ανιχνεύσει ένα κάταγμα.
• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία: Μερικές φορές αυτές οι εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν για την αναζήτηση καταγμάτων ή βλαβών στους περιβάλλοντες ιστούς που δεν είναι σαφώς ορατές σε μια ακτινογραφία.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η πιο συνηθισμένη και επιτυχημένη θεραπεία για αυτό είναι η τοποθέτηση ενός γύψου, όπως γύψος του Παρισιού (POP) ή υαλοβάμβακας.Αυτό θα κρατήσει το σπασμένο οστό στη θέση του και θα το προστατεύσει μέχρι να επουλωθεί. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τι είδους γύψο χρειάζεται το παιδί σας, για πόσο καιρό θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του και πώς να τον φροντίζετε. Ο γύψος συνήθως φοριέται για περίπου 4-6 εβδομάδες.

Για σοβαρά κατάγματα (βαθμού 3, 4 ή 5), μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση . Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο χειρουργός επανατοποθετεί τα οστικά θραύσματα και χρησιμοποιεί εσωτερικές συσκευές στερέωσης όπως βίδες, πείρους ή πλάκες για να τα συγκρατήσει στη θέση τους. Αυτό ονομάζεται «Εσωτερική Στερέωση». Μετά την επούλωση του οστού, μερικές φορές χρειάζεται μια ακόμη μικρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των συσκευών.

Πότε πρέπει να πάω το παιδί μου αμέσως στον γιατρό;

Εάν το παιδί σας υποστεί σοβαρή πτώση ή ατύχημα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Ειδικά εάν έχετε την παραμικρή υποψία ότι το παιδί σας έχει κάταγμα οστού, μεταφέρετέ το στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ETU) του πλησιέστερου νοσοκομείου .

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μην καθυστερείτε:

• Εάν υπάρχει έντονος πόνος .
• Αν δεν μπορείς να κουνήσεις ούτε το ένα χέρι ή το ένα πόδι.
• Εάν ένα χέρι ή ένα πόδι είναι σαφώς τεντωμένο και φαίνεται περίεργο σε σχήμα .
• Εάν το σπασμένο οστό είναι ορατό μέσα από το δέρμα .
• Εάν είναι σοβαρά πρησμένο .
• Εάν αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από ξαφνική εμφάνιση μελανιών ή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος .

Είναι φυσιολογικό οι γονείς να φοβούνται όταν το παιδί τους τραυματίζεται. Αλλά αυτά τα κατάγματα της αυξητικής πλάκας είναι σχεδόν πλήρως αναστρέψιμα εάν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Ο χρόνος είναι πολύτιμος. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να πάτε το παιδί σας σε γιατρό χωρίς καθυστέρηση.