Πρέπει να μάθουμε για τους H2 αναστολείς για την καούρα και τη γαστρίτιδα;

Νιώθετε μερικές φορές αύξηση του οξέος στομάχου, καούρα ή δυσφορία στο στομάχι μετά το φαγητό; Ή μήπως έχετε κάποια πάθηση όπως γαστρίτιδα; Τότε πιθανότατα έχετε ακούσει για ένα είδος φαρμάκου που ονομάζεται αναστολείς H2. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το τι είναι αυτοί οι αναστολείς H2, πώς λειτουργούν και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται.

Τι είναι οι αναστολείς H2 (ανταγωνιστές H2);

Με απλά λόγια, οι αναστολείς H2 είναι ένας τύπος φαρμάκου που μειώνει την ποσότητα οξέος που παράγεται στο στομάχι σας. Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε σε τι χρησιμεύει το οξύ του στομάχου. Το οξύ του στομάχου είναι απαραίτητο για την πέψη των τροφών που τρώμε. Ωστόσο, τα προβλήματα ξεκινούν όταν αυτό το οξύ γίνεται υπερβολικό. Τότε οι ευαίσθητοι ιστοί του πεπτικού μας συστήματος (Γαστρεντερικός σωλήνας) μπορεί να υποστούν βλάβη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι και καούρα. Μερικές φορές, η κατανάλωση πικάντικων τροφών μπορεί να είναι τόσο δύσκολη που μπορεί να σκεφτείτε: "Ω, γιατί το έφαγα αυτό;"

Έτσι, εάν είστε κάποιος που υποφέρει από συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένο οξύ στομάχου, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης ενός αναστολέα H2.

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με H2 αναστολείς;

Οι αναστολείς H2 χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία παθήσεων που σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή οξέος στομάχου. Αλλά ένα πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου: Με τη συνεχή χρήση αυτών των φαρμάκων, η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να μειωθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Εάν έχετε μια χρόνια, μακροχρόνια πάθηση που περιλαμβάνει υπερβολικό οξύ στομάχου, ίσως θελήσετε να εξετάσετε ένα είδος φαρμάκου που ονομάζεται αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI) . Αν και οι PPI δεν λειτουργούν τόσο γρήγορα όσο οι αναστολείς H2, μειώνουν επίσης την παραγωγή οξέος στομάχου και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα από τους αναστολείς H2. Οι PPI είναι ένας τύπος φαρμάκου που είναι πιο ισχυρός στον έλεγχο του οξέος από τους αναστολείς H2.

Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικές από τις κύριες παθήσεις που αντιμετωπίζονται με H2 αναστολείς:

Έλκη στομάχου και έλκη δωδεκαδακτύλου

Όταν τα επίπεδα οξέος στο στομάχι αυξηθούν σε υπερβολικά υψηλά επίπεδα, μπορούν να διαβρώσουν το βλεννογόνο του στομάχου και να προκαλέσουν έλκη. Οι αναστολείς H2 μειώνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι, δίνοντας σε αυτά τα έλκη χρόνο να επουλωθούν.

Επίσης, το οξύ του στομάχου μπορεί μερικές φορές να ταξιδέψει στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου μας (δωδεκαδάκτυλο) και να προκαλέσει έλκη εκεί. Αυτά τα ονομάζουμε δωδεκαδακτυλικά έλκη . Αν και οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι στην πραγματικότητα η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αυτό, οι αναστολείς H2 μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν αυτήν την πάθηση. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει εγκρίνει τους αναστολείς H2 για βραχυπρόθεσμη θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη του σχηματισμού νέων ελκών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για την κατάλληλη θεραπεία και το σχήμα συντήρησης για εσάς.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ΓΟΠΝ

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμησηΑυτό σημαίνει ότι το οξύ στο στομάχι επιστρέφει, δηλαδή ανεβαίνει και εισέρχεται στο λαιμό μέσω του οισοφάγου μας (τροφικός πόρος). Αυτό προκαλεί καούρα. Εάν αυτή η κατάσταση συνεχιστεί, μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα). Ένας αναστολέας H2 μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από την περιστασιακή παλινδρόμηση οξέος. Αλλά εάν έχετε μια μακροχρόνια πάθηση παλινδρόμησης οξέος, δηλαδή, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) , ίσως είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison

Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση. Εμφανίζεται όταν ορισμένοι όγκοι στο σώμα μας προκαλούν την παραγωγή υπερβολικής ποσότητας οξέος από το στομάχι μας. Οι αναστολείς H2 μπορούν να βοηθήσουν εμποδίζοντας την παραγωγή οξέος στομάχου. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συνταγογραφήσει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων.

Ανακουφίζονται τα συμπτώματα από τους H2 αναστολείς

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Φούσκωμα, δυσπεψία
• Πόνος στο στομάχι
• Καούρα και παλινδρόμηση
• Ναυτία και έμετος
• Ξινό στομάχι, ξινή γεύση στο λαιμό

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς H2;

Ένα άλλο όνομα για τους αναστολείς H2 είναι οι ανταγωνιστές ισταμίνης-2 (H2) . Αυτό το όνομα μας δίνει μια μικρή ιδέα για το πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα. Μπορεί να έχετε μάθει για τον ρόλο ενός «ανταγωνιστή» στο μάθημα των Αγγλικών όταν ήσασταν στο σχολείο. Σε μια πρόταση, ένας ανταγωνιστής είναι κάτι που προκαλεί απόφραξη. Με τον ίδιο τρόπο, οι ανταγωνιστές H2 εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στομάχου.

Σκεφτείτε το ως εξής. Αφού φάτε ένα γεύμα, το σώμα σας απελευθερώνει μια χημική ουσία που ονομάζεται H2. Αυτό το H2 πηγαίνει και προσκολλάται σε συγκεκριμένες θέσεις (υποδοχείς H2) στα κύτταρα στα τοιχώματα του στομάχου σας. Αυτή η προσκόλληση είναι που προκαλεί την έκκριση οξέος από το στομάχι σας.

Όταν λαμβάνετε έναν ανταγωνιστή H2 υποδοχέων ή αναστολέα H2, το φάρμακο φτάνει σε αυτούς τους υποδοχείς H2 πριν το H2 μπορέσει να συνδεθεί με αυτούς. Με απλά λόγια, οι αναστολείς H2 «εμποδίζουν» τη σύνδεση του H2 με αυτούς τους υποδοχείς. Αυτό μειώνει την παραγωγή οξέος στο στομάχι.

Αυτό δεν θα επηρεάσει την πεπτική σας διαδικασία. Αλλά θα μειώσει την ποσότητα του επιπλέον οξέος που προκαλεί αυτά τα επώδυνα συμπτώματα. Κατάλαβες;

Ποιοι είναι οι τύποι των H2 αναστολέων; (Φάρμακα που διατίθενται στην αγορά)

Υπάρχουν διάφοροι τύποι H2 αναστολέων. Ορισμένοι μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή (Rx). Ορισμένοι απαιτούν ιατρική συνταγή. Αυτό ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου και τη δοσολογία.

Οι τύποι H2 αναστολέων που διατίθενται σήμερα είναι:

• Σιμετιδίνη ( εμπορική ονομασία, για παράδειγμα, Tagamet®) - Διατίθεται τόσο χωρίς ιατρική συνταγή όσο και με συνταγή.
• Φαμοτιδίνη(Εμπορική ονομασία, για παράδειγμα, Pepcid®) - Διατίθεται επίσης τόσο χωρίς ιατρική συνταγή όσο και με συνταγή.
• Νιζατιδίνη (εμπορική ονομασία Axid®, για παράδειγμα) - Αυτή μπορεί να ληφθεί μόνο με συνταγή.

Μπορεί να έχετε ακούσει για τη Ρανιτιδίνη ( γνωστή με την εμπορική ονομασία Zantac®). Ήταν ο πρώτος αναστολέας H2 που εγκρίθηκε από τον FDA το 1983. Ωστόσο, τον Απρίλιο του 2020, ο FDA διέταξε τους κατασκευαστές να αποσύρουν τη ρανιτιδίνη από την αγορά. Ο λόγος για αυτό ήταν ότι οι δοκιμές του FDA διαπίστωσαν ότι όταν η ρανιτιδίνη αποθηκεύτηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα επίπεδα ενός πιθανού καρκινογόνου (νιτροζοδιμεθυλαμίνη ή NDMA) αυξήθηκαν σε μη ασφαλή επίπεδα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα επίπεδα NDMA αυξήθηκαν όταν η ρανιτιδίνη αποθηκεύτηκε σε υψηλές θερμοκρασίες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο;

Οι περισσότεροι αναστολείς H2 διατίθενται σε μορφή χαπιών ή καψουλών που λαμβάνονται από το στόμα. Μερικές φορές διατίθενται επίσης σε μορφή σκόνης που μπορείτε να αναμίξετε με υγρό και να πιείτε για άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν χάπια.

Ορισμένοι αναστολείς H2 μπορούν επίσης να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (IV) , ειδικά εάν νοσηλεύεστε και δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο από το στόμα.

Ποια είναι η καλύτερη στιγμή για να πάρετε έναν αναστολέα H2;

Αν γνωρίζετε ότι πρόκειται να φάτε κάτι που δεν σας αρέσει, όπως ένα πικάντικο γεύμα, είναι καλή ιδέα να πάρετε έναν αναστολέα H2 περίπου 30 έως 60 λεπτά πριν το φάτε. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο έχει χρόνο να αρχίσει να δρα. Είναι εντάξει να το πάρετε αφού τελειώσετε το φαγητό, αλλά μπορεί να χρειαστεί έως και μία ώρα για να υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας.

Ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για μια πάθηση όπως το έλκος στομάχου, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάρετε αυτό το φάρμακο ως εξής:

• Μία φορά την ημέρα, πριν τον ύπνο το βράδυ.
• Ή μία φορά το πρωί και μία το βράδυ.

Το πιο σημαντικό είναι ότι εάν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν αναστολέα H2 για περισσότερο από δύο εβδομάδες για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Δεν είναι καλή ιδέα να βασίζεστε σε αναστολείς H2 για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μιλήσετε με γιατρό.

Πόσο καιρό χρειάζονται για να δράσουν οι H2 αναστολείς; Πώς διαφέρει από άλλα φάρμακα;

Συνήθως χρειάζεται περίπου μία ώρα για να αισθανθείτε ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά τη λήψη ενός H2 αναστολέα. Τα αποτελέσματα διαρκούν συνήθως από τέσσερις έως δέκα ώρες . Αυτή η ταχείας δράσης το καθιστά καλή επιλογή εάν χρειάζεστε άμεση ανακούφιση ή εάν έχετε μόνο περιστασιακή καούρα.

Αν χρειάζεστε ακόμη πιο γρήγορη ανακούφιση, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα αντιόξινο . Τα αντιόξινα εξουδετερώνουν το οξύ στο στομάχι σας. Θα αρχίσουν να δρουν πιο γρήγορα από έναν αναστολέα H2, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν θα διαρκέσουν τόσο όσο ένας αναστολέας H2.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι μακροχρόνια, ειδικά εάν ένας αναστολέας H2 δεν παρέχει αρκετή ανακούφιση, ίσως χρειαστεί να πάρετε έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων μπορεί να χρειαστεί μία έως τέσσερις ημέρες για να έχει πλήρη δράση, αλλά διαρκεί πολύ περισσότερο από έναν αναστολέα H2.

Έχουν παρενέργειες οι H2 αναστολείς;

Οι αναστολείς H2 παρέχουν ανακούφιση με χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Ωστόσο, όπως με κάθε φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν μικρές παρενέργειες.

Συχνές παρενέργειες

• Πόνος στο στομάχι
• Μυϊκός πόνος
• Δυσκοιλιότητα
• Διάρροια (φούσκωμα)
• Ξηροστομία
• Κούραση
• Πονοκέφαλο

Πράγματα στα οποία πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή

Αν και πολύ σπάνια, οι H2 αναστολείς μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα (π.χ. σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία) σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου. Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα εάν είστε άνω των 50 ετών και έχετε μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία . Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Μπορεί να υπάρξουν προβλήματα με άλλα φάρμακα;

Ορισμένοι αναστολείς H2 (για παράδειγμα, η σιμετιδίνη) μπορούν να εμποδίσουν ορισμένα άλλα φάρμακα που λαμβάνετε να δράσουν σωστά. Για παράδειγμα, η σιμετιδίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων SSRI (ενός τύπου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών όπως η κατάθλιψη) και της βαρφαρίνης (ενός φαρμάκου που αποτρέπει τους θρόμβους αίματος).

Επομένως, πριν ξεκινήσετε μια νέα φαρμακευτική αγωγή, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να μάθετε εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα που ήδη παίρνετε.

Είναι ασφαλής η χρήση αναστολέων H2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η ασφάλεια της χρήσης αναστολέων H2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ερευνητές γνωρίζουν ότι το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα .

Εάν λαμβάνετε έναν αναστολέα H2 υποδοχέων και είστε έγκυος, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Ρωτήστε τον/την εάν είναι ασφαλές να παίρνετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, εάν πρέπει να χρησιμοποιείτε H2 αναστολείς για περισσότερο από δύο εβδομάδες για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να μάθετε ακριβώς τι προκαλεί τα συμπτώματά σας. Μπορεί να χρειαστείτε μια μακροπρόθεσμη λύση, όπως έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων.

Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες στο φάρμακο ή παρατηρήσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες. Η δοσολογία σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει ή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακο.

Ποιος είναι ο ασφαλέστερος αναστολέας H2; Ποιος είναι ο καλύτερος για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Οι εγκεκριμένοι από τον FDA αναστολείς H2 είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιοι όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.

Ωστόσο, εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα και σκέφτεστε να χρησιμοποιήσετε έναν αναστολέα H2, είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα φάρμακο που δεν θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που ήδη λαμβάνετε.

Για τη ΓΟΠΝ, οποιοσδήποτε αναστολέας H2 μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Ωστόσο, εάν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι χρόνια (όπως στη ΓΟΠΝ), ίσως είναι καλύτερο να παραλείψετε εντελώς τους αναστολείς H2 και να επιλέξετε έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων. Συζητήστε και αυτό με τον γιατρό σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, μιλήσαμε πολύ για τους H2 αναστολείς σήμερα, σωστά;

Οι αναστολείς H2, τα αντιόξινα και οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται όλα για τη θεραπεία παθήσεων που προκαλούνται από την υπερβολική οξύτητα του στομάχου. Μερικές φορές, με τόσες πολλές επιλογές, μπορεί να είναι περίπλοκο να ξέρεις ποια να επιλέξεις.

Σκεφτείτε το ως εξής: Αν ψάχνετε για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση που διαρκεί λίγες ώρες, οι αναστολείς H2 μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Ειδικά αν γνωρίζετε ότι είναι πιθανό να έχετε καούρα αφού φάτε κάτι πικάντικο, είναι καλή ιδέα να πάρετε έναν αναστολέα H2 εκ των προτέρων.

Να θυμάστε ότι, εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό το φάρμακο, μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Είναι πολύ σημαντικό να είστε ενημερωμένοι για την υγεία σας!

` Αναστολείς H2, γαστρίτιδα, φλεγμονή στομάχου, οξύ στομάχου, φλεγμονή στο στήθος, έλκος στομάχου, ιατρικά άρθρα στα Σινχάλα