Μπορεί να έχετε ακούσει για την παγκοσμίου φήμης σταρ του τένις Σερένα Γουίλιαμς. Αφού γέννησε την κόρη της το 2017, η ζωή της ήταν σε κίνδυνο. Η Σερένα είχε ιστορικό θρόμβων αίματος στους πνεύμονές της. Όταν δυσκολεύτηκε να αναπνεύσει μετά τον τοκετό, είπε σε μια νοσοκόμα ότι χρειαζόταν αμέσως αξονική τομογραφία και αραιωτικό αίματος. Αλλά η νοσοκόμα νόμιζε ότι είχε χάσει τις αισθήσεις της από τα παυσίπονα. Αλλά η Σερένα συνέχισε να ρωτάει. Τελικά, μια αξονική τομογραφία αποκάλυψε πολλαπλούς θρόμβους αίματος στους πνεύμονές της. Η Σερένα λέει ότι η ζωή της σώθηκε από τους γιατρούς, αλλά το περιστατικό αποκάλυψε κάτι μεγάλο στην κοινωνία. Δηλαδή, τους υψηλότερους κινδύνους που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες ορισμένων εθνοτήτων κατά τον τοκετό.
Οι λόγοι για αυτό είναι περίπλοκοι. Λόγω των κοινωνικών ανισοτήτων, οι γυναίκες από ορισμένες εθνοτικές ομάδες εισέρχονται στην εγκυμοσύνη με μια ποικιλία προβλημάτων υγείας. Επίσης, μερικές φορές αντιμετωπίζουν διακρίσεις στην υγειονομική περίθαλψη. Έρευνες έχουν δείξει ότι ορισμένοι γιατροί αφιερώνουν λιγότερο χρόνο σε μαύρους ασθενείς από ό,τι σε λευκούς ασθενείς. Μπορεί να μην ακούν τι λένε ή να μην λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τα συμπτώματά τους. Αυτό δεν περιορίζεται στον τοκετό. Οι αναφορές δείχνουν ότι η ποιότητα της φροντίδας που λαμβάνουν οι μειονότητες μπορεί να είναι χαμηλότερη σε πολλούς τομείς, όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις και η θεραπεία του καρκίνου.
Τι είναι αυτός ο θεσμικός ρατσισμός;
Με απλά λόγια, ο ρατσισμός είναι ένα σύστημα που δημιουργεί και διατηρεί την ανισότητα μεταξύ των φυλών. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά επίπεδα. Ο θεσμικός ρατσισμός είναι όταν οι διακρίσεις λαμβάνουν χώρα εντός ενός ιδρύματος, όπως το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Σκεφτείτε το, οι γιατροί, οι νοσηλευτές και άλλοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι συνήθως πολύ φροντιστικοί και στοχαστικοί άνθρωποι. Αλλά είναι επίσης άνθρωποι που ζουν σε αυτήν την κοινωνία. Έτσι, όταν είναι απασχολημένοι, όταν η πίεση αυξάνεται, τα στερεότυπα με τα οποία έχουν μεγαλώσει μπορούν να βγουν στην επιφάνεια. Αυτό ονομάζεται « έμμεση προκατάληψη». Αυτό δεν είναι κάτι που κάνουν συνειδητά.
Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να πιστεύει ότι ένας ασθενής δεν λαμβάνει σωστά τα φάρμακά του, επομένως μπορεί να προτείνει διαφορετική θεραπεία. Σε μια μελέτη, οι γιατροί που αντιλαμβάνονταν τους μαύρους ασθενείς ως «μη συνεργάσιμους» ήταν λιγότερο πιθανό να τους παραπέμψουν για θεραπεία καρδιακής προσβολής, ακόμη και αν είχαν συμπτώματα καρδιακής προσβολής.
Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε γιατρός είναι έτσι. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όλοι αυτές τις τάσεις που μπορούν να λειτουργούν ασυνείδητα σε όλο το σύστημα.
Πώς αυτό επηρεάζει την ιατρική εκπαίδευση
Λόγω αυτών των κοινωνικών προκαταλήψεων, ορισμένοι γιατροί εισέρχονται στην ιατρική σχολή με ορισμένες προκαταλήψεις. Μια έρευνα διαπίστωσε ότι οι μισοί λευκοί φοιτητές ιατρικής πίστευαν σε ψευδείς μύθους για τους μαύρους. Για παράδειγμα, πίστευαν ότι το δέρμα τους ήταν πιο παχύ ή ότι οι νευρικές τους απολήξεις ήταν λιγότερο ευαίσθητες.
Οι ειδικοί λένε ότι αυτή η προκατάληψη ενισχύεται σε ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών σχολών και των σχολών νοσηλευτικής. Είναι ενσωματωμένη στο ίδιο το πρόγραμμα σπουδών. Αυτή η προκατάληψη μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε ιατρικά εγχειρίδια που περιέχουν εικόνες συμπτωμάτων.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι πολλά ιατρικά εγχειρίδια υποεκτιμούν τα συμπτώματα των ατόμων με σκούρο δέρμα. Για έξι συνηθισμένους τύπους καρκίνου, δεν υπήρχε ούτε μία εικόνα που να δείχνει τα συμπτώματα των ατόμων με σκούρο δέρμα. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με σκούρο δέρμα είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρκίνο του δέρματος . Επειδή η νόσος χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να διαγνωστεί, μπορεί να είναι πιο προχωρημένη όταν γίνει η διάγνωση.
Επιπλέον, η ιατρική εξακολουθεί να διδάσκεται με βάση την ιδέα ότι η φυλή είναι αποτέλεσμα γενετικών ή βιολογικών διαφορών και όχι κοινωνικών και πολιτικών παραγόντων. Ακόμα και σήμερα, ορισμένα από τα εργαλεία και τους τύπους που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να συνταγογραφήσουν θεραπεία περιλαμβάνουν τη φυλή. Ως ακούσια συνέπεια, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν ορισμένα φάρμακα, μεταμοσχεύσεις οργάνων και παραπομπές σε ειδικούς.
Θα μπορούσε να μειωθεί η φροντίδα που παρέχεται στις μειονότητες;
Αυτός ο θεσμικός ρατσισμός στην υγειονομική περίθαλψη μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη φροντίδας για τις μειονότητες. Αν και αυτό παρατηρείται σε όλους τους τομείς της ιατρικής, η έρευνα έχει επικεντρωθεί ειδικά σε αυτούς τους τομείς.
| Πληγείσα περιοχή | Παραδείγματα για το τι μπορεί να συμβεί |
|---|---|
| Διαχείριση πόνου | Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφούν παυσίπονα σε μειονότητες. Μια μελέτη σε τμήματα επειγόντων περιστατικών (ETU) διαπίστωσε ότι οι μαύροι ασθενείς είχαν 40% λιγότερες πιθανότητες να λάβουν φαρμακευτική αγωγή για οξύ πόνο και οι ισπανόφωνοι ασθενείς είχαν 25% λιγότερες πιθανότητες να λάβουν φαρμακευτική αγωγή για οξύ πόνο. |
| Τοκετός | Οι μαύρες, οι ιθαγενείς Αμερικανίδες και οι ιθαγενείς γυναίκες της Αλάσκας στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν από αιτίες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σε ποσοστά δύο έως τρεις φορές υψηλότερα από τα ποσοστά των λευκών γυναικών. |
| Φροντίδα νεογέννητου | Μια μελέτη έδειξε ότι τα μαύρα νεογέννητα έχουν περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν όταν αντιμετωπίζονται από μαύρο γιατρό παρά από λευκό. Κάποιοι πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στις διαφορές στην επικοινωνία μεταξύ γιατρού και ασθενούς, αλλά αυτή η έρευνα υποδηλώνει ότι το πρόβλημα είναι βαθύτερο από αυτό. |
Ένας οργανισμός που ασχολείται με αυτό το ζήτημα είναι το ερευνητικό πρόγραμμα All of Us. Περισσότερο από το 80% των συμμετεχόντων σε αυτό προέρχονται από κοινότητες που υποεκπροσωπούνται στην ιατρική έρευνα και περισσότερο από το 50% προέρχεται από φυλετικές και εθνοτικές μειονοτικές ομάδες. Η ελπίδα είναι ότι προγράμματα όπως αυτό θα δημιουργήσουν τα δεδομένα και τις γνώσεις που απαιτούνται για τη δημιουργία δίκαιης και χωρίς αποκλεισμούς υγειονομικής περίθαλψης για όλους.
Αυτό το πρόβλημα δεν περιορίζεται στην Αμερική ή σε οποιαδήποτε άλλη χώρα. Σε κάθε κοινωνία, τέτοιες ακούσιες προκαταλήψεις μπορούν να προκύψουν. Το σημαντικό είναι να συνειδητοποιήσουμε όλοι τα δικαιώματά μας ως ασθενείς και τις ευθύνες μας ως εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Μήνυμα για το σπίτι
- Όταν μιλάτε με τον γιατρό σας, μην φοβάστε να είστε σαφείς και πλήρεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το πώς αισθάνεστε. Εάν δεν είστε σίγουροι για κάτι, κάντε ερωτήσεις.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία ή τη διάγνωσή σας, έχετε το δικαίωμα να λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Συζητήστε το με τον γιατρό σας.
- Κατανοήστε ότι ενδέχεται να υπάρχουν ασυνείδητες προκαταλήψεις στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Εάν αισθάνεστε ότι δεν σας καταλαβαίνουν σωστά, παρακαλούμε να εξηγήσετε την κατάστασή σας ξανά και ξανά.
- Όλοι έχουν δικαίωμα σε ίση, υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη, ανεξάρτητα από τη φυλή, τη θρησκεία, το χρώμα του δέρματός τους ή την κοινωνική τους θέση.
- Να συμμετέχετε ενεργά στην υγεία σας. Να είστε όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένοι σχετικά με την πάθηση και τη θεραπεία σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας