Νιώθετε μερικές φορές έντονο πόνο ή πόνο στη δεξιά κοιλιακή χώρα, ειδικά κάτω από τα πλευρά σας; Ίσως ο γιατρός σας υποψιάστηκε πρόβλημα με τη χοληδόχο κύστη και πρότεινε «σάρωση HIDA»; Παρόλο που το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο τρομακτικό. Δεν είναι χειρουργική επέμβαση, ούτε είναι μια πολύ επώδυνη εξέταση. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για τα πάντα σχετικά με αυτή τη σάρωση HIDA, πολύ απλά.
Τι είναι απλά μια σάρωση HIDA;
Η HIDA είναι μια απεικονιστική εξέταση. Για την ακρίβεια, είναι μια πυρηνική ιατρική εξέταση. Εντάξει, μην σας τρομάζουν αυτές οι μεγάλες λέξεις. Με απλά λόγια, εξετάζει πώς λειτουργεί η χοληδόχος κύστη σας και τα σχετικά συστήματα.
Ας καταλάβουμε πρώτα λίγα πράγματα για αυτό το σύστημα. Σκεφτείτε το ως εξής.
1. Το συκώτι μας παράγει ένα πεπτικό υγρό που ονομάζεται χολή . Αυτό βοηθά στη διάλυση των λιπών στις τροφές που τρώμε.
2. Η χολή που παράγεται με αυτόν τον τρόπο αποθηκεύεται σε ένα μικρό όργανο που μοιάζει με σάκο κάτω από το ήπαρ και ονομάζεται χοληδόχος κύστη.
3. Όταν τρώμε, αυτή η χοληδόχος κύστη συστέλλεται (σφίγγεται) και στέλνει τη χολή που περιέχει μέσω των πόρων στο λεπτό έντερο.
Τώρα, αυτό που κάνει αυτή η σάρωση HIDA είναι να ελέγξει εάν ο χοληδόχος πόρος λειτουργεί σωστά, εάν υπάρχει κάποια απόφραξη κάπου και εάν υπάρχει διαρροή χολής .
Για να το κάνουν αυτό, εγχέουν μια πολύ μικρή, ακίνδυνη χημική ουσία που ονομάζεται «ραδιενεργός ιχνηθέτης» στη φλέβα σας. Αυτή η ουσία ταξιδεύει ακριβώς κατά μήκος της διαδρομής της χολής. Στη συνέχεια, μια ειδική κάμερα («γάμμα κάμερα») τραβάει φωτογραφίες της ουσίας καθώς ταξιδεύει. Βλέποντας τις εικόνες, οι γιατροί μπορούν να σχηματίσουν μια καλή ιδέα για το πώς λειτουργεί η χοληδόχος κύστη σας.
Άλλες ονομασίες για αυτό είναι «χολησπινθηρογραφία» και «ηπατοχολαγγειακή σπινθηρογραφία».
Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν με αυτή την εξέταση;
Ένας γιατρός θα παραγγείλει υπερηχογράφημα HIDA κυρίως εάν υποψιάζεται διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη. Ας δούμε ποιες είναι αυτές.
| Ιατρική κατάσταση | Με απλά λόγια... |
|---|---|
| Οξεία χολοκυστίτιδα | Πρόκειται για μια ξαφνική πάθηση. Οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και πυρετό. Αυτό μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με σάρωση HIDA. |
| Χρόνια χολοκυστίτιδα | Αυτό συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη φλεγμαίνει ξανά και ξανά λόγω χολόλιθων. Ο πόνος μπορεί να μην είναι τόσο έντονος όσο πριν, αλλά θα εξακολουθεί να είναι συχνός. |
| Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi | Αυτό είναι λίγο περίπλοκο. Υπάρχει ένας μυς που ελέγχει τη ροή της χολής και του παγκρεατικού υγρού στο λεπτό έντερο. Όταν αυτός δεν ανοίγει σωστά, οι χυμοί ξαναρχίζουν και προκαλούν έντονο πόνο. |
| Χολική ατρησία | Πρόκειται για μια σπάνια αλλά επικίνδυνη πάθηση που εμφανίζεται σε νεογέννητα μωρά. Οι χοληφόροι πόροι του μωρού είναι φραγμένοι. Αυτό προκαλεί κιτρίνισμα του σώματος του μωρού (νεογέννητος ίκτερος). Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν γίνει γρήγορα, το ήπαρ μπορεί να υποστεί βλάβη. |
| Χολική διαρροή | Η χολή μπορεί να διαρρεύσει από τους χοληφόρους πόρους, όπως μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης, ατύχημα ή μεταμόσχευση ήπατος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του περιβάλλοντος ιστού και να οδηγήσει σε μόλυνση. |
Πότε θα χρειαστείτε μια σάρωση HIDA;
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για αυτήν την εξέταση:
- Έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς: Ειδικά εάν ο πόνος ξεκινά ξαφνικά και είναι επίμονος, θα μπορούσε να είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Αυτός είναι ο κύριος λόγος για να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα HIDA.
- Μετεγχειρητικός πόνος και πυρετός: Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης, μεταμόσχευση ήπατος ή άλλη σχετική χειρουργική επέμβαση και εμφανίζετε πυρετό και πόνο μετά, αυτή η σάρωση γίνεται για να ελεγχθεί η διαρροή χολής.
- Υπερβολικός ίκτερος σε νεογέννητο μωρό: Εάν ένα μωρό εμφανίσει έντονο ίκτερο μέσα σε λίγες ημέρες από τη γέννηση, αυτή η εξέταση είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί εάν η αιτία είναι η χολική ατρησία.
- Για να ελέγξετε ένα stent που έχει τοποθετηθεί στους χοληφόρους πόρους:Μερικές φορές, όταν ένας χοληδόχος πόρος φράξει, τοποθετείται ένας μικρός σωλήνας (stent) για να τον κρατήσει ανοιχτό. Μπορεί επίσης να γίνει σάρωση HIDA για να διαπιστωθεί εάν αυτό λειτουργεί σωστά.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την υπερηχογραφία;
Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Για να είναι ακριβή τα αποτελέσματα των εξετάσεων, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς.
Το πιο σημαντικό: Εάν είστε έγκυος, προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε, φροντίστε να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό πριν από την εξέταση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και φυτικών θεραπειών). Ορισμένα φάρμακα (ειδικά παυσίπονα) μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης, επομένως μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ώρες πριν από την εξέταση.
- Νηστεία: Θα χρειαστεί να μείνετε νηστικοί για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από την εξέταση. Μπορείτε να πιείτε λίγο νερό. Μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε νηστικοί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Θα ενημερωθείτε σχετικά εκ των προτέρων.
- Αφαιρέστε τα κοσμήματα: Μην φοράτε κοσμήματα ή μεταλλικά αντικείμενα κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
- Μην φοβάστε: Μερικοί άνθρωποι φοβούνται να βρίσκονται σε περιορισμένο χώρο όπως σε μια μαγνητική τομογραφία. Η κάμερα σε αυτή δεν είναι ένας κλειστός σωλήνας. Είναι απλώς μια κάμερα που είναι ανοιχτή και από τις δύο πλευρές και τοποθετείται πάνω από το στομάχι σας. Έτσι, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε μήπως κολλήσετε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σάρωσης;
Η εκτέλεση της σάρωσης είναι μια πολύ απλή διαδικασία.
1. Αρχικά, θα σας δοθεί μια νοσοκομειακή ρόμπα για να φορέσετε. Η περιοχή της κοιλιάς σας θα πρέπει να είναι εκτεθειμένη.
2. Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι.
3. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα εισάγει έναν μικρό καθετήρα (IV καθετήρα) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Θα εγχύσει μια χημική ουσία που ονομάζεται «ραδιοανιχνευτής» μέσα από αυτόν. Σε αυτό το σημείο, θα νιώσετε ένα τσούξιμο, σαν ένα μικρό μυρμήγκι.
4. Η κάμερα τοποθετείται αργά και προσεκτικά πάνω από το στομάχι σας.
5. Στη συνέχεια, ξεκινήστε να τραβάτε φωτογραφίες. Το πιο σημαντικό σε αυτό το σημείο είναι να μην κινηθείτε καθόλου. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να τραβήξετε καθαρές φωτογραφίες.
6. Αφού τραβήξετε μερικές φωτογραφίες, μερικές φορές μπορεί να σας χορηγηθεί ένα άλλο φάρμακο ενδοφλεβίως για να βοηθήσει στη συστολή (άδειασμα) της χοληδόχου κύστης. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο στο στομάχι αυτή τη στιγμή. Αυτό συμβαίνει επειδή η χοληδόχος κύστη σφίγγεται. Αφού σας χορηγηθεί αυτό το φάρμακο, θα ληφθούν περισσότερες φωτογραφίες.
7. Ολόκληρη η εξέταση μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 4 ώρες . Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να σας ζητηθεί να επιστρέψετε μετά από 24 ώρες για να τραβήξετε περισσότερες φωτογραφίες.
Η σάρωση δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, εάν έχετε ήδη πόνο στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
Τι πρέπει να κάνω μετά τη σάρωση;
Μόλις ολοκληρωθεί η σάρωση, μπορείτε να πάτε σπίτι ή να πάτε στο θάλαμο του νοσοκομείου. Στη συνέχεια, κάντε τα εξής.
- Πίνετε άφθονο νερό: Πίνετε άφθονο νερό και υγρά για τις επόμενες 24 ώρες. Αυτό θα βοηθήσει τον ραδιοϊχνηθέτη να αποβληθεί γρήγορα από το σώμα σας μέσω των ούρων και των κοπράνων σας.
- Μετά τη χρήση της τουαλέτας: Πάντα να ξεπλένετε καλά την τουαλέτα μετά τη χρήση της και να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι. Η ραδιενέργεια της χημικής ουσίας είναι πολύ χαμηλή, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος για τους γύρω σας.
- Για θηλάζουσες μητέρες: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Μην θηλάζετε το μωρό σας για 24 ώρες μετά το υπερηχογράφημα. Απορρίψτε το μητρικό γάλα που έχει αντληθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό συμβαίνει επειδή η ραδιενέργεια από τον ραδιοϊχνηθέτη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και να βλάψει το μωρό. Επομένως, είναι πολύ χρήσιμο να αντλείτε μητρικό γάλα πριν από το υπερηχογράφημα.
Υπάρχει κάποιο ρίσκο σε αυτό;
Οι κίνδυνοι μιας σάρωσης HIDA είναι πολύ χαμηλοί.
- Το IV μπορεί να έχει ελαφρώς μώλωπες στο σημείο που εισήχθη.
- Η έκθεση σε ακτινοβολία είναι πολύ μικρή. Πρόκειται περίπου για την ίδια ποσότητα ακτινοβολίας που δέχεται το σώμα μας από το περιβάλλον σε ένα μέσο έτος.
- Είναι πολύ, πολύ σπάνιο να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται.
Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτήν την εξέταση ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες από άλλες εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα. Επομένως, για κάποια που δεν είναι έγκυος, τα οφέλη από αυτήν την εξέταση υπερτερούν κατά πολύ των πολύ μικρών κινδύνων.
Πώς μπορώ να λάβω την αναφορά; Τι περιέχει;
Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει τις αξονικές σας εξετάσεις και θα συντάξει μια έκθεση, η οποία θα αποσταλεί στον θεράποντα ιατρό σας. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 24 ωρών. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει την έκθεση.
| Πιθανά γεγονότα στην έκθεση | Τι θα μπορούσε να σημαίνει |
|---|---|
| Κανονικός | Δεν υπάρχουν εμπόδια στη ροή της χολής. Η χολή ταξιδεύει ομαλά από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και από εκεί στο λεπτό έντερο. |
| Αργή κίνηση της χημικής ουσίας | Μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη των χοληφόρων οδών ή κάποια αδυναμία στη λειτουργία του ήπατος. |
| Χημική ουσία που δεν είναι ορατή στη χοληδόχο κύστη | Αυτό συχνά υποδηλώνει μια πάθηση που ονομάζεται οξεία χολοκυστίτιδα, που σημαίνει ότι ο χοληδόχος πόρος που οδηγεί στη χοληδόχο κύστη είναι αποκλεισμένος. |
| Χαμηλό κλάσμα εξώθησης χοληδόχου κύστης | Μετράται η ποσότητα της χολής που απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν είναι μικρότερη από 30%-35%, μπορεί να υποδηλώνει χρόνια χολοκυστίτιδα. |
| Παρουσία της χημικής ουσίας σε άλλα μέρη | Εάν η χημική ουσία παρατηρηθεί σε άλλα σημεία εκτός του χοληδόχου πόρου, μπορεί να υποδηλώνει χολική διαρροή. |
Όποιο και αν είναι το αποτέλεσμα, ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει λεπτομερώς και θα σας συμβουλεύσει για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η HIDA σάρωση είναι μια πολύ ασφαλής και ανώδυνη εξέταση για τον έλεγχο της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης και του χοληδόχου πόρου.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες που δίνονται πριν από την εξέταση, ειδικά όσον αφορά τη νηστεία και την ενημέρωση του γιατρού εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
- Η ποσότητα ακτινοβολίας που δέχεται το σώμα σας είναι πολύ μικρή. Μην ανησυχείτε άσκοπα γι' αυτό.
- Πίνετε άφθονο νερό μετά το υπερηχογράφημα. Εάν θηλάζετε, αποφύγετε να θηλάσετε το μωρό σας για 24 ώρες.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με την έκθεση της εξέτασής σας και τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με αυτήν.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න