Έχετε χαμηλή πρόσληψη νατρίου (αλατιού); Ας μιλήσουμε για υπονατριαιμία!

Το αλάτι είναι απαραίτητο για το σώμα μας, σωστά; Αλλά μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η υπερβολική κατανάλωση αλατιού είναι το μόνο πρόβλημα. Αλλά ξέρατε ότι η μείωση της ποσότητας αλατιού, δηλαδή του νατρίου, στο σώμα μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ επικίνδυνη; Αυτό ονομάζουμε υπονατριαιμία στην ιατρική. Αν και αυτή η λέξη μπορεί να φαίνεται περίπλοκη, με απλά λόγια, σημαίνει ότι το επίπεδο νατρίου στο αίμα σας είναι χαμηλότερο από τη συνιστώμενη ποσότητα. Ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα, γιατί είναι κάτι που όλοι πρέπει να γνωρίζουμε.

Τι ακριβώς είναι η υπονατριαιμία;

Με απλά λόγια, η υπονατριαιμία είναι όταν το νάτριο στο αίμα σας (το κύριο συστατικό του αλατιού που τρώμε) είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό. Οι γιατροί γενικά θεωρούν την υπονατριαιμία ως μια πάθηση όπου το επίπεδο νατρίου είναι χαμηλότερο από 135 χιλιοστοϊσοδύναμα ανά λίτρο (135 mEq/L).

Τώρα μπορεί να σκέφτεστε, «Λιγότερο αλάτι κάνει καλό, περισσότερο κακό». Αλλά όπως στα περισσότερα πράγματα στη ζωή, η ισορροπία είναι το κλειδί. Για να διατηρήσετε το σώμα σας υγιές, πρέπει να έχετε μια πολύ ακριβή ισορροπία μεταξύ νερού και νατρίου. Ορισμένες ασθένειες ή φάρμακα μπορούν να διαταράξουν αυτήν την ισορροπία. Όταν συμβεί αυτό, η περίσσεια νερού μπορεί να εισέλθει στα κύτταρά σας, με αποτέλεσμα να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τον εγκέφαλό σας.

Εάν τα νεφρά σας λειτουργούν σωστά, είναι σπάνιο τα επίπεδα νατρίου στο αίμα σας να πέσουν πολύ χαμηλά μόνο και μόνο επειδή πίνετε πολύ νερό. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί εάν είστε πολύ αφυδατωμένοι (όπως μετά από μαραθώνιο) και πίνετε μόνο νερό χωρίς να αναπληρώνετε τους ηλεκτρολύτες σας (μέταλλα που χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργήσει).

Η υπονατριαιμία μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία . Όταν υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά καθώς το σώμα προσαρμόζεται στα χαμηλά επίπεδα νατρίου. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα νατρίου μειωθούν απότομα, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν ξαφνικά σοβαρά.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι υπονατριαιμίας;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υπονατριαιμίας. Η γνώση αυτών μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει τι προκαλεί την πάθησή σας και ποια θεραπεία χρειάζεται.

1. Ευβολαιμική υπονατριαιμία/διαλυτική υπονατριαιμία: Αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία η ποσότητα νατρίου στο σώμα σας δεν αλλάζει, αλλά η ποσότητα νερού στο σώμα σας αυξάνεται. Είναι σαν να προσθέτετε περισσότερο νερό σε ένα ποτήρι νερό και η αλμυρότητα του νερού γίνεται λιγότερο έντονη.

2. Υπερβολαιμική υπονατριαιμία: Εδώ, τόσο η ποσότητα νερού όσο και νατρίου στο σώμα σας αυξάνεται. Ωστόσο, η ποσότητα νερού αυξάνεται περισσότερο από την ποσότητα νατρίου.

3.Υποβολαιμική υπονατριαιμία: Αυτή είναι όταν μειώνεται τόσο η ποσότητα νερού όσο και νατρίου στο σώμα σας. Ωστόσο, η ποσότητα νατρίου μειώνεται περισσότερο από την ποσότητα νερού.

Αν και αυτή η ταξινόμηση μπορεί να φαίνεται λίγο ιατρική, είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η αιτία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπονατριαιμίας;

Ένα άτομο με υπονατριαιμία μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Μυϊκός πόνος ή αδυναμία: Μπορεί να αισθάνεστε σαν τα άκρα σας να μουδιάζουν, σαν να πέφτουν κομμάτια σάρκας.
• Ναυτία και έμετος: Μπορεί να νιώσετε ναυτία στο στομάχι σας και να νιώσετε ότι θα κάνετε εμετό.
• Υπερβολική υπνηλία ή κόπωση (Λήθαργος): Κατάσταση συνεχούς κούρασης, αδυναμίας να κάνει κανείς οτιδήποτε.
• Πονοκέφαλος: Μπορεί να εμφανιστεί έντονος πονοκέφαλος.
• Σύγχυση ή ψυχικές αλλαγές: Πράγματα όπως σύγχυση, διαφορετική συμπεριφορά από πριν.
• Επιληπτικές κρίσεις: Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, μπορεί να μοιάζει με σπασμό.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν φαίνεται να επιδεινώνονται, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Γιατί εμφανίζεται η υπονατριαιμία; Ποιες είναι οι αιτίες;

Η υπονατριαιμία εμφανίζεται συχνά όταν το σώμα σας έχει υπερβολική ποσότητα νερού, η οποία αραιώνει τα επίπεδα νατρίου. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να συμβεί ακόμα και αν χάσετε πολύ νάτριο (αλλά συνήθως είναι μια μικρή ποσότητα). Ωστόσο, όταν η ισορροπία μεταξύ νερού και νατρίου στο σώμα σας είναι ανισορροπημένη, τα υγρά μετακινούνται στα κύτταρά σας και επηρεάζουν την κανονική τους λειτουργία.

Ακολουθούν ορισμένες συγκεκριμένες αιτίες υπονατριαιμίας:

• Σύνδρομο Απρόσφορης Έκκρισης Αντιδιουρητικής Ορμόνης (SIADH): Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα εκκρίνει υπερβολική ποσότητα μιας ορμόνης που ονομάζεται αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία βοηθά το σώμα να συγκρατεί νερό. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση νερού στο σώμα και την αραίωση του νατρίου.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Όταν η καρδιά εξασθενεί, το υγρό στο σώμα μπορεί να συσσωρευτεί χωρίς να κυκλοφορεί σωστά.
• Νεφρική ανεπάρκεια: Τα νεφρά ελέγχουν την ποσότητα νερού και αλατιού στο σώμα. Αυτά τα προβλήματα εμφανίζονται όταν δεν λειτουργούν σωστά.
• Κίρρωση του ήπατος: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη.
• Νεφρωσικό σύνδρομο: Αυτή είναι επίσης μια πάθηση που σχετίζεται με τα νεφρά.
• Νευρολογικές παθήσεις όπως όγκοι εγκεφάλου
• Υπερβολική δίψα και κατανάλωση αλκοόλ (πολυδιψία)
• Υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία του θυρεοειδούς)
• Υπερβολική κατανάλωση μπύρας ή άλλου αλκοόλ (Beer potomania): Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το νερό είναι το μόνο πρόβλημα, αλλά αυτό μπορεί επίσης να συμβεί αν πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ όπως η μπύρα.
• Διάρροια ή έμετος:Αυτά προκαλούν απώλεια νερού και νατρίου από το σώμα.
• Ορισμένα φάρμακα: Για παράδειγμα, διουρητικά (που ονομάζονται επίσης «χάπια νερού») και αντικαταθλιπτικά SSRI.
• Ορισμένα ναρκωτικά: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη χρήση ναρκωτικών όπως το MDMA (γνωστό σε εμάς με ονομασίες όπως «έκσταση» και «μόλι»).

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει υπονατριαιμία;

Εάν έχετε οποιαδήποτε από τις παραπάνω παθήσεις, διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης υπονατριαιμίας. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Μπορεί η υπονατριαιμία να είναι απειλητική για τη ζωή;

Ναι, απολύτως. Εάν η υπονατριαιμία γίνει σοβαρή , οι ιστοί σας, ειδικά οι ιστοί του εγκεφάλου σας, θα αρχίσουν να διογκώνονται με νερό. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή ακόμα και θάνατο. Επομένως, δεν είναι κάτι με το οποίο μπορείτε να παίζετε.

Πώς διαγιγνώσκεται η υπονατριαιμία;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως εξετάσεις αίματος και ούρων για τη διάγνωση της υπονατριαιμίας. Αυτές ελέγχουν τα επίπεδα νατρίου, καλίου, ορισμένων ορμονών και άλλων ουσιών στο σώμα σας. Ελέγχουν επίσης πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά και το συκώτι σας. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία θώρακος.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει πράγματα όπως:

• Τι είδους αθλήματα ασχολείσαι και πώς προπονείσαι;
• Ποια φάρμακα χρησιμοποιείτε;
• Ποιες ασθένειες ή χειρουργικές επεμβάσεις έχετε αυτήν τη στιγμή ή είχατε υποβληθεί στο παρελθόν;
• Πόσο αλκοόλ καταναλώνετε;

Όλες αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να κατανοήσει την ακριβή σας κατάσταση.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπονατριαιμία;

Η θεραπεία για την υπονατριαιμία εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο της υπονατριαιμίας που έχετε. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Περιορισμός της πρόσληψης νερού: Μερικές φορές, η μείωση της πρόσληψης νερού μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της πάθησης.
• Αλλαγή των φαρμάκων που παίρνετε: Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να διακόψετε τη λήψη ενός φαρμάκου ή να αλλάξετε τη δοσολογία.
• Χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών (IV υγρά): Χορήγηση ουσιών όπως φυσιολογικού ορού στο σώμα μέσω φλέβας.
• Ειδικά φάρμακα που χορηγούνται σε άτομα με χαμηλά επίπεδα νατρίου: Για παράδειγμα, `(Tolvaptan)` ή `(Conivaptan)`.

Ο γιατρός θα θεραπεύσει επίσης τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλούν υπονατριαιμία.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί κατά τη θεραπεία της υπονατριαιμίας, ώστε να μην αυξάνονται απότομα τα επίπεδα νατρίου πάνω από το συνιστώμενο επίπεδο. Διότι , εάν αυξήσετε απότομα τα επίπεδα νατρίου στο σώμα πολύ γρήγορα,, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες όπως «κεντρική μυελινόλυση της γέφυρας» ή «σύνδρομο οσμωτικής απομυελίνωσης», οι οποίες βλάπτουν τον εγκέφαλο. Γι' αυτό, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υπονατριαιμία, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μπορεί να προληφθεί η υπονατριαιμία;

Παρόλο που δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Αποφύγετε να πίνετε υπερβολική ποσότητα μπύρας ή άλλων αλκοολούχων ποτών.
• Πίνετε όσο νερό νιώθετε δίψα (εκτός αν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά). Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρέπει να πίνετε λίτρα νερό την ημέρα, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Η δίψα είναι ο καλύτερος δείκτης.
• Μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά όπως το MDMA.
• Όταν ασκείστε ή συμμετέχετε σε αθλήματα, αντί να πίνετε μόνο νερό, πίνετε ποτά που περιέχουν ηλεκτρολύτες (π.χ. αθλητικά ποτά). Αλλά ούτε αυτά είναι καλά για εσάς.
• Εάν έχετε κάποια ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο υπονατριαιμίας, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της.
• Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, ειδικά μια διατροφή που περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω υπονατριαιμία;

Η πρόγνωση της υπονατριαιμίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως εάν αντιμετωπιστούν γρήγορα. Ωστόσο, εάν μια πάθηση όπως το οίδημα του εγκεφάλου δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.

Ωστόσο, μερικές φορές, η υπονατριαιμία μπορεί να αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Γενικά, τα άτομα με νεφρική ή ηπατική νόσο έχουν ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από τα άτομα που αναπτύσσουν υπονατριαιμία από άλλες αιτίες.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποια ιατρική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο υπονατριαιμίας, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την πάθησή σας και να σας πει ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε.

Στη χρόνια υπονατριαιμία, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Για παράδειγμα, αίσθημα κόπωσης συνεχώς, δυσκολία στη συγκέντρωση κ.λπ. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα σας, ειδικά εάν επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών:

• Σύγχυση
• Επιληπτικές κρίσεις/σπασμοί
• Δυσκολία στο ξύπνημα από τον ύπνο
• Πολύ έντονος πονοκέφαλος
• Σοβαρός έμετος ή διάρροια

Σε μια τέτοια στιγμή, μην περιμένετε στο σπίτι.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Γιατί μου συνέβη αυτό;
• Τι μπορώ να κάνω για να το αποτρέψω αυτό στο μέλλον;
• Ποια είναι τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια της υπονατριαιμίας;
• Πώς παίρνω σωστά τα φάρμακά μου;
• Πόσο νερό πρέπει να πίνω την ημέρα;

Πρέπει να τρώω περισσότερο αλάτι εάν έχω χαμηλό νάτριο;

Εάν τα επίπεδα νατρίου στο αίμα σας είναι χαμηλά, θα πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Εάν τρώτε υπερβολικό αλάτι, μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας.

Συχνά θεωρούμε το αλάτι κακό. Αλλά όπως όλα τα άλλα, η ισορροπία είναι το κλειδί. Η έλλειψη νατρίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Η υπονατριαιμία είναι μια συχνή πάθηση και, αν αντιμετωπιστεί γρήγορα, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Αλλά επειδή υπάρχουν πολλές αιτίες, η διαχείριση των υποκείμενων ιατρικών παθήσεων και των φαρμάκων σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε έναν γιατρό.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, τώρα έχετε κατανοήσει καλά τι συζητήσαμε σήμερα, την υπονατριαιμία. Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι:

• Η ισορροπία νατρίου και νερού στο σώμα είναι πολύ σημαντική. Η υπερβολική ή η ελάχιστη ποσότητα νατρίου μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.
• Η υπονατριαιμία είναι η μείωση των επιπέδων νατρίου στο αίμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες .
• Εάν εμφανιστούν συμπτώματα (όπως μυϊκοί σπασμοί, ναυτία, σύγχυση, πονοκέφαλος), ειδικά εάν είναι σοβαρά ή επιδεινώνονται σταδιακά, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Αποφύγετε την κατανάλωση αλατιού όσο θέλετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Είναι σημαντικό να διαχειρίζεστε σωστά τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις (όπως καρδιακές παθήσεις, νεφρικές παθήσεις) και να είστε προσεκτικοί με τα φάρμακα που παίρνετε.
• Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ανάρρωση. Μην φοβάστε, επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες.

Αξίζει να φροντίζετε την υγεία σας!

Υπονατριαιμία , χαμηλό νάτριο, χαμηλό αλάτι στο αίμα, αφυδάτωση, ηλεκτρολύτες, ισορροπία νερού στο σώμα, οίδημα εγκεφάλου