Ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση (ΙΕ)

Έχετε επίσης αφόρητο πονοκέφαλο και αλλαγή στην όρασή σας; Μερικές φορές νιώθετε σαν να ακούτε ένα βουητό στα αυτιά σας ή να βλέπετε δύο πράγματα στα μάτια σας; Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για μια φυσιολογική ημικρανία, μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι μια ειδική πάθηση που αυξάνει την πίεση στο κεφάλι μας. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο τρομακτικό, αν το κατανοήσετε σωστά και το αντιμετωπίσετε έγκαιρα, μπορεί να ελεγχθεί καλά. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η Ιδιοπαθής Ενδοκρανιακή Υπέρταση (ΙΙΥ);

Αυτό το όνομα ακούγεται λίγο περίπλοκο, έτσι δεν είναι; Ας το αναλύσουμε λέξη προς λέξη και ας το κατανοήσουμε.

• Ιδιοπαθητική : Αυτό σημαίνει «καμία γνωστή αιτία». Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί εξακολουθούν να προσπαθούν να βρουν την ακριβή αιτία της νόσου.
• Ενδοκρανιακό: Αυτό σημαίνει «μέσα στο κρανίο».
• Υπέρταση: Αυτό σημαίνει «υψηλή αρτηριακή πίεση».

Με απλά λόγια, η Ιδιοπαθής Ενδοκρανιακή Υπέρταση (ΙΙΗ) είναι η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό της κεφαλής χωρίς καμία εμφανή αιτία.

Σκεφτείτε το, ο εγκέφαλός μας δεν είναι απλώς κάτι μέσα στο κρανίο. Υπάρχει ένα ειδικό υγρό γύρω του για να τον προστατεύει. Αυτό το ονομάζουμε εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) . Αυτό το υγρό ΕΝΥ προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας από το να χτυπούν μεταξύ τους και να συγκρουστούν. Αυτό το υγρό ΕΝΥ παράγεται συνεχώς μέσα στο σώμα μας και επίσης απορροφάται από το σώμα. Ακριβώς όπως μια δεξαμενή είναι γεμάτη με νερό και το νερό ρέει έξω από την άλλη πλευρά.

Στην ΙΙΗ, για κάποιο λόγο, αυτό το υγρό του ΕΝΥ παράγεται υπερβολικά πολύ ή δεν επαναρροφάται σωστά πίσω στο σώμα. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αυτού του υγρού μέσα στο κρανίο και τη σταδιακή αύξηση της πίεσης. Αυτή η αυξημένη πίεση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον εγκέφαλό μας, αλλά και το οπτικό νεύρο που βοηθά τα μάτια μας να βλέπουν.

Ποια είναι τα συμπτώματα κάποιου με ΙΙΗ;

Ένα άτομο με αυτή την πάθηση μπορεί να εμφανίσει διάφορα συμπτώματα. Αλλά αυτά είναι τα κύρια και πιο συνηθισμένα συμπτώματα. Ας τα δούμε σε έναν πίνακα για να τα κατανοήσουμε καλύτερα.

Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες ασθένειες, εάν εμφανίσετε κάτι παρόμοιο, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό και να ζητήσετε συμβουλές.

Γιατί συμβαίνει αυτή η πάθηση; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, η ακριβής αιτία αυτού είναι άγνωστη, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η πίεση μπορεί να προκαλείται από απόφραξη στις οδούς που μεταφέρουν το υγρό του ΕΝΥ ή από στένωση των μεγάλων φλεβών (φλεβικών κόλπων) στον εγκέφαλο.

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την εμφανίσουν. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιους είναι.

• Γυναίκες: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ειδικά στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (μεταξύ 20-45 ετών).
• Υπερβολικό βάρος: Τα άτομα που είναι υπέρβαρα για το ύψος τους, δηλαδή όσοι έχουν Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) άνω του 30, διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΙΙΗ. Οι ερευνητές λένε ότι το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά και το στήθος μπορεί να δυσκολέψει τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, προκαλώντας συσσώρευση υγρού μέσα στον εγκέφαλο.
• Κληρονομικότητα: Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι εάν κάποιος στην οικογένεια το έχει, υπάρχει μικρή πιθανότητα να το εμφανίσουν και άλλοι. Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με αυτό συνεχίζεται.

Είναι αυτό σοβαρό; Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές;

Αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά η ΙΙΗ δεν είναι στην πραγματικότητα μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι δεν σε σκοτώνει.

Ωστόσο, η κύρια και πιο σοβαρή επιπλοκή αυτού είναι η μόνιμη απώλεια της όρασης. Αυτό συμβαίνει επειδή η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κεφαλής επηρεάζει άμεσα το οπτικό μας νεύρο. Εάν αυτό το νεύρο υποστεί βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορεί να επιδιορθωθεί. Επομένως, μπορεί να συμβεί μόνιμη απώλεια της όρασης.

Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια θα σας ζητήσει μια σειρά από εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες παθήσεις που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

• Οφθαλμολογική εξέταση: Ένας οφθαλμίατρος θα εξετάσει προσεκτικά τα μάτια σας, ειδικά για να ελέγξει για πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Θα πραγματοποιήσει επίσης μια εξέταση οπτικού πεδίου για να ελέγξει για τυφλά σημεία στο οπτικό σας πεδίο.
• Εξέταση εγκεφάλου: Μπορεί να ζητηθεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει άλλη σοβαρή αιτία, όπως όγκος στον εγκέφαλο.
• Σπονδυλική παρακέντηση / Οσφυονωτιαία παρακέντηση:Μερικοί άνθρωποι φοβούνται όταν ακούν αυτό το όνομα. Αλλά αυτή είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για τη διάγνωση. Αυτό που κάνετε είναι να εισάγετε μια μικρή βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης, να αφαιρέσετε λίγο από το υγρό του ΕΝΥ για το οποίο μιλήσαμε και να μετρήσετε την πίεσή του. Αυτή η πίεση είναι πολύ υψηλότερη από το φυσιολογικό σε κάποιον με ΙΙΗ.

Εάν γίνουν όλες αυτές οι εξετάσεις και δεν βρεθεί άλλη αιτία και η πίεση του ΕΝΥ είναι επίσης υψηλή, ο γιατρός σας θα επιβεβαιώσει ότι έχετε ΙΙΗ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία της ΙΙΗ έχει δύο κύριους στόχους. Ο ένας είναι η μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του εγκεφάλου. Ο άλλος είναι η πρόληψη της απώλειας όρασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες θεραπείες.

Φάρμακα

Συχνά, η θεραπεία ξεκινά με φαρμακευτική αγωγή.

• Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ΕΝΥ: Χορηγούνται φάρμακα όπως η ακεταζολαμίδη ή η τοπιραμάτη για τη μείωση της παραγωγής ΕΝΥ από τον οργανισμό.
• Διουρητικά: Αυτά βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης απομακρύνοντας την περίσσεια υγρών από το σώμα μέσω των ούρων.
• Παυσίπονα: Χορηγούνται γενικά παυσίπονα για τον έλεγχο των πονοκεφάλων.

Εάν είστε έγκυος, προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για αυτές τις περιπτώσεις.

Χειρουργική

Σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή ή που επηρεάζουν σοβαρά την όραση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

• Τοποθέτηση παράκαμψης: Αυτό περιλαμβάνει τη ροή της περίσσειας υγρού ΕΝΥ μέσω ενός λεπτού σωλήνα σε άλλη θέση, όπως η κοιλιακή κοιλότητα.
• Τοποθέτηση stent: Εάν μια φλέβα (φλεβώδης κόλπος) στον εγκέφαλο έχει στενώσει, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας που μοιάζει με πλέγμα (stent) σε αυτήν για να τη διευρύνει. Αυτό επιτρέπει τη βελτίωση της ροής του αίματος και τη μείωση της πίεσης.
• Διάτρηση θήκης οπτικού νεύρου: Πρόκειται για μια οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη δημιουργία αρκετών μικρών οπών στη θήκη που περιβάλλει το οπτικό νεύρο, επιτρέποντας στο ΕΝΥ που έχει συσσωρευτεί εκεί να παροχετευτεί.

Διαχείριση βάρους

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της υποτροπής. Εάν ο ΔΜΣ σας είναι πάνω από 30, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να χάσετε βάρος. Έρευνες έχουν δείξει ότι η απώλεια μόνο του 5% έως 10% του σωματικού σας βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα της ΙΙΗ. Μπορεί να είναι χρήσιμο να συνεργαστείτε με έναν διατροφολόγο για να σας βοηθήσει σε αυτό.

Τι θα συμβεί μετά; Πώς μπορώ να ζήσω με αυτό;

Εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, οι περισσότεροι άνθρωποι με Ιδιωτική Υπερτροφική Ιδιοπαθή Ατροφία (IIH) μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση.

Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να το αντιμετωπίσετε για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν και μετά να επανεμφανιστούν. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε το θεραπευτικό σχέδιο του γιατρού σας, ειδικά τον έλεγχο του βάρους.

Μόλις διαγνωστείτε με ΙΙΗ, μην παραλείπετε τις τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον γιατρό και τον οφθαλμίατρό σας. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε την όρασή σας.