Μήπως το παιδί σας συμπεριφέρεται άσχημα; Είναι διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Νιώθετε ότι το παιδί σας συμπεριφέρεται πάντα άσχημα, αδιάφορα για τους άλλους; Μήπως θυμώνει μερικές φορές για μικρά πράγματα; Ή μήπως μπλέκει σε μεγάλα προβλήματα επειδή δεν μπορεί να σταματήσει κάποιες κακές συνήθειες; Ως γονέας, είναι φυσιολογικό να νιώθετε πολύ λύπη, και ίσως ακόμη και φόβο, όταν βλέπετε τέτοια πράγματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτά τα είδη συμπεριφορών, τα οποία στην ιατρική ορολογία ονομάζονται «Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων» ή διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων.

Ποιες είναι αυτές οι διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων;

Με απλά λόγια, οι «Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων» είναι μια ομάδα ψυχικών και συμπεριφορικών διαταραχών που δυσκολεύουν τον έλεγχο των παρορμήσεων ή των συναισθημάτων κάποιου, καθώς και των ενεργειών που τις ακολουθούν. Τέτοιες συμπεριφορές μπορούν συχνά να προκαλέσουν βλάβη στον εαυτό του ή σε άλλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι συμπεριφορές μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με το νόμο.

Φανταστείτε ένα ξαφνικό ξέσπασμα θυμού που σας κάνει να φωνάζετε, να πετάτε πράγματα ή να έχετε μια ανεξέλεγκτη επιθυμία να πάρετε κάτι που ανήκει σε κάποιον άλλο. Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα.

Μερικές από αυτές τις προβληματικές συμπεριφορές περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικός, βίαιος θυμός και οι πράξεις που τον συνοδεύουν.
• Συνεχείς καβγάδες και διαπληκτισμοί με τους άλλους.
• Καταστροφή πραγμάτων άλλων ανθρώπων και δημόσιας περιουσίας.
• Ανυπακοή σε πρεσβύτερους και αρχές, αγνόηση των συμβουλών τους.
• Κλοπή.
• Παραβιάζοντας τους κανόνες.

Τα συμπτώματα αυτών των «Διαταραχών Ελέγχου των Παρορμήσεων» συνήθως ξεκινούν στην παιδική ηλικία και, μερικές φορές, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτές οι παθήσεις μπορούν να επιμείνουν και στην ενήλικη ζωή.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι διαταραχών ελέγχου παρορμήσεων;

Σύμφωνα με τον οδηγό της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (American Psychiatric Association) για την ταξινόμηση των ψυχικών ασθενειών, το DSM-5, έχουν εντοπιστεί διάφοροι κύριοι τύποι «Διαταραχών Ελέγχου Παρορμήσεων». Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

1. Αντιθετική Προκλητική Διαταραχή (ODD)

Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το παιδί επίμονα, δηλαδή για μήνες, δεν υπακούει σε πρόσωπα εξουσίας (όπως γονείς, δασκάλους), μαλώνει μαζί τους συνεχώς και συμπεριφέρεται με τρόπο που τους ενοχλεί. Μπορεί να προκαλούν και να ενοχλούν σκόπιμα τους άλλους. Αλλά αυτό δεν είναι απλώς θέμα πεποίθησης, είναι ένα βαθύτερο πρόβλημα.

2. Διαταραχή Διαγωγής

Αυτή η πάθηση είναι λίγο πιο σοβαρή από την «ΠΕΡΙΣΤΙΚΗ». Εδώ, το παιδί ή ο νεαρός συνεχίζει να συμπεριφέρεται επιθετικά απέναντι στους άλλους, να κακοποιεί ζώα, να λέει ψέματα, να κλέβει, να φεύγει κρυφά από το σπίτι και να παραβιάζει σοβαρά τους κανόνες του σχολείου . Δεν σέβεται τους κοινωνικούς κανόνες ή τα δικαιώματα των άλλων.

3. Διαλείπουσα Εκρηκτική Διαταραχή

Τι συμβαίνει σε αυτό,Ένα ξαφνικό ξέσπασμα θυμού, είτε χωρίς λόγο είτε για έναν ασήμαντο λόγο, που είναι τόσο έντονο που είναι αδύνατο να ελεγχθεί. Ξαφνικά, φωνάζουν, βρίζουν, πετάνε πράγματα στο έδαφος και επιτίθενται σε άλλους. Μετά από αυτό το ξέσπασμα, μπορεί να νιώσουν μεγάλη λύπη. Αλλά εκείνη τη στιγμή, δεν έχουν κανέναν έλεγχο.

4. Κλεπτομανία

Αυτή είναι μια ελαφρώς διαφορετική κατάσταση. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι έχετε μια ανεξέλεγκτη, έντονη παρόρμηση να κλέψετε πράγματα που δεν έχουν καμία αξία και που δεν τα χρειάζεστε καν. Ξέρετε ότι η κλοπή είναι λάθος και ότι θα σας πιάσουν. Αλλά δεν μπορείτε να ελέγξετε αυτή την παρόρμηση και να κλέψετε. Νιώθετε μια μεγάλη αίσθηση ανακούφισης μετά την κλοπή, αλλά πριν από αυτό νιώθετε μεγάλη πίεση και άγχος.

5. Πυρομανία

Αυτή είναι μια πολύ σπάνια πάθηση. Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι υπάρχει μια ανεξέλεγκτη, έντονη παρόρμηση να βάλουν σκόπιμα φωτιά. Παρόλο που γνωρίζουν ότι το βάλιμο φωτιάς θα προκαλέσει βλάβη, δεν μπορούν να ελέγξουν αυτήν την παρόρμηση και την βάζουν φωτιά. Νιώθουν πολλή ένταση και άγχος πριν βάλουν τη φωτιά, και πολλή ευτυχία και ανακούφιση μετά το βάλιμο της φωτιάς. Δεν βάζουν φωτιά για κανέναν άλλο λόγο (όπως εκδίκηση, χρήματα), αλλά εξαιτίας αυτής της παρόρμησης.

Πόσο συχνές είναι αυτές οι «Διαταραχές Ελέγχου των Παρορμήσεων»;

Η συχνότητα εμφάνισης καθεμιάς από αυτές τις «Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων» στην κοινωνία ποικίλλει. Για παράδειγμα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις Ηνωμένες Πολιτείες:

• Αντιθετική Προκλητική Διαταραχή (ODD): Περίπου το 3,3% των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων.
• Διαταραχή Διαγωγής: Περίπου το 4% των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων.
• Διαλείπουσα Εκρηκτική Διαταραχή: Περίπου το 2,7% του γενικού πληθυσμού.
• Κλεπτομανία: Περίπου το 0,6% του γενικού πληθυσμού.

Η πυρομανία είναι η λιγότερο συχνή από αυτές. Μια μελέτη έδειξε ότι μόνο το 3% των ατόμων που φυλακίστηκαν για εμπρησμό εμφάνισαν συμπτώματα πυρομανίας. Παρόμοιες καταστάσεις παρατηρούνται και στη Σρι Λάνκα, αλλά είναι δύσκολο να βρεθούν ακριβή στατιστικά στοιχεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα των «(Διαταραχών Ελέγχου Παρορμήσεων)»;

Αν και κάθε «Διαταραχή Ελέγχου Παρορμήσεων» έχει τα δικά της μοναδικά συμπτώματα, το κοινό χαρακτηριστικό όλων αυτών είναι η μειωμένη ικανότητα ελέγχου της συμπεριφοράς κάποιου. Αυτό συχνά προκαλεί προβλήματα σε άλλους ή οδηγεί σε νομικά προβλήματα.

Συχνά, τα άτομα με «Διαταραχή Ελέγχου Παρορμήσεων» γνωρίζουν ότι η συμπεριφορά τους είναι λανθασμένη και ακατάλληλη. Αλλά δεν μπορούν να την σταματήσουν. Πριν αυτοί οι άνθρωποι συμπεριφερθούν ακατάλληλα, νιώθουν μεγάλη πίεση και άγχος να συσσωρεύεται μέσα τους. Αφού κάνουν αυτή την ακατάλληλη συμπεριφορά, νιώθουν μεγάλη ανακούφιση και ελευθερία.

Με άλλα λόγια, τα άτομα με αυτά τα «ICDs» εκφράζουν τον θυμό, τη δυστυχία και την απογοήτευσή τους μέσω των άλλων. Δηλαδή, «εξωτερικεύουν» τη συμπεριφορά τους.Αυτό συχνά οδηγεί σε συγκρούσεις με τους άλλους. Αυτό διαφέρει από καταστάσεις όπως οι αγχώδεις διαταραχές ή οι διαταραχές της διάθεσης, όπου ένα άτομο εσωτερικεύει την αγωνία και το άγχος του.

Αλλά να το σημαντικό που πρέπει να θυμάστε. Πολλά παιδιά, ειδικά στα πρώτα χρόνια και στην εφηβεία, συμπεριφέρονται λίγο πεισματικά, παρακούοντας τους ενήλικες. Το κάνουν αυτό για να μάθουν ποια είναι τα δικά τους όρια και ποια είναι τα όρια των άλλων. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά στις «Διαταραχές Ελέγχου των Παρορμήσεων», αυτές οι συμπεριφορές είναι συχνές, σοβαρές και επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και αυτές οι συμπεριφορές έχουν μεγάλο αντίκτυπο στις καθημερινές δραστηριότητες του παιδιού, στις σπουδές, στις σχέσεις με την οικογένεια και στις σχέσεις με τους φίλους.

Ποιες είναι οι αιτίες των «(Διαταραχών Ελέγχου Παρορμήσεων)»;

Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν τις ακριβείς αιτίες αυτών των «Διαταραχών Ελέγχου των Παρορμήσεων». Από όσο γνωρίζουμε, πιθανότατα πρόκειται για συνδυασμό παραγόντων.

• Γενετική : Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γονείς παιδιών με Διαταραχή Διαγωγής (ΔΔΙ) είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν διαταραχές της διάθεσης. Ομοίως, οι γονείς παιδιών με Διαταραχή Διαγωγής μπορεί να έχουν παθήσεις όπως σχιζοφρένεια , διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), διαταραχές χρήσης ουσιών (ΔΟΥ) ή διαταραχές αντικοινωνικής προσωπικότητας (ΔΑΠΔ). Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχει γενετική σύνδεση.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες : Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη τέτοιων παθήσεων σε παιδιά από οικογένειες χαμηλού εισοδήματος, σε παιδιά που μεγαλώνουν σε βίαιο κοινωνικό περιβάλλον, σε παιδιά που δεν έλαβαν την κατάλληλη προσοχή και φροντίδα από τους γονείς τους κατά την παιδική ηλικία, σε παιδιά που έχουν υποστεί ή έχουν γίνει μάρτυρες σωματικής ή ψυχικής κακοποίησης και σε παιδιά που έχουν φίλους με κακές συναναστροφές.
• Βιολογικές αιτίες : Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ICD έχουν μη φυσιολογικές αλλαγές σε ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου ή σε επίπεδα ορμονών (για παράδειγμα, στην ορμόνη κορτιζόλη).

Πώς να αναγνωρίσετε τις «(Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων)»;

Αυτές οι παθήσεις διαγιγνώσκονται από επαγγελματίες ψυχικής υγείας, όπως ψυχιάτρους ή ψυχολόγους. Χρησιμοποιούν τα κριτήρια του DSM-5. Συνήθως, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 6 έως 12 μήνες. Πρέπει επίσης να προκαλούν σημαντική δυσφορία ή παρεμβολή στην καθημερινή ζωή.

Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε συμπτώματα «Διαταραχής Ελέγχου Παρορμήσεων», θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν ψυχίατρο ή ψυχολόγο. Χρησιμοποιούν ειδικά σχεδιασμένες συνεντεύξεις και μεθόδους αξιολόγησης για την ακριβή διάγνωση αυτών των ψυχικών και συμπεριφορικών διαταραχών.

Συχνά, αυτοί οι επαγγελματίες λαμβάνουν πληροφορίες από τα πιο κοντινά πρόσωπα του ατόμου (όπως γονείς, αδέλφια, φίλους, δασκάλους) για να αποκτήσουν μια πλήρη εικόνα της συμπεριφοράς του ατόμου.

Πώς αντιμετωπίζονται οι «(Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων)»;

Προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για τη θεραπεία αυτών των «Διαταραχών Ελέγχου των Παρορμήσεων». Επομένως, οι κύριες θεραπείες είναι διάφορες θεραπείες και η πραγματοποίηση των απαραίτητων αλλαγών στον τρόπο με τον οποίο οι γονείς χειρίζονται τα παιδιά τους.

Ακολουθούν μερικές χρήσιμες στρατηγικές που μπορούν να ακολουθήσουν οι γονείς για να βοηθήσουν στον έλεγχο αυτών των προβληματικών συμπεριφορών στα παιδιά:

• Μείωση των θετικών αντιδράσεων σε ακατάλληλη συμπεριφορά (π.χ., δίνοντας στο παιδί αυτό που θέλει όταν κλαίει).
• Ενθάρρυνση συμπονετικών και φροντιστικών συμπεριφορών (φιλοκοινωνικών συμπεριφορών) προς τους άλλους.
• Χρήση μη βίαιων μεθόδων πειθαρχίας.
• Λήψη συνεπών, προβλέψιμων αποφάσεων κατά την πειθαρχία των παιδιών (όχι με έναν τρόπο σήμερα, με άλλον αύριο).

Μερικές συγκεκριμένες θεραπευτικές μέθοδοι που βοηθούν σε αυτό είναι:

• Εκπαίδευση Διαχείρισης Γονέων (PMT) : Περιλαμβάνει την εκπαίδευση γονέων ή φροντιστών σε τεχνικές που βοηθούν το παιδί τους να βελτιώσει τη συμπεριφορά του και να μάθει νέες δεξιότητες. Στόχος αυτής της θεραπείας είναι η παροχή συνεπούς πειθαρχίας, παρέχοντας παράλληλα κατάλληλη, θετική ανατροφοδότηση για την καλή συμπεριφορά του παιδιού.
• Πολυσυστημική Θεραπεία (MST) : Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί τα δυνατά σημεία της οικογένειας για να ενθαρρύνει τη θετική αντιμετώπιση. Ένας πιστοποιημένος θεραπευτής συνεργάζεται με τους γονείς για να βοηθήσει στην ενίσχυση των καλών συμπεριφορών και στη μείωση των κακών συμπεριφορών. Βοηθά επίσης την οικογένεια να αναπτύξει υπευθυνότητα και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων.
• Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) : Η ΓΣΘ είναι μια δομημένη, στοχοκεντρική μορφή ψυχοθεραπείας. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την εκπαίδευση γονέων. Στη ΓΣΘ, ο θεραπευτής βοηθά το παιδί να εξετάσει τις σκέψεις και τα συναισθήματά του. Στη συνέχεια, το παιδί κατανοεί πώς οι σκέψεις του επηρεάζουν τις πράξεις του. Μέσω της ΓΣΘ, το παιδί είναι σε θέση να αλλάξει αρνητικά, αρνητικά πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς και να μάθει πιο υγιή πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς.

Ποια είναι η πρόγνωση των «(Διαταραχών Ελέγχου Παρορμήσεων)»;

Η πρόγνωση αυτών των «(Διαταραχών Ελέγχου Παρορμήσεων)», δηλαδή η εμφάνιση της πάθησης, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την πάθηση και τη σοβαρότητά της. Ωστόσο, γενικά, αυτά τα «(ICDs)» μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις . Και μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή του ατόμου που πάσχει και των αγαπημένων του προσώπων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ICD είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τα ακόλουθα στο μέλλον:

• Στρεφόμενοι στη χρήση ναρκωτικών.
• Κατάθλιψη.
• Κίνδυνος απώλειας εργασίας.
• Δυσκολία στη διατήρηση σχέσεων.

Ωστόσο, η εντατική θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να συμβάλει σημαντικά στον έλεγχο αυτών των προβληματικών συμπεριφορών.

Μπορούν να προληφθούν οι «Διαταραχές Ελέγχου των Παρορμήσεων»;

Αυτές οι παθήσεις μπορεί να μην είναι πλήρως αποτρέψιμες. Ωστόσο, με τη διάγνωση και τη θεραπεία της πάθησης το συντομότερο δυνατό , μπορείτε να μειώσετε σημαντικά το άγχος και τις δυσκολίες που θα βιώσουν το παιδί και η οικογένειά σας. Όχι μόνο αυτό, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη άλλων προβλημάτων (όπως η εκπαιδευτική αναστάτωση και τα νομικά ζητήματα) που μπορεί να σχετίζονται με αυτά τα «ICD».

Τα παιδιά και οι νέοι που συμπεριφέρονται επιθετικά και παραβιάζουν τους κανόνες αποτελούν μεγάλη πρόκληση για τους γονείς. Ενώ είναι φυσιολογικό για τα μικρά παιδιά και τους νέους να συμπεριφέρονται παρορμητικά κατά καιρούς, αν συμπεριφέρονται με συνέπεια και με τρόπο που διαταράσσει τους άλλους, μπορεί να αποτελεί ένδειξη «Διαταραχής Ελέγχου Παρορμήσεων».

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία για αυτές τις «(Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων)» το συντομότερο δυνατό. Το πρώτο βήμα για την αναζήτηση θεραπείας είναι να συναντηθείτε με τον οικογενειακό σας γιατρό, έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχολόγο και να συζητήσετε αυτό το θέμα. Μην φοβάστε να κάνετε τις ερωτήσεις που σας απασχολούν. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.

Σύνοψη και μήνυμα για το σπίτι

Οι «Διαταραχές Ελέγχου Παρορμήσεων» για τις οποίες μιλάμε είναι παρορμητικές συμπεριφορές που απλά δεν μπορούν να ελεγχθούν. Αυτές δεν είναι απλώς έργο ενός «κακού παιδιού», αλλά μπορεί να είναι μια βαθύτερη πάθηση που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια εάν έχετε σοβαρές ανησυχίες σχετικά με τη συμπεριφορά του παιδιού σας, αντί να την αγνοήσετε. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Θυμάμαι:

• Ορισμένες από τις συμπεριφορές που παρατηρούνται στην παιδική ηλικία είναι φυσιολογικές, αλλά στα ICD, αυτές οι συμπεριφορές είναι συχνές, σοβαρές και μακροχρόνιες.
• Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεαστούν από γενετικούς, περιβαλλοντικούς και βιολογικούς παράγοντες.
• Οι θεραπευτικές μέθοδοι και τα προγράμματα εκπαίδευσης γονέων είναι πολύ επιτυχημένα ως θεραπείες.
• Δεν είσαι μόνος/η. Υπάρχουν πολλοί άλλοι γονείς που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις και υπάρχουν επαγγελματίες που μπορούν να σε βοηθήσουν.

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει ένα τέτοιο πρόβλημα, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να προσφέρει μεγάλη ανακούφιση στο παιδί και σε ολόκληρη την οικογένεια.

` Έλεγχος παρορμήσεων, προβλήματα συμπεριφοράς, ψυχική υγεία παιδιών, ιδιοτροπία, διαταραχή διαγωγής, συμβουλές γονέων, ψυχοθεραπεία