Μήπως η καρδιά σας έχει μολυνθεί έτσι; Ας μάθουμε για τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα!

Η καρδιά είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο στο σώμα μας. Είναι σαν η μηχανή του σώματός μας. Αλλά μερικές φορές αυτή η καρδιά μπορεί επίσης να αναπτύξει διάφορες ασθένειες. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να αναπτυχθεί στην καρδιά, η οποία απαιτεί λίγη προσοχή, αλλά μπορεί να ελεγχθεί αν είστε σωστά ενήμεροι. Αυτή είναι μια ασθένεια που ονομάζεται «(Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα)» . Μπορεί να μην έχετε ακούσει για αυτό το όνομα, αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι αυτή η «(λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα)»; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, «(Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα)» σημαίνει ότι ένα μικρόβιο εισέρχεται στο εσωτερικό στρώμα της καρδιάς σας, δηλαδή στο «(Ενδοκάρδιο)» , ή στις καρδιακές βαλβίδες (Βαλβίδες), και προκαλεί λοίμωξη. Σκεφτείτε το, οι βαλβίδες στην καρδιά μας είναι σαν πόρτες. Αυτές οι βαλβίδες βοηθούν τη ροή του αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση. Κανονικά, αυτές οι βαλβίδες είναι πολύ ισχυρές και αντιστέκονται εύκολα σε μικρόβια (βακτήρια, μύκητες). Γι' αυτό αυτή η πάθηση που ονομάζεται «(Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα)» είναι λίγο σπάνια. Αλλά αν εμφανιστεί, μπορεί να είναι λίγο σοβαρή.

Πώς συμβαίνει αυτό; Πώς φτάνουν τα μικρόβια στην καρδιά;

Εντάξει, τώρα ας δούμε πώς αναπτύσσεται αυτή η «(λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα)». Ξεκινά όταν βακτήρια (βακτήρια) ή μύκητες (μύκητες) εισέρχονται με κάποιο τρόπο στην κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές, δηλαδή περίπου τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις, προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται «στρεπτόκοκκος» και «σταφυλόκοκκος».

Μπορεί να σκέφτεστε: «Ω, πώς μπορούν αυτά τα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος;» Σκεφτείτε το, αν κάνετε μια μικρή τομή στα ούλα σας ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Ή, ακόμα κι αν πρόκειται να υποβληθείτε σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν.

Τα βακτήρια που εισέρχονται στο αίμα, ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εγκαθίστανται σε περιοχές που έχουν υποστεί προηγουμένως βλάβη, όπως το ενδοκάρδιο ή οι βαλβίδες της καρδιάς. Ακριβώς όπως τα σωματίδια σκόνης κολλάνε σε μια υγρή επιφάνεια. Εκεί, αυτά τα βακτήρια σχηματίζουν αποικίες. Τις ονομάζουμε «βλαστήσεις». Αυτές οι αποικίες απελευθερώνουν τοξίνες και ένζυμα. Αυτά καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα και παρεμβαίνουν στη διαδικασία επούλωσης.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό; (Παράγοντες κινδύνου)

Παρόλο που ο καθένας μπορεί να αναπτύξει λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με δομική καρδιοπάθεια . Αυτό περιλαμβάνει:

• Άτομα που έχουν υποστεί βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες λόγω άλλων ιατρικών παθήσεων: Για παράδειγμα, όσοι έχουν υποστεί βλάβη στις βαλβίδες λόγω «(Ρευματικής Καρδιοπάθειας)».
• Άτομα με συγγενή καρδιοπάθεια: Δηλαδή, άτομα που γεννιούνται με κάποιο είδος καρδιακού ελαττώματος.

Αυτές οι παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων. Για παράδειγμα:

• Στένωση αορτικής βαλβίδας
• `(Διακύμανση της αορτικής βαλβίδας)` (Διακύμανση της αορτικής βαλβίδας)
• Παλινδρόμηση (διαρροή αίματος από τις καρδιακές βαλβίδες)
• Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Άνδρες: Οι άνδρες έχουν περίπου διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες.
• Μεγαλύτερη ηλικία: Αυτό συμβαίνει συνήθως συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού;

Εάν μια πάθηση που ονομάζεται «λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα» δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν, προκαλώντας σοβαρές παρενέργειες. Μία από τις κύριες είναι η καρδιακή ανεπάρκεια.

Επίσης, εάν η αρχική θεραπεία δεν είναι επιτυχής, μπορεί να εμφανιστεί μια πάθηση που ονομάζεται «(Εμβολία)». Τα «(Εμβολία)» είναι μικροί θρόμβοι αίματος που αποσπώνται από τις προαναφερθείσες βακτηριακές αποικίες «(βλαστήσεις). Εάν αυτοί ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και κολλήσουν σε ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος σε ένα σημαντικό όργανο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Φανταστείτε, αυτό είναι σαν όταν ένα κομμάτι σκουπιδιών κολλήσει σε έναν σωλήνα νερού, το νερό σταματά να ρέει.

Οι πιθανές παρενέργειες αυτών των «(Εμβολών)» είναι:

• Διεύρυνση σπλήνα και πόνος.
• Νεφρική βλάβη.
• Θρόμβοι αίματος που ταξιδεύουν στους πνεύμονες (Πνευμονική εμβολή).
• Κτύπημα.
• Βλάβη στα περιφερικά άκρα, όπως οι άκρες των δακτύλων.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της «(λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας)»;

Ορισμένες καρδιακές παθήσεις και θεραπείες για την καρδιά μπορούν να επιτρέψουν στα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της «λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας».

• Τεχνητές καρδιακές βαλβίδες: Αυτές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις από τις φυσικές βαλβίδες.
• Παθήσεις που απαιτούν την εισαγωγή συσκευών όπως βηματοδότες: Ειδικά εάν τα καλώδια αυτών των συσκευών διέρχονται από αιμοφόρα αγγεία.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς.
• Μια πάθηση που ονομάζεται «(Υπερτροφική Καρδιομυοπάθεια)» (πάχυνση του καρδιακού μυός).
• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.
• Εάν είχατε στο παρελθόν «(Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα)».

Υπάρχουν άλλοι λόγοι;

Πολύ σπάνια, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με υγιή καρδιά. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ένας καθετήρας είναι κάτι που παραμένει στα αιμοφόρα αγγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα: για παράδειγμα, οι μακροχρόνιοι καθετήρες που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση χημειοθεραπείας σε καρκινοπαθείς.
• Ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα: Για παράδειγμα, «(HIV)» και «(AIDS)».
• Έχοντας κάποια λοίμωξη σε άλλο σημείο του σώματος.
• Η ενδοφλέβια χορήγηση ναρκωτικών του δρόμου με βρώμικες βελόνες είναι πολύ επικίνδυνη.
• Κακή στοματική υγιεινή: Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση πολλών βακτηρίων στο στόμα.
• Χρήση βρώμικης βελόνας κατά την ένεση φαρμάκου σε φλέβα για ιατρικούς λόγους.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πράγματα που μπορείτε να δείτε...

Τα συμπτώματα της «(λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας)» συχνά επηρεάζουν την καρδιά και το αναπνευστικό σας σύστημα. Μπορεί να αντιμετωπίσετε πράγματα όπως:

• Πόνος στο στήθος.
• Ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ήχος (ένα «καρδιακό φύσημα» που ακούει ένας γιατρός όταν ακούει με «στηθοσκόπιο»).
• Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια).
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός).

Εκτός από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• Κρυάδα.
• Κούραση.
• `(Τελειώσεις Janeway)`: Κόκκινες, ανώδυνες κηλίδες που εμφανίζονται στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Απώλεια όρεξης και ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Ένας επίμονος χαμηλός πυρετός για τον οποίο δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.
• Μυϊκός πόνος.
• Υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα (Νυχτερινές εφιδρώσεις).
• Οζίδια Osler: Επώδυνοι όζοι που εμφανίζονται στα χέρια και τα πόδια.
• Αιμορραγίες από θραύσματα: Μικρές κηλίδες που μοιάζουν με αίμα, ορατές κάτω από τα νύχια.
• Υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία: Αιμορραγική εμφάνιση στο λευκό του ματιού.
• Πρήξιμο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή σταδιακά. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται σαν μια συνηθισμένη γρίπη, αλλά είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε, ειδικά εάν έχετε καρδιακή νόσο.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; Τι κάνουν οι γιατροί;

Η διάγνωση ξεκινά με τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν είχατε στο παρελθόν βαλβιδοπάθεια και έχετε πυρετό χωρίς λόγο, αυτή είναι μια σημαντική υποψία. Επίσης, εάν έχετε συνδυασμό άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ασθένεια «(Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα)», μπορεί να προκύψουν υποψίες. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, πρέπει να κάνετε εξετάσεις.

Ποιες εξετάσεις θα γίνουν;

• Τεστ καλλιέργειας βακτηρίων: Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας βακτηρίων στο αίμα και, εάν ναι, του τύπου τους.
• Επιπλέον, ενδέχεται να χρειαστούν και άλλες εξετάσεις για τον σχεδιασμό της θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν:
• Ορολογικές εξετάσεις αντισωμάτων: Αυτές μπορούν να επιβεβαιώσουν τον ακριβή τύπο βακτηρίων που υπάρχουν στο αίμα.
• Εξετάσεις «(Ηχοκαρδιογράφημα)» καρδιάς: Αυτές μπορούν να ελέγξουν την κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων, εάν υπάρχουν βακτηριακές αποικίες που ονομάζονται «(Βλάστησεις)» και πόσο μεγάλες είναι. Υπάρχουν δύο τύποι «(Ηχοκαρδιογραφήματος)»:
• Διαθωρακικό Ηχοκαρδιογράφημα (TTE): Πρόκειται για μια σάρωση που συνήθως γίνεται στην επιφάνεια του θώρακα.
• Διαοισοφαγικό Ηχοκαρδιογράφημα (TEE): Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα μέσω του λαιμού και τη σάρωση της καρδιάς. Αυτό μπορεί να παράγει καθαρότερες εικόνες από ένα TTE.

Τι θεραπεία υπάρχει για αυτό;

Η κύρια θεραπεία για τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα είναι τα αντιβιοτικά. Συνήθως χορηγούνται πρώτα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετά για να εξαλείψουν πλήρως τη λοίμωξη.

Μόλις βγουν τα αποτελέσματα του προαναφερθέντος «Ορολογικού Τεστ Αντισωμάτων», οι γιατροί θα σας αλλάξουν σε ένα «Στοχευμένο Αντιβίωση» που στοχεύει τον συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων στο αίμα σας. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (IV) για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αυτό μπορεί να σημαίνει παραμονή στο νοσοκομείο.

Θα χρειαστεί να χειρουργηθώ;

Εάν οι βακτηριακές αποικίες ή «(Βλαστήσεις)» είναι μικρές, τα αντιβιοτικά από μόνα τους μπορεί να είναι επαρκή. Ωστόσο, εάν αυτές οι «(Βλαστήσεις)» είναι μεγάλες, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας) για την αφαίρεσή τους και την αντικατάσταση των κατεστραμμένων βαλβίδων.

Επίσης, εάν αυτές οι «(βλαστήσεις)» εξαπλωθούν στους περιβάλλοντες ιστούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση πριν από την έναρξη αντιβιοτικών. Ωστόσο, οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν τις περιπτώσεις υπό τις οποίες η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη πριν από τα αντιβιοτικά.

Πώς μπορώ να αποτρέψω αυτό; Η πρόληψη είναι η καλύτερη!

Στο παρελθόν, σε άτομα που κινδύνευαν να αναπτύξουν «λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα» χορηγούνταν καθημερινά αντιβιοτικά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πλέον αλλάξει επειδή αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων.

Οι γιατροί πλέον συνταγογραφούν βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές επεμβάσεις, όπως οι οδοντιατρικές επεμβάσεις. Τα προφυλακτικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, όπως τα άτομα με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

Το πιο σημαντικό είναι να φροντίζετε καλά την στοματική και οδοντική σας υγεία. Το σχολαστικό βούρτσισμα των δοντιών σας δύο φορές την ημέρα και η χρήση οδοντικού νήματος είναι πολύ σημαντικά.

Ποιες είναι οι πιθανότητες θεραπείας αυτής της ασθένειας;

Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπιστεί με ταχεία και επιθετική αντιβιοτική αγωγή, οι πιθανότητες ανάρρωσης από αυτή την ασθένεια είναι ελάχιστες. Δηλαδή, όσο περισσότερο καθυστερεί η θεραπεία, τόσο πιο σοβαρή μπορεί να γίνει η κατάσταση. Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλές. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν παρενέργειες, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να παραταθεί.

Πώς θα είναι η ζωή μετά την εμφάνιση «(Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας)»;

Εάν είχατε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα μία φορά, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να την ξαναπροσβάλετε. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Βουρτσίστε και χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα δύο φορές την ημέρα. Η στοματική υγεία είναι το πιο σημαντικό πράγμα.
• Συζητήστε με όλους, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών και του οδοντιάτρου σας, σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης «(Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας)». Κρατήστε τους ενήμερους.
• Να κάνετε καθαρισμό των δοντιών σας σε οδοντίατρο κάθε έξι μήνες.
• Εάν έχετε νόσο της καρδιακής βαλβίδας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων σας.

Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του βλεννογόνου των καρδιακών βαλβίδων σας. Αν και πρόκειται για μια σπάνια πάθηση, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, είναι δυνατό να αναρρώσετε. Εάν διατρέχετε κίνδυνο, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε την έκθεσή σας σε βακτήρια. Μπορείτε να το κάνετε αυτό φροντίζοντας καλά τα δόντια και τα ούλα σας. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε κάποια ιατρική επέμβαση, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τρόπους προστασίας του εαυτού σας.

Λοιπόν, ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;

Εντάξει, έχουμε μιλήσει πολύ για τη «(Λοιμώδη Ενδοκαρδίτιδα)» τώρα. Τέλος, ακολουθούν τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

* Η «(λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα)» είναι μια σοβαρή λοίμωξη του εσωτερικού χιτώνα της καρδιάς ή των βαλβίδων της.

* Αν και αυτό είναι σπάνιο, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα εάν συμβεί.

* Η στοματική και οδοντική υγιεινή είναι πολύ σημαντική! Μην ξεχνάτε να βουρτσίζετε και να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα καθημερινά.

* Εάν έχετε καρδιακή νόσο, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με συμπτώματα όπως πυρετό και κόπωση.

* Πριν από οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν διατρέχετε κίνδυνο για «(Λοιμώδη Ενδοκαρδίτιδα)».

* Μην πανικοβάλλεστε, αλλά να είστε σε εγρήγορση. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Αν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με αυτό, ρωτήστε τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν καρδιολόγο. Μια υγιής καρδιά είναι σημαντική για όλους!

Καρδιακές παθήσεις, καρδιακές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις, καρδιακές βαλβίδες, συμπτώματα, θεραπεία