Γνωρίζετε για τα φάρμακα που «ενισχύουν» και «ηρεμούν» την καρδιά; (Ινοτρόπα)

Έχετε επισκεφτεί ποτέ κάποιον στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ενός νοσοκομείου; Όταν το κάνετε αυτό, μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται συνεχώς διάφορα φάρμακα μέσω φυσιολογικών ορών. Ίσως σε κάποιον στην οικογένειά σας να έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για υψηλή αρτηριακή πίεση ή πρόβλημα καρδιακού ρυθμού. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια ειδική κατηγορία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις. Αυτά ονομάζονται «ινοτρόπα» στην ιατρική ορολογία.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτά τα «ινότροπα»;

Τα ινότροπα είναι ένας τύπος φαρμάκου που «λέει» στους καρδιακούς μυς σας πόσο δυνατά ή πόσο αργά πρέπει να συστέλλονται. Σκεφτείτε την καρδιά σας σαν μια αντλία που αντλεί νερό στο σπίτι σας. Μερικές φορές αυτή η αντλία δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό νερό στο σπίτι σας. Άλλες φορές, αυτή η αντλία μπορεί να υπερλειτουργήσει, προκαλώντας συσσώρευση πίεσης, ακόμη και ρήξη των σωλήνων.

Τα ινότροπα είναι σαν ένας διακόπτης που αυξάνει ή μειώνει την «ισχύ» αυτού του κινητήρα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτών.

1. Θετικά Ινοτρόπα: Αυτά κάνουν την καρδιά να χτυπά πιο δυνατά , όπως ακριβώς δίνουν περισσότερη ισχύ σε έναν αδύναμο υδροκινητήρα.

2. Αρνητικά Ινότροπα: Αυτά προκαλούν την καρδιά να χτυπά πιο αργά και με λιγότερη δύναμη , όπως ακριβώς ελέγχεται η ταχύτητα ενός κινητήρα που λειτουργεί πολύ γρήγορα.

Γιατί χρειάζονται τα «Θετικά Ινότροπα»;

Τα θετικά ινότροπα μπορούν να βοηθήσουν όταν η καρδιά σας είναι αδύναμη και δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος. Αυτά τα φάρμακα κάνουν τον καρδιακό μυ να συστέλλεται πιο έντονα. Αυτό βοηθά στην επιστροφή της ποσότητας αίματος που αντλείται από την καρδιά, ή της καρδιακής παροχής, στο φυσιολογικό.

Αυτά τα «θετικά ινότροπα» χορηγούνται συχνά σε ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) νοσοκομείων, οι οποίοι πάσχουν από σοβαρές παθήσεις όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV).

Τι συμβαίνει λοιπόν με τα «αρνητικά ινότροπα»;

Τα «αρνητικά ινότροπα» κάνουν το αντίθετο. Λένε στον καρδιακό μυ: «Μην εργάζεσαι πολύ σκληρά, δούλεψε λίγο πιο ήρεμα, με λιγότερη δύναμη».

Αυτά είναι χρήσιμα για άτομα με παθήσεις όπως υψηλή αρτηριακή πίεση («υψηλή αρτηριακή πίεση»), πόνο στο στήθος («στηθάγχη») και μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς («αρρυθμία»). Αυτά τα φάρμακα σταματούν την καρδιά από το να εργάζεται υπερβολικά σκληρά και ελέγχουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν. Αυτά συνήθως λαμβάνονται ως χάπια και λαμβάνονται μακροπρόθεσμα.

Διάφοροι τύποι συνήθως χρησιμοποιούμενων «ινοτρόπων»

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους «ινοτρόπων» ανάλογα με την πάθηση του ασθενούς. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα.

Ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο

Τα «θετικά ινότροπα» και τα «αρνητικά ινότροπα» είναι δύο τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς σκοπούς.

Περιπτώσεις όπου χρησιμοποιούνται θετικά ινότροπα:

• Καρδιογενές σοκ: Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να αντλεί αίμα.
• Σεπτικό σοκ: Πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από σοβαρή αντίδραση σε ολόκληρο το σώμα σε μια λοίμωξη.
• Καρδιακή Ανεπάρκεια: Σταδιακή εξασθένηση της λειτουργίας της καρδιάς.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς («Μετεγχειρητική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς»).
• Μετά από σοβαρό τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.

Πότε να χρησιμοποιείτε αρνητικά ινότροπα:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Στηθάγχη (`Στηθάγχη`):Πόνος στο στήθος που προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα αίματος που φτάνει στην καρδιά.
• Ανωμαλίες του καρδιακού παλμού («αρρυθμία»)
• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: Μια πάθηση που προκαλείται από πάχυνση του καρδιακού μυός.

Ποιες μπορεί να είναι οι παρενέργειες αυτών;

Όπως κάθε φάρμακο, τα ινότροπα μπορεί να έχουν παρενέργειες. Αυτές ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή και ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι παρόλο που τα «θετικά ινότροπα» είναι φάρμακα που σώζουν ζωές, ενέχουν κινδύνους όταν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια. Γι' αυτό τα χρησιμοποιούν οι γιατροί.Για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, στη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Πότε πρέπει να ξαναδείτε τον γιατρό σας;

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι μετά τη λήψη «Θετικών Ινοτροπικών» στο νοσοκομείο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν τα προηγούμενα συμπτώματά σας επανεμφανιστούν ή επιδεινωθούν. Επίσης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες από ένα νέο φάρμακο που σας συνταγογραφήθηκε.

Εάν χρησιμοποιείτε μακροχρόνια φάρμακα όπως τα «Αρνητικά Ινοτρόπα», λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:

• Εάν δεν λαμβάνετε επαρκή ανακούφιση από το συνταγογραφούμενο φάρμακο ή έχετε σοβαρές παρενέργειες , μιλήστε με το γιατρό σας.
• Μην διακόψετε τη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής που σας έχει συνταγογραφηθεί για κανέναν λόγο. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε την φαρμακευτική σας αγωγή στη σωστή δόση και τη σωστή στιγμή, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά.
• Μην λαμβάνετε βιταμίνες, φυτικά φάρμακα ή άλλα συμπληρώματα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας. Μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Συζητάτε πάντα τις αποφάσεις σας με τον γιατρό σας.