Φανταστείτε το μικρό σας μωράκι να παίζει ωραία, μετά ξαφνικά κουλουριάζεται σε μια μπάλα, τραβάει τα γόνατά του στην κοιλιά του και αρχίζει να κλαίει δυνατά. Όσο κι αν προσπαθείτε να το ηρεμήσετε, το κλάμα δεν θα σταματήσει. Αλλά μετά από περίπου 15-20 λεπτά, το κλάμα σταματά και αρχίζει να παίζει ξανά, σαν να μην έχει συμβεί τίποτα. Μπορεί να νομίζετε ότι είναι απλώς πόνος στο στομάχι. Αλλά αυτή θα μπορούσε να είναι μια πολύ πιο σοβαρή πάθηση που ονομάζεται εγκολεασμός , η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό όλοι οι γονείς να το γνωρίζουν αυτό, καθώς πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Με απλά λόγια, τι είναι η εγκολεασμός;
Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αυτό που συμβαίνει είναι πολύ απλό. Η εγκολεασμός είναι όταν ένα μέρος του εντέρου μας, όπως ένα τηλεσκόπιο, καταπίνει ένα άλλο μέρος του. Είναι σαν μια κάλτσα που τυλίγεται μέσα στον εαυτό της. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο λεπτό έντερο.
Όταν συμβαίνει αυτό, η κίνηση της τροφής μέσω του εντέρου διακόπτεται σχεδόν εντελώς, προκαλώντας απόφραξη του εντέρου . Επιπλέον, τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα αυτό το τμήμα του εντέρου συμπιέζονται, διακόπτοντας τη ροή του αίματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, φλεγμονή του εντέρου και σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.
Η εγκολεασμός είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, αν φτάσετε γρήγορα στο νοσοκομείο, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως. Μην πανικοβάλλεστε, αλλά μην καθυστερείτε κιόλας.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Αν και η εγκολεασμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 μηνών και 3 ετών . Στην πραγματικότητα, η εγκολεασμός είναι η κύρια αιτία εντερικής απόφραξης σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Εκτιμάται ότι περίπου 1 στα 2.000 παιδιά θα αναπτύξει αυτή την πάθηση μέσα στο πρώτο έτος της ζωής του.
Είναι πολύ σπάνιο στους ενήλικες. Η εγκολεασμός ευθύνεται μόνο για το 1% περίπου όλων των εντερικών αποφράξεων στους ενήλικες.
Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της εγκολεασμού;
Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα.
Συμπτώματα σε μικρά παιδιά
Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι λίγο διαφορετικά. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας έντονος, κράμπες στο στομάχι που υποχωρεί μετά από λίγο.Όταν εμφανιστεί αυτός ο πόνος, τα μικρά παιδιά πιέζουν τα γόνατά τους στην κοιλιά τους και κλαίνε δυνατά. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περίπου 15-20 λεπτά. Στη συνέχεια, ξαφνικά ο πόνος υποχωρεί και το μωρό αρχίζει να ενεργεί ξανά κανονικά, ακόμη και να παίζει. Αυτή η περίοδος χωρίς πόνο μπορεί να διαρκέσει περίπου 20-30 λεπτά. Στη συνέχεια, ο τρομερός πόνος ξεκινά ξανά.
Καθώς αυτός ο κύκλος πόνου συνεχίζεται, το μωρό μπορεί να κουραστεί, να νυστάξει και να νιώθει λήθαργο . Μπορεί επίσης να αναπτύξει πυρετό και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να υποστεί σοκ.
Δώστε επίσης προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Φούσκωμα/πρήξιμο | Όταν αγγίζετε το στομάχι σας, μπορεί να το αισθάνεστε πρησμένο και σκληρό. |
| Έμετος | Αν και στην αρχή μπορεί να γίνει εμετός με τροφή, αργότερα μπορεί να γίνει εμετός με ένα κιτρινοπράσινο υγρό (χολή). |
| Κόκκινα κόπρανα που μοιάζουν με ζελέ | Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα. Τα κόπρανα μοιάζουν με κόκκινο ζελέ λόγω του αίματος και της βλέννας που βγαίνουν από τα έντερα. Δεν εμφανίζουν όλα τα παιδιά αυτό το σύμπτωμα. |
Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λίγες εβδομάδες αφότου ένα παιδί έχει περάσει κάτι σαν ιογενή πυρετό. Επομένως, εάν το παιδί σας αρρώστησε πρόσφατα, θα πρέπει επίσης να το υποψιαστείτε.
Το πιο σημαντικό είναι, αν το μικρό σας φαίνεται να έχει έναν ανεξήγητο πόνο στο στομάχι, να το πάτε αμέσως σε έναν γιατρό χωρίς να σκεφτείτε τίποτα άλλο.
Συμπτώματα σε ενήλικες
Τα συμπτώματα της εγκολεασμού είναι λίγο διαφορετικά στους ενήλικες. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανίζεται και να υποχωρεί όπως στα παιδιά, ή μπορεί να είναι συνεχής. Ο έμετος, το φούσκωμα και τα αιματηρά κόπρανα είναι επίσης συχνά στους ενήλικες. Ωστόσο, επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές άλλες εντερικές παθήσεις, πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να τα αγνοήσουν. Ωστόσο, η εγκολεασμός είναι πολύ επικίνδυνη.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Συχνά, είναι δύσκολο να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για την εγκολεασμό, ειδικά σε μικρά παιδιά.
Αλλά έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένα πράγματα μπορούν να επηρεάσουν αυτό.
- Στα παιδιά: Φαίνεται να υπάρχει σύνδεση μεταξύ των ιογενών λοιμώξεων και αυτής της πάθησης. Τα περισσότερα παιδιά την εμφανίζουν κατά τη διάρκεια του κρύου καιρού, όταν τα κρυολογήματα και η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι συχνές. Μπορεί επίσης να προκληθεί από συγγενείς ανωμαλίες των εντέρων, όπως μια πάθηση που ονομάζεται εκκόλπωμα Meckel ή μικρές αναπτύξεις στα έντερα (πολύποδες).
- Σε ενήλικες: Τα αίτια στους ενήλικες είναι πιο προφανή. Η εγκολεασμός προκαλείται συχνότερα από κάτι όπως κακοήθεις όγκους ή καλοήθεις αναπτύξεις στο παχύ έντερο. Σπάνια, μπορεί επίσης να προκληθεί από μακροχρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου, όπως η νόσος του Crohn.
Επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν
Αυτό είναι κάτι που πρέπει να λέγεται ξανά και ξανά. Η εγκολεασμός μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.
- Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα: Όταν το έντερο αποφράσσεται, η τροφή και τα πεπτικά υγρά συσσωρεύονται πίσω από αυτό, αυξάνοντας την πίεση. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του εντέρου και τελικά ρήξη, σχηματίζοντας μια τρύπα.
- Σοβαρή λοίμωξη (περιτονίτιδα): Όταν το έντερο διατρηθεί, το περιεχόμενό του διαρρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη που εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται σήψη.
- Νέκρωση του εντέρου: Όταν διακόπτεται η ροή του αίματος σε ένα μέρος του εντέρου, ο ιστός σε αυτό το μέρος αρχίζει να πεθαίνει χωρίς να λαμβάνει οξυγόνο. Εάν συμβεί αυτό, το συγκεκριμένο μέρος του εντέρου μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.
Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν πολύ γρήγορα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί ως επείγον περιστατικό και να μεταβεί αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου .
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν αυτό;
Συνήθως, τόσο η διάγνωση όσο και η θεραπεία αυτής της πάθησης γίνονται ταυτόχρονα. Όταν ένα παιδί μεταφέρεται στο νοσοκομείο με αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που κάνουν οι γιατροί είναι ένας υπέρηχος. Αυτός μπορεί να προσδιορίσει με 100% ακρίβεια εάν υπάρχει ή όχι εγκολεασμός.
Το επόμενο και πιο σημαντικό βήμα είναι η διαδικασία που ονομάζεται κλύσμα με αέρα ή κλύσμα με αντίθεση .
Τι είναι αυτή η θεραπεία με κλύσμα;
Αυτή δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την επέμβαση, ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω του ορθού του παιδιού και αέρας (κλύσμα με αέρα) ή ένα ειδικό υγρό όπως το «(βαριούχο)» (κλύσμα με σκιαγραφικό μέσο) διοχετεύεται μέσω αυτού στο έντερο. Η πίεση που δημιουργείται από αυτόν τον αέρα ή το υγρό ωθεί το τμήμα του εντέρου που έχει βυθιστεί προς τα έξω, ισιώνοντάς το. Ο γιατρός παρακολουθεί ολόκληρη τη διαδικασία μέσω ενός βίντεο ακτίνων Χ.
Παραδόξως, αυτή η διαδικασία όχι μόνο ανιχνεύει την ασθένεια, αλλά την θεραπεύει και σε περίπου 85% των παιδιών. Δεν απαιτεί καν αναισθησία.
Χειρουργική
Η εγκολεασμός στους ενήλικες συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ορισμένα παιδιά μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε:
- Εάν η θεραπεία με κλύσμα δεν είναι επιτυχής.
- Εάν έχει ήδη εμφανιστεί κάποια επιπλοκή όπως διάτρηση του εντέρου.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει είτε παραδοσιακά, μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση), είτε μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλιά και με τη βοήθεια κάμερας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα προσπαθήσει να ισιώσει το τμήμα του εντέρου που έχει γλιστρήσει. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή εάν το τμήμα έχει υποστεί ζημιά, το τμήμα αφαιρείται και τα δύο υπόλοιπα υγιή μέρη συνδέονται μεταξύ τους.
Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ένας παιδοαναισθησιολόγος θα φροντίσει το παιδί, έτσι ώστε να μην αισθάνεται πόνο. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Πώς θα νιώθει το μωρό μετά τη θεραπεία;
Μετά το κλύσμα, το παιδί μπορεί να αισθάνεται φούσκωμα για μερικές ώρες. Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως η παρακεταμόλη για τον έλεγχο του πόνου και του πυρετού.
Μετά την επέμβαση, το παιδί σας θα χρειαστεί παυσίπονα. Θα του χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά για λίγες ημέρες μέχρι να επουλωθούν τα έντερα. Συνήθως μπορεί να αρχίσει να τρώει ξανά εντός μίας έως τριών ημερών. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να επιστρέψει το παιδί σας στις κανονικές του δραστηριότητες.
Εάν αυτή η πάθηση αντιμετωπιστεί γρήγορα, το ποσοστό ανάρρωσης για τα παιδιά είναι πολύ υψηλό. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα 10% - 20% να συμβεί ξανά. Επομένως, πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ρωτήστε προσεκτικά τον γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε εάν η πάθηση αυτή εμφανιστεί ξανά.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η εγκολεασμός είναι μια συχνή αλλά πολύ επικίνδυνη πάθηση μεταξύ μικρών παιδιών που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
- Το κύριο σύμπτωμα είναι η ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου στο στομάχι, ο οποίος υποχωρεί μετά από λίγο και μετά επανεμφανίζεται. Σε αυτή τη φάση, το παιδί κλαίει δυνατά, με τα γόνατά του διπλωμένα στην κοιλιά του.
- «Κόκκινα κόπρανα που μοιάζουν με ζελέ»Αυτό είναι ένα σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι αυτής της ασθένειας.
- Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, μην μείνετε σπίτι σκεπτόμενοι «Είναι απλώς ένας πόνος στο στομάχι». Μεταφέρετε το παιδί σας στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς καθυστέρηση.
- Όσο πιο γρήγορα ενεργήσετε, τόσο πιο πιθανό είναι το παιδί σας να αναρρώσει πλήρως χωρίς επιπλοκές.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න