Μια νέα λύση για τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS): Όλα για τους αναστολείς JAK

Ξεκινάτε επίσης τη μέρα σας με δυσκαμψία και πόνο στην πλάτη μόλις ξυπνάτε το πρωί; Ο πόνος αυτός μειώνεται όταν περπατάτε λίγο, κάνετε κάτι χρήσιμο και αυξάνεται ξανά όταν είστε ακίνητοι; Αυτά μπορεί να είναι συνηθισμένα συμπτώματα μιας ασθένειας που ονομάζεται Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα (ΑΣ). Πρόκειται για μια πραγματικά ενοχλητική πάθηση που επηρεάζει την καθημερινή ζωή. Ως θεραπεία για αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν πρώτα παυσίπονα (ΜΣΑΦ). Εάν αυτά δεν ελέγχουν την ασθένεια, μπορεί να σας παραπέμψουν σε ενέσεις που ονομάζονται βιολογικά φάρμακα. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δεν ανακουφίζονται από αυτές τις θεραπείες ή οι παρενέργειές τους είναι δύσκολο να ανεχτούν. Αντιμετωπίζετε το ίδιο πράγμα; Εάν ναι, μην ανησυχείτε. Με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, έχει πλέον έρθει στο φως μια άλλη νέα και επιτυχημένη θεραπεία. Αυτή είναι οι αναστολείς της κινάσης Janus (JAK) . Ας μιλήσουμε γι' αυτό σήμερα.

Τι είναι οι αναστολείς JAK;

Οι αναστολείς JAK είναι μια νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Όπως και οι βιολογικοί παράγοντες, ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs). Ο όρος «τροποποιητικά της νόσου» σημαίνει ότι αυτά τα φάρμακα δεν μειώνουν μόνο τον πόνο. Ελέγχουν επίσης τη βλάβη στη σπονδυλική στήλη και σε άλλες αρθρώσεις, επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου.

Αλλά αυτά δεν χρησιμοποιούνται μόνο για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι επίσης εγκεκριμένος για αρκετές άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Δηλαδή, ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα δικά του κύτταρα.

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (ΝΙΑ)
• Ψωριασική αρθρίτιδα
• Ελκώδης κολίτιδα

Η ιδιαιτερότητα είναι ότι μπορείτε να τα πάρετε ως χάπια αντί να χρειάζεται να κάνετε ενέσεις όπως τα βιολογικά φάρμακα. Αυτό αποτελεί μεγάλη ανακούφιση για όσους φοβούνται τις ενέσεις.

Ποιοι τύποι χρησιμοποιούνται για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Επί του παρόντος, δύο τύποι αναστολέων JAK έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

• Tofacitinib (εμπορική ονομασία: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• Ουπαδακιτινίμπη (εμπορική ονομασία: Rinvoq)

Αυτά συνήθως συνταγογραφούνται σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν ελεγχθεί με ένα ή περισσότερα βιολογικά φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς TNF ή που δεν μπορούν να ανεχθούν τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων. Επομένως, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο;

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας πάρουμε ένα μικρό παράδειγμα. Φανταστείτε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας είναι ένας μεγάλος στρατός. Σε μια ασθένεια όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αυτός ο στρατός λαμβάνει λάθος μήνυμα και αρχίζει να επιτίθεται στις αρθρώσεις της χώρας του σώματός μας). Αυτή η επίθεση είναι που προκαλεί πόνο και πρήξιμο (φλεγμονή).

Υπάρχουν ορισμένοι «αγγελιοφόροι» που στέλνουν αυτά τα λανθασμένα μηνύματα. Ονομάζονται ένζυμα JAK . Αυτά τα ένζυμα είναι αυτά που δίνουν σήμα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να «επιτεθούν», δηλαδή οι χημικές ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες.

Αυτό που κάνουν τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς JAK είναι να μπλοκάρουν αυτούς ακριβώς τους αγγελιοφόρους (ένζυμα JAK). Αυτό σταματά τη ροή αυτών των λανθασμένων μηνυμάτων και μειώνει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να επιτίθεται στις αρθρώσεις.

Τα βιολογικά φάρμακα λειτουργούν λίγο διαφορετικά. Ένα βιολογικό φάρμακο στοχεύει και μπλοκάρει μια συγκεκριμένη κυτοκίνη, όπως ο TNF ή η IL-17. Οι αναστολείς JAK μπλοκάρουν την παραγωγή πολλαπλών κυτοκινών ταυτόχρονα. Με απλά λόγια, μπλοκάρουν το πρόβλημα εξαρχής.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Όπως με κάθε φάρμακο, υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών. Αλλά για την πλειοψηφία των ανθρώπων, είναι ασφαλή. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο και κατά τη διάρκεια της λήψης του.

Λίγα περισσότερα για τις σοβαρές παρενέργειες

Επειδή αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, η ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά μικρόβια όπως βακτήρια και ιούς μειώνεται κάπως. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.

Εξέταση για φυματίωση (TB): Πριν ξεκινήσετε αυτή τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει οπωσδήποτε για φυματίωση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν λανθάνοντα βακτήρια φυματίωσης στον οργανισμό τους. Όταν χρησιμοποιείτε έναν αναστολέα JAK, αυτά τα αδρανή βακτήρια μπορούν να ενεργοποιηθούν. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για αυτό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σημαντικό: Κατά τη διάρκεια της λήψης αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφεύγετε τη λήψη ζωντανών εμβολίων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά (MMR) και ροταϊό. Αυτά τα εμβόλια μπορεί να σας αρρωστήσουν επειδή το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο εκείνη την περίοδο. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν κάνετε οποιοδήποτε εμβόλιο.

Τι πρέπει να περιμένω όταν ξεκινήσω τη φαρμακευτική αγωγή;

Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται ανακούφιση από τα συμπτώματά τους μέσα σε μόλις δύο εβδομάδες από την έναρξη αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για να νιώσουν ορισμένοι άνθρωποι πλήρη ανακούφιση. Αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα μετά από μερικούς μήνες λήψης φαρμάκων, μην πανικοβάλλεστε και μιλήστε με τον γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.