Έχετε διαβήτη; Πρέπει να γνωρίζετε την επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται DKA (Διαβητική Κετοξέωση)

Είστε κάποιος που έχει διαβήτη; Τότε πρέπει να ανησυχείτε συνεχώς για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, σωστά; Αλλά έχετε ακούσει για μια πολύ σοβαρή πάθηση που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή και συνοδεύει τον διαβήτη; Για αυτό μιλάμε σήμερα. Αυτό ονομάζεται ιατρικά Διαβητική Κετοξέωση ή (DKA) εν συντομία. Είναι πολύ σημαντικό για την ασφάλειά σας να είστε καλά ενημερωμένοι σχετικά με αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι η DKA;

Εντάξει, ας το θέσουμε ως εξής. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά τα κύτταρα του σώματός μας να χρησιμοποιούν γλυκόζη, ή σάκχαρο, για ενέργεια. Όταν ένα άτομο με διαβήτη δεν έχει αρκετή ινσουλίνη ή όταν η ινσουλίνη που έχει δεν λειτουργεί σωστά, τα κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το σάκχαρο του αίματος.

Τότε το σώμα μας σκέφτεται, «Ω, μου τελειώνει η ενέργεια». Έτσι, το σώμα χρησιμοποιεί έναν άλλο τρόπο για να παράγει ενέργεια. Αυτός είναι καίγοντας το λίπος στο σώμα. Όταν το λίπος καίγεται με αυτόν τον τρόπο, μια χημική ουσία που ονομάζεται κετόνες απελευθερώνεται στο αίμα ως υποπροϊόν. Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν κάποιες κετόνες. Αλλά όταν αυτή η διαδικασία δεν ελέγχεται επειδή δεν υπάρχει ινσουλίνη, πολλές κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα. Αυτές οι κετόνες είναι ένας τύπος οξέος. Έτσι, όταν συσσωρεύονται στο αίμα, το αίμα μας γίνεται όξινο.

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι συνήθως πάνω από 240 mg/dL , είναι συνετό να ελέγχετε τα επίπεδα κετονών σας κάθε 4-6 ώρες. Ένα επίπεδο σακχάρου στο αίμα πάνω από 250 mg/dL θεωρείται η έναρξη της ΔΚΟ. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας .

Πότε πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο επειγόντων περιστατικών (ΕΕΠ);

Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι 300 mg/dL ή υψηλότερο και δεν μειώνεται ή εάν συνεχίζετε να κάνετε εμετό, αισθάνεστε εξαιρετικά κουρασμένοι ή έχετε συμπτώματα ΔΚΟ όπως δυσκολία στην αναπνοή, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) .

Είναι η κετοξέωση και η κέτωση δύο διαφορετικά πράγματα;

Ναι, αν και αυτές οι δύο λέξεις ακούγονται παρόμοιες, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές διαδικασίες.

• Κέτωση: Αυτό συμβαίνει όταν ακολουθείτε μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες (όπως ψωμί, ρύζι, ζυμαρικά) (π.χ., η κετογονική δίαιτα). Στη συνέχεια, το σώμα καίει λίπος για ενέργεια. Και εδώ, παράγονται κετόνες, αλλά αυτό συμβαίνει με ελεγχόμενο τρόπο. Επειδή υπάρχει αρκετή ινσουλίνη στο σώμα. Η κέτωση δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση.
• Κετοξέωση (ΔΚΟ):Αυτό συμβαίνει λόγω έλλειψης ινσουλίνης. Οι κετόνες συσσωρεύονται ανεξέλεγκτα, προκαλώντας όξινο αίμα. Αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΔΚΟ;

Τα συμπτώματα της ΔΚΟ μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα. Μερικές φορές, ένα άτομο διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά με διαβήτη αφού έχει αναπτύξει ΔΚΟ. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της ΔΚΟ;

Αν και η κύρια αιτία της DKA είναι η έλλειψη ινσουλίνης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην πάθηση.

• Μη σωστή λήψη ινσουλίνης: Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν δεν λάβετε εγκαίρως τη δόση ινσουλίνης που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ή εάν παραλείψετε μια δόση. Μερικές φορές, η χρήση ληγμένης ινσουλίνης μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.
• Ασθένειες: Όταν έχετε πυρετό, κρυολόγημα, ουρολοίμωξη (ΟΥΛ) ή πνευμονία, το σώμα σας παράγει ορμόνες του στρες (όπως κορτιζόλη και αδρεναλίνη). Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τη λειτουργία της ινσουλίνης. Επομένως, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε ΔΚΟ τις ημέρες που είστε άρρωστοι.
• Άλλες επιδράσεις στο σώμα: Ο κίνδυνος εμφάνισης DKA αυξάνεται επίσης λόγω αυξημένου στρες στο σώμα, όπως η χειρουργική επέμβαση, το ατύχημα ή η καρδιακή προσβολή ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αδιάγνωστος διαβήτης: Άτομα που δεν γνωρίζουν ότι έχουν διαβήτη, ειδικά όσοι πάσχουν από διαβήτη τύπου 1, μπορούν να αναπτύξουν ΔΚΟ.
• Άλλες αιτίες: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η χρήση ορισμένων ναρκωτικών, η εγκυμοσύνη και ορισμένα φάρμακα (π.χ. κορτικοστεροειδή) μπορούν επίσης να προκαλέσουν ΔΚΟ. Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της ΔΚΟ;

Ευτυχώς, η DKA είναι μια πάθηση που μπορεί να προληφθεί και το κλειδί είναι η σωστή διαχείριση του διαβήτη σας.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε γι' αυτό:

• Ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας: Ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αρκετές φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Προσπαθήστε να τα διατηρείτε εντός του συνιστώμενου εύρους.
• Πάρτε το φάρμακο ακριβώς:Λάβετε ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για τον διαβήτη την κατάλληλη στιγμή, στη σωστή δοσολογία. Ποτέ μην παραλείπετε δόσεις.
• Τρώτε σωστά: Ακολουθήστε πιστά το πρόγραμμα γευμάτων που σας έχει δοθεί.
• Πίνετε άφθονο νερό: Πίνετε άφθονα υγρά και νερό χωρίς ζάχαρη.
• Κάντε ένα σχέδιο για τις ημέρες ασθενείας: Συζητήστε με τον γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με το πώς να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου και κετονών στο αίμα σας όταν έχετε πυρετό ή κρυολόγημα και εάν χρειάζεται να αλλάξετε τη δόση ινσουλίνης σας.
• Ελέγξτε για κετόνες: Ελέγξτε για κετόνες κάθε φορά που το σάκχαρό σας είναι υψηλότερο από 240 mg/dL. Μπορείτε να το κάνετε αυτό χρησιμοποιώντας ταινίες ούρων ή ορισμένα γλυκόμετρα.
• Να είστε προετοιμασμένοι για μια έκτακτη ανάγκη: Σχεδιάστε εκ των προτέρων τι θα κάνετε και πού θα πάτε εάν εμφανιστούν συμπτώματα ΔΚΟ.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη ΔΚΟ στο νοσοκομείο;

Όταν πηγαίνετε σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας (ETU) με συμπτώματα DKA, οι γιατροί θα λάβουν γρήγορα μέτρα για να ελέγξουν την κατάστασή σας. Αυτή η θεραπεία συνήθως χορηγείται στο νοσοκομείο.

1. Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών: Χορηγείται ενδοφλέβια φυσιολογικός ορός για τον έλεγχο της αφυδάτωσης και τη διόρθωση της χημικής ισορροπίας του αίματος.

2. Ινσουλίνη: Η ινσουλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως για να σταματήσει ο σχηματισμός κετονών και να ελεγχθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

3. Αναπλήρωση ηλεκτρολυτών: Η διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ) προκαλεί την απώλεια βασικών μετάλλων (ηλεκτρολυτών) όπως το νάτριο και το κάλιο από τον οργανισμό. Δεδομένου ότι αυτά είναι απαραίτητα για τη λειτουργία της καρδιάς, των μυών και των νεύρων, αναπληρώνονται μέσω φυσιολογικού ορού.

4. Θεραπεία για λοιμώξεις: Εάν η αιτία της DKA είναι μια λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά.

Η πάθηση μπορεί συνήθως να ελεγχθεί εντός 24 ωρών, αλλά εάν η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος.