Έχετε υψηλές κετόνες; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά!

Έχετε ακούσει ποτέ τη λέξη «Κετόνες»; Αν έχετε διαβήτη, μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τον όρο. Ή μπορεί να έχετε ακούσει για την «κετογονική» δίαιτα. Τι ακριβώς είναι οι κετόνες; Είναι καλές ή κακές για το σώμα μας; Τι συμβαίνει αν αυξηθούν; Ας μιλήσουμε για όλα αυτά απλά και ξεκάθαρα.

Με απλά λόγια, τι είναι οι κετόνες;

Σκεφτείτε το σώμα σας σαν ένα αυτοκίνητο. Το κύριο καύσιμο για να λειτουργεί αυτό το αυτοκίνητο είναι η γλυκόζη. Αυτός ο τύπος ζάχαρης που ονομάζεται γλυκόζη προέρχεται κυρίως από τις τροφές που τρώμε και περιέχουν υδατάνθρακες (π.χ. ρύζι, ψωμί, πατάτες).

Τώρα σκεφτείτε το, τι συμβαίνει αν για κάποιο λόγο το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το καύσιμο γλυκόζης ή αν δεν είναι αρκετό; Θα σταματήσει το αυτοκίνητο; Όχι. Το σώμα μας είναι πολύ έξυπνο. Εκείνη τη στιγμή, το σώμα αρχίζει να καίει αποθηκευμένο λίπος για να παράγει ενέργεια. Ακριβώς όπως ένα αυτοκίνητο που λειτουργεί με εφεδρικό ρεζερβουάρ όταν του τελειώνει η βενζίνη.

Αυτές οι κετόνες απελευθερώνονται στο αίμα και ταξιδεύουν σε όλο το σώμα για να παρέχουν ενέργεια στα κύτταρα. Οι υπόλοιπες κετόνες στη συνέχεια αποβάλλονται στα ούρα.

Στην πραγματικότητα, είναι φυσιολογικό και υγιές να έχουμε κάποιες κετόνες στο αίμα μας, καθώς είναι μια φυσιολογική διαδικασία για το σώμα μας να χρησιμοποιεί αυτήν την εφεδρική πηγή ενέργειας όταν χρειάζεται.

Αλλά το πρόβλημα ξεκινά όταν αυτά τα επίπεδα κετονών γίνονται πολύ υψηλά ανεξέλεγκτα. Τότε το αίμα μας γίνεται πολύ όξινο και τοξικό. Αυτό το ονομάζουμε κετοξέωση. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Πότε αυξάνονται κανονικά τα επίπεδα κετονών;

Η διαδικασία παραγωγής κετονών ονομάζεται κέτωση. Αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, είναι φυσιολογική. Για παράδειγμα, τα επίπεδα κετονών στο σώμα σας μπορεί φυσικά να αυξηθούν ελαφρώς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν κοιμάσαι: Επειδή δεν έχεις φάει για ώρες.
• Όταν νηστεύουμε: Το σώμα καίει λίπος επειδή δεν τρώει.
• Κατά την άσκηση: Επειδή χρειάζεται περισσότερη ενέργεια.
• Όταν κάνετε την κετογονική δίαιτα: Σε αυτή τη δίαιτα, μειώνετε πολύ τους υδατάνθρακες και τρώτε περισσότερο λίπος, έτσι ώστε το σώμα σας να συνηθίζει να καίει λίπος σχεδόν με το ζόρι.

Για ποιους είναι επικίνδυνες οι κετόνες; Διαβήτης και κετόνες

Όσον αφορά τις κετόνες, τα άτομα με διαβήτη, ειδικά ο διαβήτης τύπου 1, θα πρέπει να ανησυχούν περισσότερο για αυτές.

Ο λόγος είναι ο εξής. Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, μια ορμόνη που ονομάζεται ινσουλίνη βοηθά τα κύτταρα του σώματός μας να προσλαμβάνουν γλυκόζη (ζάχαρη) και να τη χρησιμοποιούν για ενέργεια. Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 δεν παράγει αυτήν την ορμόνη.

Τι συμβαίνει, λοιπόν, όταν χάνετε ινσουλίνη;

1. Το σάκχαρο στο αίμα δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα και συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό προκαλεί πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα («Υπεργλυκαιμία»).

2. Επειδή τα κύτταρα δεν έχουν ενέργεια, το σώμα νομίζει ότι «πεινάει».

3. Χτίστε δύναμη και το σώμα σας θα αρχίσει να καίει λίπος πιο γρήγορα.

4. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ταυτόχρονα μια πολύ μεγάλη ποσότητα κετονών που συσσωρεύεται στο αίμα.

5. Αυτό το υψηλό επίπεδο κετονών προκαλεί όξινο αίμα, οδηγώντας σε μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (ΔΚΑ) .

Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ορισμένες περιπτώσεις σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Επιπλέον, τα άτομα που πίνουν υπερβολικά διατρέχουν επίσης κίνδυνο να αναπτύξουν μια παρόμοια πάθηση που ονομάζεται «αλκοολική κετοξέωση».

Ποια είναι τα συμπτώματα των αυξημένων επιπέδων κετονών; (Συμπτώματα της DKA)

Εάν έχετε διαβήτη και εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΕ). Η ΔΚΟ μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή πολύ γρήγορα, εντός 24 ωρών ή και λιγότερο.

Πώς ελέγχετε τα επίπεδα κετόνης;

Εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης ΔΚΟ, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει ένα κιτ μέτρησης κετονών. Μπορείτε να το προμηθευτείτε από φαρμακείο. Είναι σημαντικό να τα έχετε στο σπίτι.

• Εξετάσεις αίματος: Υπάρχουν κιτ που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι. Όπως ακριβώς ελέγχετε το σάκχαρό σας, τρυπάτε το δάχτυλό σας με μια μικρή σταγόνα αίματος και την τοποθετείτε σε μια ταινία μέτρησης και τη διαβάζετε σε έναν μετρητή. Αυτό σας δίνει μια ακριβή ένδειξη των επιπέδων κετονών σας εκείνη τη στιγμή. Ορισμένα γλυκόμετρα μπορούν επίσης να ελέγξουν για κετόνες.
• Εξετάσεις ούρων: Αυτό περιλαμβάνει την εμβάπτιση μιας ταινίας μέτρησης στα ούρα σας και την παρακολούθηση της αλλαγής χρώματος. Ωστόσο, αυτό σας λέει μόνο ποια ήταν τα επίπεδα κετονών σας πριν από λίγες ώρες, όχι ποια είναι αυτή τη στιγμή.
• Αλκοτέστ: Πρόκειται για μια νέα τεχνολογία. Δεν είναι αξιόπιστες για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης ΔΚΟ. Επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση κετονών.

Πότε πρέπει να ελέγχονται τα επίπεδα κετονών;

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά. Συνήθως σας λέει να ελέγχετε τις κετόνες σας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν έχετε συμπτώματα ΔΚΟ.
• Εάν αρρωστήσετε με πυρετό, κρυολόγημα ή πάθετε κάποιο ατύχημα.
• Εάν παραλείψετε μία ή περισσότερες ενέσεις ινσουλίνης.
• Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από 240 mg/dl.
• Εάν είστε έγκυος (ο έλεγχος των επιπέδων ινσουλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι δύσκολος).

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αυξημένα επίπεδα κετόνης;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα κετονών σας.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι (μόνο κατόπιν ιατρικής συμβουλής)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συμβουλές για το πώς να διαχειριστείτε τα επίπεδά σας στο σπίτι προτού γίνουν επικίνδυνα υψηλά. Αυτές οι συμβουλές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η ποσότητα ινσουλίνης που πρέπει να ληφθεί.
• Ποσότητα νερού και τροφής προς κατανάλωση.
• Το αν είναι σκόπιμο ή όχι να ασκούμαστε.
• Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου και κετονών σας;

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Εάν τα επίπεδα κετονών είναι πολύ υψηλά, απαιτείται νοσηλεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται κυρίως σε ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού (IV υγρά) και ινσουλίνης για τη μείωση της οξύτητας του αίματος και την επαναφορά των επιπέδων κετονών και σακχάρου στο φυσιολογικό επίπεδο.

Πώς να αποτρέψετε τη ΔΚΟ και να διατηρήσετε τα επίπεδα κετονών ασφαλή;

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για ΔΚΟ, η πρόληψη είναι η καλύτερη επιλογή. Συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να το κάνετε αυτό.

• Διατηρήστε μια σωστή ρουτίνα: Ακολουθήστε πιστά το πρόγραμμα γευμάτων και το σχήμα ινσουλίνης του γιατρού σας. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης κετονών.
• Να είστε ενήμεροι για τα επίπεδά σας: Μάθετε ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα κετονών σας, πότε να τα ελέγχετε και τι να κάνετε εάν τα επίπεδά σας είναι υψηλά.
• Να είστε προετοιμασμένοι: Να έχετε στο σπίτι κιτ δοκιμών κετονών. Συζητήστε με τον γιατρό σας και αναπτύξτε ένα σχέδιο που θα ακολουθήσετε εάν αυξηθούν τα επίπεδα κετονών σας. Να γνωρίζετε ακριβώς για ποιο επίπεδο πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας και σε ποιο επίπεδο να προχωρήσετε στην ETU.

Τις περισσότερες φορές, οι κετόνες αποτελούν μια σιωπηλή βοήθεια για το σώμα μας. Αλλά αν έχετε διαβήτη, η επίγνωσή τους και η διαχείριση του κινδύνου σας θα μπορούσε να σας σώσει τη ζωή.