Έχει το μικρό σας πυρετό για μερικές μέρες; Πρέπει να γνωρίζουμε αυτή τη νόσο Kawasaki;

Ως μητέρα ή πατέρας, είναι δύσκολο να περιγράψουμε με λόγια τον φόβο και το άγχος που νιώθουμε όταν το μικρό μας αρρωσταίνει, έτσι δεν είναι; Ακόμα και ένα κοινό κρυολόγημα ή πυρετός μπορεί να μας κάνει να αγχωθούμε. Δεν αποτελεί έκπληξη λοιπόν το γεγονός ότι η καρδιά μας χτυπάει δυνατά όταν το παιδί μας εμφανίζει κάποια ασυνήθιστα συμπτώματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ασθένεια που μπορεί να μην έχετε ακούσει, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε. Αυτή είναι η νόσος Kawasaki ή «Νόσος Kawasaki». Μην ανησυχείτε, πρόκειται για μια πλήρως ιάσιμη πάθηση αν αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά.

Τι είναι η νόσος Kawasaki; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η νόσος Kawasaki είναι μια πάθηση κατά την οποία τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (αιμοφόρων αγγείων) στο σώμα μας πρήζονται ή φλεγμονώνονται . Επηρεάζει κυρίως μικρά παιδιά, κάτω των πέντε ετών, και εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών. Ωστόσο, αν και σπάνια, μπορεί επίσης να επηρεάσει μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Αυτή η ασθένεια ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε για πρώτη φορά από έναν Ιάπωνα γιατρό, τον Δρ. Τομισάκου Καβασάκι. Γι' αυτό και ονομάζεται νόσος Καβασάκι.

Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν πρόκειται για μεταδοτική ασθένεια . Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να μεταδοθεί από το παιδί σας σε άλλο άτομο. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Τις ονομάζουμε στεφανιαίες αρτηρίες . Εάν αυτά τα αγγεία φλεγμονώσουν, μπορεί να έχει κάποιες επιπτώσεις στην καρδιά. Γι' αυτό ανησυχούμε τόσο πολύ για αυτήν την ασθένεια.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της νόσου Kawasaki είναι λίγο περίεργα. Συνήθως δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα μικρό κόλπο για να θυμούνται αυτά τα συμπτώματα, που ονομάζεται «ΣΥΝΤΡΙΧΙΑ και Έγκαυμα». Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

• «Έγκαυμα» (πυρετός): Αυτό είναι το κύριο και πρώτο σύμπτωμα. Υπάρχει υψηλός πυρετός για πέντε ή περισσότερες ημέρες . Αυτός ο πυρετός μπορεί μερικές φορές να φτάσει τους 39-40 βαθμούς Κελσίου (102-104 Φαρενάιτ). Ακόμα και με τα κοινά αντιπυρετικά φάρμακα, ο πυρετός σπάνια υποχωρεί.

Ας δούμε τώρα τι σημαίνει η λέξη «CRASH»:

• Γ - Επιπεφυκίτιδα (ερυθρότητα των ματιών): Το λευκό των δύο ματιών του παιδιού κοκκινίζει . Είναι σαν οφθαλμική λοίμωξη. Αλλά το ιδιαίτερο είναι ότι δεν βγαίνουν δάκρυα. ​​Είναι απλώς κόκκινα.
• R - Εξάνθημα: Κόκκινες, κνησμώδεις κηλίδες εμφανίζονται σε όλο το σώμα, ειδικά στο στήθος, την κοιλιά, την πλάτη και μερικές φορές στα χέρια και τα πόδια. Αυτές οι κηλίδες μπορεί να έχουν πολλά σχήματα. Μερικά παιδιά μπορεί να παρατηρήσουν αυτές τις κηλίδες πιο συχνά στην περιοχή της πάνας (μηροί και γλουτοί).
• Α - Αδενοπάθεια: Ένας λεμφαδένας (κόμβος) στον λαιμό, συνήθως στη μία πλευρά, πρήζεται.Αυτό μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο για να το κρατάτε στο χέρι, ίσως ακόμη και μεγαλύτερο από 1,5 εκατοστά.
• S - Γλώσσα φράουλας και άλλες αλλαγές στο στόμα:
• Τα χείλη του παιδιού μπορεί να γίνουν ξηρά, σκασμένα και μερικές φορές αρκετά κόκκινα ώστε να αιμορραγούν .
• Η γλώσσα αρχικά καλύπτεται με ένα λευκό επίχρισμα, το οποίο αργότερα εξαφανίζεται και η γλώσσα γίνεται κόκκινη, με μικρά εξογκώματα να εμφανίζονται, και μοιάζει με φράουλα . Γι' αυτό ονομάζεται «γλώσσα φράουλας».
• Το εσωτερικό του στόματος και του λαιμού μπορεί επίσης να γίνει κόκκινο.
• H - Αλλαγές στα χέρια και τα πόδια:
• Τις πρώτες ημέρες, οι παλάμες και τα πέλματα των ποδιών κοκκινίζουν και πρήζονται . Μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι τα άκρα είναι πρησμένα.
• Μετά από περίπου μιάμιση έως δύο εβδομάδες, το δέρμα θα αρχίσει να ξεφλουδίζει από τις άκρες των δακτύλων και μερικές φορές από τις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών . Αυτό μπορεί να αποκολληθεί σε μεγάλες νιφάδες.

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, ορισμένα παιδιά μπορεί να αντιμετωπίσουν και άλλες δυσκολίες. Για παράδειγμα:

• Πολύ ευερέθιστος, κλαίει .
• Έμετος, πόνος στο στομάχι, διάρροια.
• Πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο.
• Μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ο ίκτερος.

Σκεφτείτε απλώς ότι, αν ο πυρετός του μικρού σας δεν πέσει για 4-5 ημέρες και εμφανίζει επίσης κάποια από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Τι προκαλεί τη νόσο Kawasaki;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία της νόσου Kawasaki είναι ακόμη άγνωστη . Οι γιατροί και οι επιστήμονες εξακολουθούν να την ερευνούν. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι ευθύνονται για αυτήν:

• Μια λοίμωξη: Πιστεύεται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μπορεί να είναι υπερδραστήριο και να επιτίθεται στα δικά του αιμοφόρα αγγεία λόγω κάποιου βακτηρίου ή ιού. Αλλά δεν είναι ακριβώς γνωστό ποιο μικρόβιο είναι.
• Γενετική προδιάθεση: Έχει διαπιστωθεί ότι τα παιδιά σε ορισμένες οικογένειες έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχει κάποια γενετική σύνδεση. Ωστόσο, δεν πρόκειται για ασθένεια που κληρονομείται απευθείας από τους γονείς στα παιδιά.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Διερευνούμε επίσης εάν ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν και αυτό.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή δεν είναι μια ασθένεια που προκαλείται από κάποιο λάθος που κάνατε. Μην ανησυχείτε γι' αυτό.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Δεν υπάρχει μία και μοναδική οριστική εξέταση για τη διάγνωση της νόσου Kawasaki. Δηλαδή, δεν υπάρχει εξέταση που να μπορεί να πάρει λίγο αίμα και να πει, «Ω, να ο Kawasaki».

Ένας γιατρός θα καθορίσει εάν το παιδί έχει αυτή την πάθηση με βάση κυρίως τα συμπτώματα που βιώνει. Εάν πολλά από τα προαναφερθέντα συμπτώματα «ΣΥΝΤΡΙΧΙΑΣ και Εγκαύματος» υπάρχουν για κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί.

Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να κάνει πράγματα όπως:

• Εξετάστε προσεκτικά το παιδί: Ελέγξτε για πυρετό, μάτια, στόμα, δέρμα, λαιμό και άκρα.
• Εξετάσεις αίματος:
• Εξετάσεις όπως η «(CRP - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη)» και η «(ΤΚΕ - Ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων)» γίνονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα. Εάν έχετε σύνδρομο Kawasaki, αυτές οι τιμές μπορεί να είναι πολύ υψηλές.
• Ελέγχεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Μπορούν επίσης να διεξαχθούν δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
• Εξετάσεις ούρων: Βοηθούν στον αποκλεισμό άλλων μολυσματικών παθήσεων.
• Καρδιακή εξέταση «(Ηχοκαρδιογράφημα - Ηχώ)»: Πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση . Με αυτήν μπορεί να ελεγχθεί η λειτουργία της καρδιάς, οι βαλβίδες της καρδιάς και ιδιαίτερα η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει εάν αυτές οι αρτηρίες είναι πρησμένες και διευρυμένες (ανεύρυσμα) στη νόσο Kawasaki. Αυτή η εξέταση «(Ηχώ)» γίνεται συνήθως μετά τη διάγνωση της νόσου, μετά από μερικές εβδομάδες.

Ο γιατρός θα συνδυάσει όλα αυτά για να αποφασίσει εάν πρόκειται για νόσο Kawasaki ή όχι.

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί; Είναι επικίνδυνο;

Η νόσος Kawasaki μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά . Γι' αυτό είναι σημαντικό να την αναγνωρίσετε έγκαιρα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η πιο σημαντική και επικίνδυνη επιπλοκή είναι η διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών (ανευρύσματα στεφανιαίων αρτηριών). Αυτό σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα διογκώνονται σαν μπαλόνι. Εάν συμβεί ένα τέτοιο «(ανευρύσμα)», η ροή του αίματος μέσω αυτού μπορεί να εμποδιστεί, να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος και μερικές φορές η αρτηρία μπορεί να σπάσει (αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια). Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών στο μέλλον.

Άλλες επιπλοκές:

• Μυοκαρδίτιδα
• Φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά (περικαρδίτιδα)
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
• Ανωμαλίες του καρδιακού παλμού (αρρυθμίες)

Αλλά μην φοβάστε να ακούσετε αυτά τα πράγματα. Εάν η νόσος Kawasaki αναγνωριστεί έγκαιρα και η θεραπεία ξεκινήσει εντός 10 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Γι' αυτό σας προτείνουμε να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι το παιδί έχει νόσο Kawasaki, θα νοσηλευτεί και θα λάβει θεραπεία . Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας:

1. Ενδοφλέβια Ανοσοσφαιρίνη (IVIG): Αυτή είναι η κύρια θεραπεία. Η IVIG είναι ένα διάλυμα που περιέχει αντισώματα που λαμβάνονται από υγιή άτομα. Χορηγείται στο παιδί μέσω φλέβας, όπως ο φυσιολογικός ορός. Ηρεμεί το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και μειώνει το πρήξιμο στα αιμοφόρα αγγεία. Συνήθως χορηγείται μία φορά και χρειάζονται περίπου 8-12 ώρες για να ολοκληρωθεί.

2. Ασπιρίνη:

• Αρχικά, χορηγούνται υψηλές δόσεις ασπιρίνης μέχρι να υποχωρήσει ο πυρετός και να υποχωρήσει η φλεγμονή στο σώμα.
• Μετά από αυτό, θα πρέπει να χορηγείται χαμηλή δόση ασπιρίνης για περίπου 6-8 εβδομάδες, ή και περισσότερο, για την πρόληψη θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ο γιατρός θα αποφασίσει τη διάρκεια με βάση το ηχοκαρδιογράφημα του παιδιού.

Γενικά δεν συνιστούμε τη χορήγηση ασπιρίνης σε παιδιά, επειδή μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Reye. Ωστόσο, στη νόσο Kawasaki, τα οφέλη της ασπιρίνης υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Ως εκ τούτου, χορηγείται κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί και οι νοσηλευτές παρακολουθούν στενά το παιδί, παρακολουθώντας συνεχώς την καρδιακή λειτουργία, τον πυρετό και άλλα συμπτώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Θα επιστρέψει το παιδί στο φυσιολογικό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντός μίας ή δύο ημερών από την έναρξη της θεραπείας με IVIG, ο πυρετός του παιδιού θα υποχωρήσει και άλλα συμπτώματα θα βελτιωθούν σταδιακά. Το παιδί θα αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα.

Αυτά τα πράγματα είναι σημαντικά μετά τη θεραπεία:

• Επόμενα ραντεβού: Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα πρέπει να πάτε το παιδί σας στα ραντεβού του γιατρού.
• Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις «(Ηχοκαρδιογραφήματος)»: Οι εξετάσεις «(Ηχοκαρδιογραφήματος)» θα γίνονται κάθε λίγες εβδομάδες έως κάθε λίγους μήνες για να ελεγχθεί η κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών. Η συχνότητα με την οποία θα γίνεται αυτό θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της καρδιάς του παιδιού.
• Συνεχίστε να χορηγείτε χαμηλή δόση ασπιρίνης: Μην σταματήσετε να χορηγείτε χαμηλή δόση ασπιρίνης μέχρι να σας το πει ο γιατρός σας.
• Προσέξτε να μην κολλήσει κρυολόγημα ή γρίπη: Εάν το παιδί σας κολλήσει ανεμοβλογιά ή γρίπη ενώ παίρνει ασπιρίνη, υπάρχει κίνδυνος σύνδρομου Reye, γι' αυτό κρατήστε το παιδί σας μακριά από άτομα με τέτοιες ασθένειες. Είναι επίσης καλή ιδέα να εμβολιάζετε το παιδί σας κατά της γρίπης κάθε χρόνο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Αναβολή ορισμένων εμβολίων: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αναβάλετε ορισμένα εμβόλια με ζώντες ιούς (π.χ. εμβόλια ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς - MMR, εμβόλιο ανεμοβλογιάς) για μερικούς μήνες λόγω θεραπείας με IVIG. Συζητήστε και αυτό με τον γιατρό σας.

Τα καλά νέα είναι ότι εάν η νόσος Kawasaki αντιμετωπιστεί άμεσα, τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως και μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς μακροχρόνιες επιπτώσεις στην καρδιά τους.

Χρειάζεται να δω γιατρό; Πότε πρέπει να πάω;

Ναι, απολύτως. Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό .

Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα πράγματα:

• Υψηλός πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 4-5 ημέρες , ειδικά αν δεν υποχωρεί με τα συνήθη αντιπυρετικά φάρμακα.
• Εάν ο πυρετός συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα συμπτώματα όπως κόκκινα μάτια, σκασμένα χείλη, αλλαγές στη γλώσσα, κηλίδες στο σώμα, πρήξιμο των άκρων και ένα εξόγκωμα στον λαιμό .

Η νόσος Kawasaki είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να τη διακρίνετε από άλλες κοινές ιογενείς ασθένειες. Επομένως, εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, εάν πιστεύετε ότι «δεν φαίνεται να είναι μια κοινή ασθένεια», είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία και τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ως γονέας, μπορεί να ανησυχείτε για τη νόσο Kawasaki. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά να έχετε κατά νου τα εξής:

• Η νόσος Kawasaki είναι μια πάθηση που προκαλεί πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων σε μικρά παιδιά .
• Τα κύρια συμπτώματα είναι υψηλός πυρετός που διαρκεί αρκετές ημέρες, κόκκινα μάτια, αλλαγές στο στόμα και τα χείλη, εξανθήματα, πρήξιμο των άκρων και στη συνέχεια ξεφλούδισμα του δέρματος και πρησμένοι λεμφαδένες στον λαιμό .
• Αυτή δεν είναι μεταδοτική ασθένεια .
• Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα .
• Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς . Γι' αυτό είναι σημαντική η άμεση θεραπεία.
• Η θεραπεία γίνεται με νοσηλεία και φάρμακα που ονομάζονται «(IVIG)» και «(Ασπιρίνη).»
• Εάν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, αλλά να δράσετε γρήγορα.

Εύχομαι στο παιδί σας ταχεία ανάρρωση! Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες.

Νόσος Kawasaki , νόσος Kawasaki, πυρετός στα παιδιά, κόκκινα μάτια, γλώσσα φράουλας, καρδιακή νόσος, ενδοφλέβια καθετηριασμός, θεραπεία με ασπιρίνη