Μήπως το οστό σας δεν πήχτηκε σωστά μετά το κάταγμα; (Κατάγματα πλημμελούς και μη πώρωσης)

Ω, το σπάσιμο ενός οστού είναι κάτι που δεν θέλετε καν να σκεφτείτε, σωστά; Αλλά μπορεί να συμβεί σε ένα ατύχημα, μια πτώση από ύψος ή ακόμα και ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα. Τις περισσότερες φορές, με τη θεραπεία που παρέχεται από τους γιατρούς, όπως η εφαρμογή επιδέσμων και ίσως ενός τσιρότου, τα σπασμένα κομμάτια του οστού μπορούν να επανασυνδεθούν όμορφα. Αλλά μερικές φορές, αυτά τα πράγματα δεν συμβαίνουν τόσο εύκολα όσο νομίζετε. Τι συμβαίνει αν δεν ταιριάζουν σωστά μεταξύ τους ή αν δεν ταιριάζουν καθόλου; Σήμερα, θα μιλήσουμε για δύο τέτοιες παθήσεις: την πλημμελή πώρωση και την μη πώρωση .

Τι είναι η Μαλουνία και η Μη-Ενωση;

Με απλά λόγια, αυτό αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου ένα οστό δεν επουλώνεται σωστά μετά από ένα κάταγμα.

• Η πλημμελής ένωση είναι όταν τα σπασμένα οστά είναι ενωμένα μεταξύ τους, αλλά με λάθος τρόπο, σε λάθος θέση . Σαν δύο σπασμένα κομμάτια πλάκας που έχουν κολληθεί μεταξύ τους λανθασμένα. Τα οστά μπορούν να τραβηχτούν, να λυγίσουν ή να κοντύνουν.
• Η μη ένωση είναι όταν τα σπασμένα οστά δεν έχουν επουλωθεί καθόλου, ακόμη και μετά από πολύ καιρό. Είναι σαν δύο σπασμένα κομμάτια ξύλου που απλά δεν ταιριάζουν μεταξύ τους.

Με αυτόν τον τρόπο, εάν ένα οστό είναι λανθασμένα ευθυγραμμισμένο ή αν είναι εντελώς λανθασμένα ευθυγραμμισμένο, μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σταθερότητα και τη λειτουργία του σκελετού του σώματός μας. Φανταστείτε πόσο δύσκολο θα ήταν να περπατήσουμε εάν ένα οστό σε ένα πόδι ήταν λανθασμένα ευθυγραμμισμένο.

Τις περισσότερες φορές, τα κατάγματα επουλώνονται καλά με την κατάλληλη θεραπεία. Εάν δεν επουλωθούν, πρέπει να υπάρχει κάποιος λόγος. Θα μπορούσε να είναι ένα μηχανικό πρόβλημα - δηλαδή, τα σπασμένα κομμάτια δεν ταίριαξαν σωστά μεταξύ τους κατά την επούλωση. Ή θα μπορούσε να είναι ένα βιολογικό πρόβλημα - δηλαδή, το σώμα σας δεν έχει αρκετούς πόρους για να επουλώσει ένα οστό. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες κατά τη θεραπεία αυτών των παθήσεων.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι μη συνδικαλισμού;

Ο γιατρός σας μπορεί να ταξινομήσει την μη πώρωση ως «υπερτροφική», «ατροφική» ή «ολιγοτροφική». Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται σε στοιχεία που αποδεικνύουν τι προκαλεί τη μη επούλωση του οστού.

• Υπερτροφική μη πώρωση: Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται νέο οστό, αλλά τα άκρα των σπασμένων οστικών τεμαχίων δεν είναι σωστά ενωμένα μεταξύ τους. Με άλλα λόγια, το οστό σας έχει όλα τα βιολογικά συστατικά (π.χ., παροχή αίματος, κύτταρα) που είναι απαραίτητα για την επούλωση, αλλά τα οστικά τεμάχια δεν συγκρατούνται σωστά μεταξύ τους κατά την επούλωση. Φανταστείτε να έχετε όλα τα υλικά που χρειάζονται για να χτίσετε ένα σπίτι, αλλά οι τοίχοι δεν είναι σωστά στερεωμένοι.
• Ατροφική μη πώρωση:Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει ορατός σχηματισμός νέου οστού και το οστό δεν λαμβάνει καλή αιμάτωση. Αυτό υποδηλώνει ότι το οστό δεν επουλώνεται για βιολογικούς λόγους. Ακριβώς όπως ένα φυτό μαραίνεται χωρίς νερό και θρεπτικά συστατικά. Μερικές φορές, εάν υπάρχει μόλυνση μέσα στο οστό (σηπτική μη πώρωση), η αιμάτωση μπορεί επίσης να διαταραχθεί.
• Ολιγοτροφική μη πώρωση: Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται κάποιο νέο οστό, αλλά δεν είναι πλήρες. Τα οστικά θραύσματα δεν βρίσκονται στη σωστή θέση. Ίσως τα οστικά θραύσματα δεν είχαν τοποθετηθεί σωστά εξαρχής ή αργότερα συγχωνεύθηκαν. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σταθερότητα των οστικών θραυσμάτων και βιολογικοί παράγοντες.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ανωμαλίας της άρθρωσης;

Όταν ένα οστό δεν είναι ευθυγραμμισμένο (πλημμελής πώρωση), μπορεί να δείτε πράγματα όπως αυτά:

• Τα οστά σας φαίνονται τεντωμένα ή λυγισμένα.
• Φαίνεται σαν το οστό να είναι στριμμένο .
• Το οστό φαίνεται πιο κοντό από ό,τι ήταν πριν.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα οστό που δεν είναι ευθυγραμμισμένο με αυτόν τον τρόπο, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πονάει εκεί που είναι το οστό.
• Υπάρχει πρήξιμο .
• Κουτσαίνεις κατά το περπάτημα (αν πρόκειται για πόδι).

Όλα τα οστά στο σώμα μας είναι συνδεδεμένα μεταξύ τους. Έτσι, όταν ένα οστό είναι αδύναμο σε ένα σημείο, μπορεί να ασκήσει επιπλέον βάρος και πίεση σε άλλα οστά. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε το τραυματισμένο οστό, μπορεί να αισθανθείτε πόνο σε άλλα μέρη του σώματος.

Φανταστείτε, αν ένα κοντινό νεύρο πιεστεί ή τραβηχτεί λόγω κακής ευθυγράμμισης οστικών θραυσμάτων, αυτά είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεύρα που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Μυρμήγκιασμα, μια αίσθηση σαν να τρέχουν μυρμήγκια τριγύρω (παραισθησία).
• Οι μύες στην τραυματισμένη περιοχή εξασθενούν και ατροφούν.
• Εμφανίζεται νευρικός πόνος (νευροπάθεια).

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας μη ένωσης;

Όταν ένα οστό δεν συναρμολογείται (μη πώρωση), μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως:

• Υπάρχει ένας βαθύς, συνεχής πόνος στο σημείο που έχει υποστεί βλάβη.
• Υπάρχει ακόμα μια αδυναμία σε αυτήν την περιοχή, ένα αίσθημα αδυναμίας σωστής κίνησης .
• Από έξω, μπορείτε να δείτε μια διαφορά , ίσως σαν έναν κόμπο ή ένα κενό.

Μερικές φορές, εάν υπάρχει λοίμωξη στο οστό, μπορεί να συνοδεύεται από ή χωρίς αυτά τα συμπτώματα:

• Πρήξιμο
• Πυρετός
• Κρυώνω.

Γιατί συμβαίνουν αυτές οι ανωμαλίες και οι μη ενώσεις;

Όταν ένα οστό υποστεί κάταγμα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να μην επουλωθεί σωστά ή να μην επουλωθεί καθόλου. Ας δούμε μερικούς από τους κύριους:

• Πώς ήταν σπασμένο, πόσο άσχημα:Για παράδειγμα, τα οστά που είναι στριμμένα (σπειροειδή κατάγματα) ή σπασμένα σε πολλά κομμάτια (συντριπτικά κατάγματα) είναι λιγότερο πιθανό να επουλωθούν σωστά. Επίσης, εάν έχετε σοβαρούς τραυματισμούς (τραυματικούς τραυματισμούς) που επηρεάζουν την παροχή αίματος στο οστό, αυτό θα επηρεάσει και την επούλωση. Επειδή η παροχή αίματος είναι απαραίτητη για να είναι το οστό ζωντανό και να επουλωθεί.
• Πόσο γρήγορα και πόσο καλά θα λάβετε θεραπεία: Εάν δεν επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις σπάσετε ένα οστό, αυτό μπορεί να αρχίσει να επουλώνεται λανθασμένα. Μερικές φορές, ακόμη και αν τα κομμάτια του οστού έχουν τοποθετηθεί σωστά, μπορεί να εξαρθρωθούν. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής.
• Ξεκούραση και προστασία του εαυτού σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης: Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε ένα οστό στη θέση του και στη σωστή θέση κατά τη διάρκεια της επούλωσης. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο χρόνο από το συνηθισμένο για να επουλωθεί ένα οστό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν προβλήματα εάν ο γιατρός αφαιρέσει τον γύψο πολύ νωρίς ή εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το οστό πολύ νωρίς.
• Η συνολική σας υγεία και η ικανότητά σας να επουλωθεί: Όταν ένα οστό επουλώνεται αργά, είναι πιο πιθανό να γίνει πλημμελώς ή μη πώρωση. Άτομα με γήρανση , διατροφικές ελλείψεις (ιδιαίτερα ασβεστίου και βιταμίνης D) ή μεταβολικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η νόσος του θυρεοειδούς μπορούν να επιβραδύνουν ή ακόμα και να αποτρέψουν την επούλωση των οστών. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι η χρήση καπνού και νικοτίνης μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τα οστά και να καθυστερήσει την επούλωση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτές τις παθήσεις;

Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας πάθησης, ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για το πώς προκλήθηκε ο τραυματισμός και για τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε. Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση του ποδιού σας. Θα εξετάσει πράγματα όπως ποιες αλλαγές μπορείτε να δείτε εξωτερικά και πώς αισθάνεστε όταν το κινείτε. Ανάλογα με το σημείο του κατάγματος, μπορεί να θέλει να παρακολουθήσει πώς περπατάτε ή να μετρήσει το μήκος του ποδιού.

Στη συνέχεια, φυσικά, λαμβάνονται εικόνες του οστού («απεικόνιση»). Αυτό μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις όπως ακτινογραφίες , αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία .

Ο γιατρός θα ελέγξει εάν το οστό έχει επουλωθεί σε μια μη φυσιολογική, λανθασμένη θέση για το σώμα. Εάν ναι, θα διαπιστώσει ότι πρόκειται για πλημμελή πώρωση.

Εάν το οστό δεν έχει επουλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν δεν έχει επουλωθεί πλήρως, ονομάζεται «καθυστερημένη πώρωση» ή μη πώρωση. Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί ένα οστό μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, τον τύπο του οστού που έχει υποστεί κάταγμα και τη συνολική σας υγεία. Συνήθως, μπορεί να χρειαστούν έξι, εννέα ή δώδεκα μήνες για να επουλωθεί ένα οστό χωρίς να επουλωθεί.

Μπορούν να δημιουργηθούν αυτές οι ανωμαλίες και οι μη ενώσεις;

Δεν χρειάζεται να επιδιορθωθεί κάθε πλημμελής ή μη πώρωση. Εξαρτάται από το ποιο οστό είναι σπασμένο, πόσο χρησιμοποιείτε το οστό και πόσο επηρεάζει η πάθηση την καθημερινότητά σας. Αλλά μερικές φορές, ένα οστό που δεν έχει επουλωθεί σωστά μπορεί να δυσκολέψει το περπάτημα, να προκαλέσει πόνο ή άλλες επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωσή του. Ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πρώτα μη χειρουργικές θεραπείες και στη συνέχεια θα προτείνει χειρουργική επέμβαση εάν δεν λειτουργήσουν.

Θεραπεία για το Malunion

Μη χειρουργικές θεραπείες:

• Νάρθηκας: Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ειδικός νάρθηκας για να διατηρηθεί το οστό σε καλύτερη θέση.
• Ορθωτικά: Ένα ειδικά σχεδιασμένο ένθετο παπουτσιού μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση της διαφοράς στο μήκος του ποδιού.
• Φυσικοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις μπορούν να ενδυναμώσουν τους προσβεβλημένους μύες και να μειώσουν το φορτίο στα οστά.
• Αναλγητικά: Για περιστασιακό πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κοινά αναλγητικά όπως τα ΜΣΑΦ.

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση:

• Οστεοτομία: Σε αυτήν, ένας χειρουργός οστών κόβει το οστό που έχει κακή ευθυγράμμιση και το επαναφέρει στη θέση του.
• Χειρουργική επέμβαση επιμήκυνσης άκρου: Εάν ένα χέρι ή πόδι βραχυνθεί, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ειδική συσκευή για να το επιμηκύνει.

Θεραπεία για την μη ένωση

Μη χειρουργικές θεραπείες:

• Φαρμακευτική αγωγή: Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για κάποια άλλη πάθηση (π.χ. διαβήτη), κάποια λοίμωξη ή κάποια διατροφική ανεπάρκεια.
• Ορθώσεις: Ένας νάρθηκας, ένας νάρθηκας ή ένας γύψος μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της ακινησίας του οστού και στην επούλωση του.
• Διεγέρτης οστών: Αυτοί χρησιμοποιούν είτε υπερηχητικά είτε ηλεκτρομαγνητικά κύματα για να διεγείρουν την επούλωση των οστών.
• Βιολογικές ενέσεις: Οι ενέσεις βλαστικών κυττάρων ή πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια μπορούν να διεγείρουν την επούλωση και την ανάπτυξη των οστών.

Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση:

• Απομάκρυνση οστού: Σε αυτήν την περίπτωση, ο ορθοπεδικός χειρουργός αφαιρεί νεκρό ιστό από το οστό.
• Αγγειοχειρουργική: Ένας αγγειακός χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία σας για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.
• Οστικό μόσχευμα:Σε αυτή την περίπτωση, ο ορθοπεδικός χειρουργός παίρνει ένα κομμάτι οστού από ένα άλλο μέρος του σώματός σας ή από ένα οστό δότη και το μεταμοσχεύει στο τμήμα που λείπει. Αυτό το μεταμοσχευμένο οστό δίνει μια καλή αρχή για την ανάπτυξη νέου οστού.
• Ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση: Σε αυτήν την περίπτωση, ο ορθοπεδικός χειρουργός επαναπροσδιορίζει τα θραύσματα οστών και τα στερεώνει μεταξύ τους με χειρουργικές βίδες και πλάκες ή καρφιά.

Πώς είναι η κατάσταση μετά τη θεραπεία;

Τόσο οι μη χειρουργικές όσο και οι χειρουργικές θεραπείες έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας στη θεραπεία των πλημμελών και μη πώρωσης. Ωστόσο, η ανάρρωση και η αποκατάσταση απαιτούν χρόνο. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μπαστούνι ή περιπατητήρα μέχρι να αναρρώσετε. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε φυσικοθεραπεία για ένα διάστημα. Μερικές φορές, εάν τα οστά δεν μπορούν να ευθυγραμμιστούν σωστά ή εάν ο γιατρός δεν μπορεί να ελέγξει τους υποκείμενους βιολογικούς παράγοντες, η θεραπεία μπορεί να αποτύχει.

Το κάταγμα ενός οστού μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Δεν είναι πάντα σαφές εάν έχετε κάταγμα ή όχι. Αλλά αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Επειδή τα κατάγματα επουλώνονται καλύτερα όταν αντιμετωπίζονται γρήγορα και σωστά. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τον τραυματισμό σας και θα προσδιορίσει τι μπορεί να εμποδίζει την επούλωση. Στη συνέχεια, θα σας συμβουλεύσει για το τι μπορείτε να κάνετε για να τον βοηθήσετε να επουλωθεί σωστά, αντί να προκαλέσετε πλημμελή ή μη πώρωση.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Μην πανικοβληθείτε αν σπάσετε κάποιο κόκκαλο. Αλλά μην το πάρετε και αψήφιστα. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού. Εάν σας βάλουν γύψο, κρατήστε τον μέχρι να σας πει να τον βγάλετε. Εάν σας πει να γυμναστείτε, κάντε το σωστά. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, ειδικά τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Εάν είστε καπνιστής, η διακοπή του καπνίσματος είναι μια μεγάλη βοήθεια στην ανάρρωση. Επειδή τα υγιή οστά είναι απαραίτητα για μια υγιή ζωή!

` Κάταγμα οστού, πλημμελής πώρωση, μη πώρωση, επούλωση οστού, χειρουργική επέμβαση οστών, θεραπεία οστών, κάταγμα οστού