Μήπως το παιδί σας με ΔΕΠΥ κάνει ξαφνικά άσχημες κινήσεις το βράδυ; Ας μιλήσουμε για την «Ανάκαμψη Φαρμάκων» (ADHD Medication Rebound)

Μήπως το παιδί σας με ΔΕΠΥ φαίνεται ήρεμο και συγκεντρωμένο καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά ξαφνικά γίνεται πολύ άτακτο και ενοχλητικό όταν γυρίζετε σπίτι από τη δουλειά το βράδυ; Ίσως απλώς κάθεται και δείχνει λυπημένο; Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε μια πάθηση που οι γιατροί ονομάζουν «ανάκαμψη φαρμάκων». Με απλά λόγια, πρόκειται για μια αντίδραση που εμφανίζεται όταν η φαρμακευτική αγωγή του παιδιού εξασθενεί. Όταν η φαρμακευτική αγωγή εξασθενεί πολύ γρήγορα, τα συμπτώματα ΔΕΠΥ μπορεί να επανεμφανιστούν ξαφνικά και πολύ σοβαρά.

Αυτό συμβαίνει συνήθως προς το τέλος της ημέρας, γύρω στην ώρα του δείπνου ή όταν επιστρέφετε σπίτι από τη δουλειά. Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η αντίδραση συνήθως διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, περίπου μία ώρα. Μετά από αυτό, τα συμπτώματα του παιδιού σας επιστρέφουν στο επίπεδο που βλέπετε κανονικά όταν δεν χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Μερικές φορές, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να κάνετε μικρές αλλαγές στη φαρμακευτική σας αγωγή για να βοηθήσετε στη μείωση των συμπτωμάτων αυτής της «ανάκαμψης».

Ποια ακριβώς είναι τα συμπτώματα της «ανάκαμψης από τη φαρμακευτική αγωγή»;

Αυτή είναι μια κατάσταση «ανατροπής», όπου το φάρμακο έχει λειτουργήσει καλά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά αυτά τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο τέλος της ημέρας, όταν πιστεύετε ότι τα αποτελέσματα του φαρμάκου θα πρέπει να διαρκέσουν λίγο περισσότερο.

Φανταστείτε, το παιδί σας κάνει τις σχολικές του εργασίες με τόσο καθαρό και τακτοποιημένο τρόπο από το πρωί και είναι πολύ ήρεμο. Αλλά μέχρι τις 4-5 το απόγευμα, η συμπεριφορά του αλλάζει ξαφνικά εντελώς. Ακολουθούν μερικά από τα σημάδια που μπορεί να δείτε.

Όταν ξεκινήσουν αυτά τα συμπτώματα, το παιδί σας μπορεί να αισθάνεται πολύ απογοητευμένο. Καθώς η φαρμακευτική αγωγή εξασθενεί, μπορεί να νιώθει ότι χάνει τον έλεγχο και την ικανότητά του να οργανώνει τα πράγματα. Αυτή μπορεί να είναι μια πολύ δύσκολη εμπειρία για αυτό.

Γιατί συμβαίνει αυτή η «ανάκαμψη»;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ο μεταβολισμός του παιδιού σας. Ο ρυθμός με τον οποίο το φάρμακο αποβάλλεται από τον οργανισμό ποικίλλει από παιδί σε παιδί.

Τα διεγερτικά φάρμακα για τη ΔΕΠΥ δρουν πολύ γρήγορα. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού και αρχίζουν να δρουν εντός 30 έως 90 λεπτών από τη λήψη του φαρμάκου. Στη συνέχεια, το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του ήπατος ή των νεφρών.

Όταν το φάρμακο αποβάλλεται ταχέως από τον οργανισμό, το επίπεδο του φαρμάκου στο σώμα του παιδιού μειώνεται απότομα. Αυτή η απότομη πτώση είναι που προκαλεί την «ανάκαμψη». Αντί να επανεμφανίζονται σταδιακά, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά με μέγιστη ένταση και στη συνέχεια επιστρέφουν στα φυσιολογικά επίπεδα.

Θα μπορούσαν να υπάρχουν και άλλοι λόγοι;

Ναι, θα μπορούσαν να υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι .

• Μετάβαση από το σχολείο στο σπίτι: Το παιδί προσπαθεί σκληρά να ελέγξει τη συμπεριφορά του στο σχολείο όλη μέρα. Ξοδεύει πολλή ψυχική ενέργεια προσπαθώντας να ακούσει τι λένε οι δάσκαλοι και να είναι ευγενικό με τους φίλους του. Όταν επιστρέφει σπίτι, νιώθει ότι το σπίτι είναι ένα ασφαλές μέρος όπου μπορεί να απελευθερωθεί από αυτή την πίεση και να είναι «με τον δικό του τρόπο». Αυτό μπορεί να το κάνει να εκδηλώσει ξαφνικά τα συναισθήματα που συγκρατούσε όλη μέρα.
• Υποκείμενη πάθηση: Μερικές φορές αυτή η «ανάκαμψη» μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης ανησυχίας ή διαταραχής της διάθεσης στο παιδί. Καθώς η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ εξασθενεί, τα συμπτώματα της υποκείμενης πάθησης γίνονται πιο εμφανή. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με αυτό, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Πώς να αποτρέψετε και να διαχειριστείτε αυτήν την κατάσταση «ανάκαμψης»;

Η «ανάκαμψη» από τη φαρμακευτική αγωγή της ΔΕΠΥ διαρκεί συνήθως μόνο μία ώρα. Μόλις το φάρμακο αποβληθεί εντελώς από το σώμα, τα συμπτώματα του παιδιού επιστρέφουν στο φυσιολογικό, όπως ήταν όταν δεν χρησιμοποιούνταν το φάρμακο.

Ωστόσο, αν το βλέπετε αυτό για αρκετές συνεχόμενες ημέρες, θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι η δόση ή ο τύπος φαρμάκου που λαμβάνει το παιδί σας δεν λειτουργεί σωστά . Το καλύτερο που έχετε να κάνετε αυτή τη στιγμή είναι να συναντηθείτε με τον γιατρό που θεραπεύει το παιδί σας και να του εξηγήσετε την κατάσταση. Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να προσαρμόσει τη δόση ή να του δώσει μια «αναμνηστική» δόση.

• Τι είναι η «ενισχυτική δόση»;

Δηλαδή, μια μικρή δόση ενός ταχείας δράσης «διεγερτικού» φαρμάκου χορηγείται στο παιδί σας όταν η ισχύς του φαρμάκου που συνήθως λαμβάνει πρόκειται να εξασθενήσει. Αυτή η επιπλέον δόση εμποδίζει την απότομη πτώση του επιπέδου του φαρμάκου και επιτρέπει τη σταδιακή μείωσή του, αποτρέποντας έτσι αυτή την τρομερή αντίδραση «ανάκαμψης».

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας «ανάκαμψης»;

Καθώς το παιδί σας περνάει αυτές τις δύσκολες στιγμές, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων του.

• Χωρίστε τις μεγάλες εργασίες σε μικρότερα μέρη: Αντί να δίνετε στο παιδί σας μια εργασία (π.χ., εργασία για το σπίτι) να την κάνει όλη μονομιάς, χωρίστε την σε μικρότερα, πιο διαχειρίσιμα μέρη.
• Δώστε οδηγίες αργά: Όταν δίνετε οδηγίες, μην λέτε πολλά πράγματα ταυτόχρονα, αλλά πείτε τα ένα κάθε φορά, αργά και καθαρά.
• Βοηθήστε στην ανακούφιση της απογοήτευσης: Όταν το παιδί σας είναι θυμωμένο ή απογοητευμένο, προσπαθήστε να το ηρεμήσετε παραμένοντας δίπλα του και λέγοντάς του πράγματα όπως: «Καταλαβαίνω ότι περνάς δύσκολα, ας το ξεπεράσουμε μαζί». Ποτέ μην κατηγορείτε ή μαλώνετε το παιδί σας. Αυτό δεν είναι κάτι που κάνει σκόπιμα.