Φανταστείτε αν κάποιος αναπτύξει καρκίνο του στόματος ή σοβαρή λοίμωξη στο οστό της κάτω γνάθου... μερικές φορές το πάσχον μέρος πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως χειρουργικά. Έτσι, σε αυτό το άρθρο σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πολύ σημαντική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε μια τέτοια περίπτωση. Αν και αυτό είναι λίγο περίπλοκο θέμα, ας το συζητήσουμε όσο το δυνατόν πιο απλά.
Τι είναι η γναθοειδεκτομή;
Με απλά λόγια, η γναθοεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση μέρους ή ολόκληρης της κάτω γνάθου/κάτω γνάθου. Οι γιατροί συνήθως εκτελούν αυτήν την επέμβαση για να αφαιρέσουν έναν καρκινικό όγκο ή άλλο νοσούν μέρος της γνάθου. Αυτό ονομάζεται επίσης εκτομή της κάτω γνάθου .
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους. Ας δούμε ποιοι είναι.
| Τύπος χειρουργικής επέμβασης | Απλή περιγραφή |
|---|---|
| Μερική γναθοειδεκτομή (οριακή γναθοειδεκτομή) | Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο ενός μικρού τμήματος της κάτω γνάθου σας. Αυτό συνήθως εξαλείφει την ανάγκη για επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. |
| Τμηματική γναθοεκτομή | Σε αυτήν την επέμβαση, αφαιρείται ένα μεγάλο μέρος της κάτω γνάθου. Επομένως, η γνάθος πρέπει να ανακατασκευαστεί. Για να γίνει αυτό, οι χειρουργοί λαμβάνουν οστά, αιμοφόρα αγγεία και ιστούς από άλλο μέρος του σώματός σας (π.χ. πόδι, ώμο) για να ανακατασκευάσουν τη γνάθο. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται επίσης ανακατασκευή με ελεύθερο κρημνό . |
Από πού βρίσκεις το οστό για να ανακατασκευάσεις το σαγόνι σου;
Σε μια τμηματική γναθοειδεκτομή, λέμε ότι τα οστικά θραύσματα που χρειάζονται για την ανακατασκευή της γνάθου λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι:
- Κάτω κνήμη
- Ωμοπλάτη
- Ισχίο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεταλλικές πλάκες ή ακόμα και οστό από δότη για τον σκοπό αυτό.
Ποιος χρειάζεται αυτή την επέμβαση;
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.
- Εάν έχετε καρκίνο του στόματος .
- Όταν έχετε καρκίνο στο μεσαίο τμήμα του λαιμού (καρκίνος του στοματοφάρυγγα) .
- Όταν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη του οστού της γνάθου (οστεομυελίτιδα) .
- Όταν ορισμένα φάρμακα (θεραπεία με διφωσφονικά) προκαλούν σοβαρή οστική απώλεια στη γνάθο (οστεονέκρωση της γνάθου) .
- Όταν υπάρχει πολύ σοβαρός τραυματισμός στην κάτω γνάθο.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς σε αυτήν την περίπτωση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά μαζί τους και να απαντήσετε στις ερωτήσεις και τις ανησυχίες σας.
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;
Πριν από την εκτέλεση αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης, η ιατρική σας ομάδα θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης αξονικής τομογραφίας, για να αξιολογήσει καλύτερα το μέγεθος και την κατάσταση του όγκου στη γνάθο σας.
Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής γνάθου, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να ελεγχθεί η υγεία των αιμοφόρων αγγείων στη θέση του δότη.
Επίσης, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε τα ακόλουθα πράγματα πριν από την επέμβαση, καθώς αυτά μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να καθυστερήσουν την επούλωση του τραύματος μετά.
- Αλκοόλ
- Παυσίπονα όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη
- Κάπνισμα
- Μερικά φυτικά συμπληρώματα
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Η γναθοχειρουργική είναι μια μακρά χειρουργική επέμβαση που διαρκεί αρκετές ώρες. Πραγματοποιείται ενώ κοιμάστε υπό γενική αναισθησία .
Στην οριακή γναθοειδεκτομή...
1. Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στο εσωτερικό του μάγουλού σας.
2. Αφαιρείται το καρκινικό τμήμα της κάτω γνάθου και ο ιστός γύρω από αυτό.
3. Οι τομές ράβονται και κλείνουν προς τα πίσω.
Στην τμηματική γναθοειδεκτομή...
Αυτή είναι μια πιο σύνθετη διαδικασία.
1. Αρχικά, αφαιρείται ο καρκίνος της γνάθου και ο ιστός γύρω από αυτόν.
2. Τα αφαιρούμενα μέρη αποστέλλονται για βιοψία για να ελεγχθεί εάν υπάρχουν ακόμα καρκινικά κύτταρα.
3. Ελέγχεται επίσης εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
4. Στη συνέχεια, λαμβάνεται ένα κομμάτι οστού, ιστού και δέρματος από μια προκαθορισμένη τοποθεσία (όπως το πόδι, ο ώμος κ.λπ.).
5. Το αφαιρούμενο οστό διαμορφώνεται ώστε να ταιριάζει στο αφαιρεμένο τμήμα της γνάθου.
6. Τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) από την περιοχή συλλογής συνδέονται με τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και τον αυχένα. Αυτό γίνεται πολύ προσεκτικά.
7. Τέλος, η νέα γνάθος στερεώνεται με πλάκες και βίδες και οι τομές συρράπτονται μέχρι να κλείσουν.
Μετά την επέμβαση, μπορεί επίσης να χρειαστείτε μερικά από αυτά τα πράγματα:
- Ράβδοι καμάρας και λαστιχάκια στο εσωτερικό του στόματος για να διατηρούνται τα δόντια και η γνάθος σε ευθυγράμμιση.
- Ένας τραχειοστομικός σωλήνας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
- Ένας σωλήνας σίτισης είναι ένας σωλήνας που περνάει από τη μύτη στο στομάχι για να παρέχει σωστή διατροφή.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη διατήρηση της καθαριότητας των τομών σας και την κατανάλωση φαγητού . Αρχικά, μπορεί να χρειαστεί να τρώτε με υγρή διατροφή ή μέσω καθετήρα σίτισης. Συζητήστε επίσης με τον γιατρό σας για το πώς να διαχειριστείτε τον πόνο σας.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, μπορεί να χρειαστείτε λογοθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Εάν είχατε καρκίνο, μπορεί επίσης να σας συστηθεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για την εξόντωση τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων.
Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα;
Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε προειδοποιητικά σημάδια μετά την επιστροφή στο σπίτι από την επέμβαση. Να είστε προσεκτικοί για τα ακόλουθα συμπτώματα:
| Χαρακτηριστικό που πρέπει να προσέξετε |
|---|
| Πυρετός μεγαλύτερος από 100,5 Φαρενάιτ (38,05 Κελσίου) |
| Σοβαρός πονοκέφαλος |
| Έντονος πόνος που δεν υποχωρεί παρά τη λήψη παυσίπονων |
| Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) |
| Σοβαρό πρήξιμο (αγγειοοίδημα) στο χειρουργικό σημείο ή αλλού |
| Ναυτία ή έμετος |
| Μια κατάσταση που μοιάζει με δερματικό εξάνθημα |
Εάν παρατηρήσετε κάτι τέτοιο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η γναθοειδεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για σοβαρές παθήσεις όπως ο καρκίνος του στόματος και οι σοβαρές λοιμώξεις.
- Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ένα μικρό ή μεγάλο τμήμα της γνάθου και μερικές φορές η γνάθος ανακατασκευάζεται χρησιμοποιώντας οστό που έχει ληφθεί από άλλα σημεία του σώματος.
- Η διαδικασία επούλωσης απαιτεί χρόνο και την υποστήριξη μιας ιατρικής ομάδας, συμπεριλαμβανομένων γιατρών και λογοθεραπευτών.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας πριν και μετά την επέμβαση.
- Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε προειδοποιητικά σημάδια μετά την επέμβαση, μην καθυστερείτε και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න