Όταν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε μια πάθηση του ήπατος που ονομάζεται PBC ή «πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα», μπορεί να αισθάνεστε πολύ φοβισμένοι και ανήσυχοι. «Τι θα συμβεί στο συκώτι μου; Θα χρειαστεί να κάνω μεταμόσχευση ήπατος;» Μπορεί να αναρωτιέστε. Αλλά μην ανησυχείτε. Στην πραγματικότητα, δεν χρειάζονται όλοι όσοι πάσχουν από PBC μεταμόσχευση ήπατος. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πότε χρειάζεται μεταμόσχευση ήπατος, ποιοι είναι οι λόγοι και πώς ο γιατρός σας λαμβάνει αυτήν την απόφαση.
Αρχικά, ας δούμε γιατί δεν χρειάζεται κάθε ασθενής με PBC μεταμόσχευση ήπατος.
Με απλά λόγια, η PBC είναι μια ασθένεια με πολύ αργή εξέλιξη . Ειδικά αν την εντοπίσετε έγκαιρα και ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας, μπορεί να χρειαστούν 15 έως 20 χρόνια για να εξελιχθεί η ασθένεια σε σοβαρό στάδιο. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με τα κατάλληλα φάρμακα και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή για χρόνια χωρίς σημαντικές παρενέργειες.
Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε να υποβληθείτε σε μεταμόσχευση ήπατος μόνο και μόνο επειδή έχετε PBC. Χρειάζεται μόνο για έναν μικρό αριθμό ατόμων που έχουν πολύ σοβαρή, ανίατη νόσο.
Φανταστείτε, αν η νόσος διαγνωστεί λίγο αργά ή αν έχετε μια επιθετική μορφή της νόσου που εξαπλώνεται πιο γρήγορα, τότε είναι που πρέπει να σκεφτείτε τη μεταμόσχευση ήπατος.
Πότε, λοιπόν, πρέπει να σκεφτείτε μια μεταμόσχευση ήπατος;
Ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσουν διάφορους παράγοντες για να αποφασίσουν εάν χρειάζεστε μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή δεν είναι μια εφάπαξ απόφαση. Θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την κατάστασή σας και να καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα.
Ας δούμε ποιοι είναι αυτοί οι κύριοι λόγοι στον παρακάτω πίνακα.
| Λόγος παραπομπής για μεταμόσχευση ήπατος | Τι σημαίνει αυτό; |
|---|---|
| Αποτυχία θεραπείας | Εάν η νόσος δεν μπορεί να ελεγχθεί με τα φάρμακα που σας χορηγούνται, για παράδειγμα , ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) και ομπετιχολικό οξύ (OCA) , και η βλάβη στο ήπαρ συνεχίζεται. |
| Ηπατική Ανεπάρκεια | Εάν το ήπαρ υποστεί σοβαρή ουλή (αυτό ονομάζεται κίρρωση ) και το ήπαρ δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις κύριες λειτουργίες του, όπως ο καθαρισμός του αίματος και η παραγωγή πρωτεϊνών που χρειάζεται ο οργανισμός, |
| Η εμφάνιση άλλων σοβαρών επιπλοκών | Εάν το PBC προκαλεί άλλα σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή προβλήματα υγείας, όπως αιμορραγία στο πεπτικό σας σύστημα (γαστρεντερική οδός) ή καρκίνο του ήπατος, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης. |
| Αφόρητα συμπτώματα | Μερικές φορές, ακόμη και αν το ήπαρ δεν παρουσιάζει ανεπάρκεια, εάν συμπτώματα όπως ο αφόρητος κνησμός ή η υπερβολική κόπωση δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να συστηθεί μεταμόσχευση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. |
Συμπτώματα στα οποία ο γιατρός δίνει μεγαλύτερη προσοχή
Εκτός από αυτά τα κύρια πράγματα, ο γιατρός σας θα αναζητήσει και άλλα πράγματα. Για παράδειγμα:
- Κιτρινίζουν τα μάτια και το δέρμα σας (ίκτερος);
- Γεμίζει η κοιλιά με νερό (ασκίτης);
- Κάνετε εμετό με αίμα;
- Υπάρχει διαταραχή της μνήμης και της συνείδησης (ηπατική εγκεφαλοπάθεια);
Αυτά τα συμπτώματα σημαίνουν ότι το ήπαρ δυσκολεύεται να εκτελέσει σωστά τη λειτουργία του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας παραπέμψει για μεταμόσχευση ήπατος.
Πώς γίνεται η διαδικασία παραπομπής για μεταμόσχευση ήπατος;
Ο γενικός ιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ηπατολόγο , έναν γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Εάν εξετάσει διεξοδικά την κατάστασή σας και κρίνει ότι είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση, θα παραπεμφθείτε σε ένα εξειδικευμένο κέντρο σε νοσοκομείο που εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης ήπατος.
Αυτή είναι μια κάπως χρονοβόρα διαδικασία.
1. Γνωριμία με την ομάδα ειδικών: Θα εξεταστείτε από μια μεγάλη ομάδα που θα περιλαμβάνει χειρουργούς, ειδικούς ηπατολογίας, νοσηλευτές και κοινωνικούς λειτουργούς.
2. Εξετάσεις: Πολλά πράγματα όπως εξετάσεις αίματος και σαρώσεις γίνονται για να διαπιστωθεί εάν το σώμα σας μπορεί να αντέξει μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
3. Τοποθέτηση στη λίστα αναμονής: Εάν όλα είναι κατάλληλα, θα τοποθετηθείτε στην εθνική λίστα αναμονής για να περιμένετε συκώτι.
Μπορεί να χρειαστούν μήνες, μερικές φορές και περισσότερο, για να ληφθεί ήπαρ. Ένα ήπαρ λαμβάνεται είτε από έναν αποθανόντα δότη είτε από ένα ζωντανό άτομο, όπως ένα μέλος της οικογένειας, το οποίο δωρίζει μέρος του ήπατος του.
Το σημαντικό είναι ότι μόνο και μόνο επειδή ο γιατρός σας σας παρέπεμψε για μεταμόσχευση δεν σημαίνει ότι θα υποβληθείτε στην επέμβαση αύριο. Απλώς σημαίνει ότι έχετε κάνει το πρώτο βήμα για να προετοιμαστείτε για αυτήν στο μέλλον, σε περίπτωση που καταστεί απαραίτητο.
Τι πρέπει να κάνω;
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να μην πανικοβάλλεστε και να διατηρείτε συνεχή επικοινωνία με τον γιατρό σας.
- Πηγαίνετε στις κλινικές εγκαίρως: Μην παραλείπετε καμία κλινική. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάστασή σας.
- Πάρτε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας: Πάρτε τα φάρμακά σας την κατάλληλη στιγμή και στη σωστή δοσολογία.
- Υγιεινός τρόπος ζωής: Διακόψτε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ. Ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για περισσότερες συμβουλές σχετικά με αυτό.
- Κάντε ερωτήσεις: Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τους φόβους, τις αμφιβολίες και τις ανησυχίες σας. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις όπως: «Γιατρέ, πώς είναι οι αξιολογήσεις μου; Πρέπει να σκεφτώ μια μεταμόσχευση;»
Η ζωή με PBC μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά να θυμάστε ότι, με τις σημερινές προηγμένες θεραπείες, πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία την πάθηση και να ζήσουν μια καλή ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Δεν θα χρειαστούν όλοι οι ασθενείς με PBC μεταμόσχευση ήπατος. Πρόκειται συνήθως για μια πολύ εξελισσόμενη νόσο.
- Η μεταμόσχευση ήπατος θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, εάν το ήπαρ καταστεί εντελώς μη λειτουργικό (ηπατική ανεπάρκεια) ή εάν εμφανιστούν άλλες σοβαρές επιπλοκές.
- Η τελική απόφαση για το εάν χρειάζεστε ή όχι μεταμόσχευση λαμβάνεται από τον εξειδικευμένο γιατρό σας, με βάση τις εξετάσεις αίματος, τα συμπτώματα και τη συνολική σας υγεία.
- Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας, να πάρετε τα φάρμακά σας όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί και να επισκέπτεστε κλινικές.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες έχετε σχετικά με την πάθησή σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας