Πόνος στο εσωτερικό του γόνατος; Θα μπορούσε να είναι ρήξη MCL; (ρήξη MCL)

Είστε λάτρης των σπορ; Ίσως παίζετε κάποιο άθλημα όπως ποδόσφαιρο, βόλεϊ ή νέτμπολ. ​​Ή ίσως τρέχετε, πηδάτε ή σηκώνετε βάρη. Τι γίνεται αν ξαφνικά νιώσετε έναν οξύ πόνο στο εσωτερικό του γονάτου σας με έναν ήχο «κλικ»; Ή ίσως σας χτυπήσει κάποιος και το γόνατό σας λυγίσει προς τα μέσα; Σε τέτοιες στιγμές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υποστεί βλάβη ο MCL, ένας σημαντικός σύνδεσμος στο γόνατό σας. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το τι είναι η ρήξη του MCL, πώς συμβαίνει και τι να κάνετε γι' αυτήν.

Με απλά λόγια, τι είναι η ρήξη του MCL;

Το MCL σημαίνει Medial Collateral Ligament (Μέσος Παράπλευρος Σύνδεσμος ). Στα Sinhala, είναι ένας σημαντικός σύνδεσμος στο εσωτερικό του γόνατος. Σκεφτείτε το γόνατό μας ως άρθρωση. Το άνω οστό (μηριαίο οστό) και το κάτω οστό (κνήμη) αυτής της άρθρωσης συνδέονται και το γόνατο εμποδίζεται να κινηθεί προς τα πλάγια και διατηρείται σταθερό από αυτήν την ισχυρή ταινία που ονομάζεται MCL. Είναι σαν ένα ισχυρό σχοινί.

Μια ρήξη MCL συμβαίνει όταν αυτός ο ισχυρός σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη. Η ζημιά μπορεί να είναι μικρή ή μπορεί να σχιστεί εντελώς και να χωριστεί σε δύο κομμάτια.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι σύνδεσμοι σαν κι αυτόν στα γόνατά μας.

• Έσω Πλάγιος Σύνδεσμος (MCL): Ο σύνδεσμος στο εσωτερικό του γόνατος.
• Πλάγιος Παράπλευρος Σύνδεσμος (LCL): Ο σύνδεσμος στο πίσω μέρος του γόνατος.
• Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος (ACL): Το μπροστινό μέρος των δύο συνδέσμων σε σχήμα Χ στο εσωτερικό του γόνατος.
• Οπίσθιος Χιαστός Σύνδεσμος (PCL): Ο οπίσθιος από τους δύο συνδέσμους σχήματος Χ στο εσωτερικό του γόνατος.

Από αυτούς τους τέσσερις, ο σύνδεσμος MCL είναι ο πιο συχνά τραυματισμένος.

Πώς να βαθμολογήσετε τις ρήξεις του MCL (Βαθμοί ρήξης)

Ο γιατρός σας θα ταξινομήσει τη σοβαρότητα της ρήξης. Αυτή χωρίζεται σε τρία κύρια στάδια (βαθμούς). Η γνώση αυτού θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη θεραπεία σας.

Ποιες είναι οι αιτίες της ρήξης του MCL;

Η κύρια αιτία ρήξης του MCL είναι ένα δυνατό χτύπημα στο εξωτερικό μέρος του γόνατος. Φανταστείτε ότι παίζετε ποδόσφαιρο και κάποιος σας κάνει τάκλιν και σας χτυπάει στο εξωτερικό μέρος του γόνατός σας, προκαλώντας κάμψη του γόνατός σας προς τα μέσα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη του συνδέσμου MCL στο εσωτερικό.

Επιπλέον, οι ρήξεις του MCL μπορούν επίσης να προκληθούν από:

• Ξαφνική αλλαγή κατεύθυνσης: Όταν το ένα πόδι ακουμπάει στο έδαφος και το σώμα γυρίζει γρήγορα στην άλλη πλευρά. Αυτό είναι συνηθισμένο σε αθλήματα όπως το μπάσκετ και το νέτμπολ.
• Λάθος προσγείωση: Λάθος προσγείωση όταν το γόνατο λυγίζει και ακουμπάει στο έδαφος.
• Υπερέκταση του γόνατος: Αυτό μπορεί να συμβεί σε αθλήματα όπως το σκι.
• Άρση βαρέων αντικειμένων: Όταν σηκώνετε κάτι βαρύ με λάθος στάση σώματος.
• Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση: Όταν το γόνατο βρίσκεται υπό καταπόνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σύνδεσμος MCL μπορεί να εξασθενήσει και να σχιστεί ακόμη και με την παραμικρή πρόσκρουση, σαν ένα παλιό λαστιχάκι.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ρήξης MCL;

Ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα σε περίπτωση ρήξης του MCL.

• Όταν συμβεί ο τραυματισμός , ακούγεται ένας ήχος «κλικ» ή «κροτάλισμα» από το εσωτερικό του γόνατος .
• Πόνος στο εσωτερικό του γόνατος.
• Πονάει ακόμα και όταν αγγίζεις το εσωτερικό του γόνατός σου.
• Οίδημα και δυσκαμψία στο γόνατο.
• Φόβος ότι το γόνατο θα «σκάσει» ή θα «λυγίσει» όταν ασκείται βάρος στο πόδιΑίσθημα (ασταθές).
• Αίσθημα ότι το γόνατό σας είναι κολλημένο ή κλειδωμένο όταν το λυγίζετε ή το ισιώνετε.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν πάτε στον γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα πώς προκλήθηκε ο τραυματισμός. Στη συνέχεια, θα εξετάσει το γόνατό σας.

• Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα πιέσει το εσωτερικό του γόνατός σας με το χέρι του για να εντοπίσει την ακριβή θέση του πόνου. Στη συνέχεια, με το γόνατό σας ελαφρώς λυγισμένο, θα ασκήσει πίεση από έξω για να δει πόσο ανοίγει το γόνατο προς τα μέσα (δοκιμασία βλαισοπονίας). Αυτό θα σας δώσει μια ιδέα για το πόσο χαλαρός είναι ο σύνδεσμος MCL.
• Μαγνητική τομογραφία: Αυτή είναι η καλύτερη εξέταση για την επιβεβαίωση ρήξης του MCL. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει με σαφήνεια πόσο μέρος του συνδέσμου έχει υποστεί ρήξη, καθώς και εάν άλλα μέρη, όπως ο ACL, έχουν υποστεί βλάβη.
• Υπερηχογράφημα: Αυτό μπορεί επίσης να ελέγξει για πράγματα όπως ρήξη στον σύνδεσμο MCL και συσσώρευση υγρού γύρω από αυτόν.
• Ακτινογραφία: Μια ρήξη MCL δεν είναι ορατή σε μια ακτινογραφία επειδή οι ακτινογραφίες δείχνουν μόνο το οστό. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία για να αποκλείσει κάταγμα ή άλλο τραυματισμό.

Πώς αντιμετωπίζεται μια ρήξη MCL;

Τα καλά νέα για πολλούς ανθρώπους είναι ότι οι περισσότερες ρήξεις του MCL μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση . Επειδή ο σύνδεσμος MCL έχει καλή αιμάτωση, είναι πιο πιθανό να επουλωθεί από μόνος του.

Μη Χειρουργική Θεραπεία

• Μέθοδος RICE: Αυτή είναι η πρώτη και πιο σημαντική θεραπεία.
• R - Ξεκούραση: Δώστε στο γόνατό σας μια ανάπαυλα. Αποφύγετε το τρέξιμο, τα άλματα ή άλλες δραστηριότητες που ασκούν πίεση στο γόνατό σας.
• I - Πάγος: Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του πόνου και του πρηξίματος για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα, τυλίξτε τον με ένα πανί.
• C - Συμπίεση: Τυλίξτε το γόνατο με έναν ελαστικό επίδεσμο για να ελέγξετε το πρήξιμο. Μην το τυλίγετε πολύ σφιχτά.
• E - Ανύψωση: Κρατήστε το πόδι σας ανυψωμένο όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα μειώσει το πρήξιμο.
• Παυσίπονα: Μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Επιγονατίδα:Ο γιατρός συνιστά τη χρήση ειδικού νάρθηκα για να σταματήσει η κάμψη του γόνατος προς τα πλάγια και να παρέχει στον σύνδεσμο MCL τη σταθερότητα που χρειάζεται για να επουλωθεί.
• Πατερίτσες: Για να μειώσετε το βάρος στο γόνατο, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για λίγο.
• Φυσικοθεραπεία: Αυτό είναι πολύ σημαντικό . Μόλις επουλωθεί το MCL, θα πρέπει να ξεκινήσετε ασκήσεις υπό την καθοδήγηση ενός φυσιοθεραπευτή. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε το εύρος κίνησης στο γόνατό σας, να ενδυναμώσετε τον μηρό σας και τους γύρω μύες και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια είναι απαραίτητη.

• Εάν ο σύνδεσμος MCL είναι πλήρως σχισμένος (Βαθμός 3), φαίνεται να έχει αποκολληθεί από το οστό.
• Εάν ένας άλλος σύνδεσμος, όπως ο ACL, έχει υποστεί σοβαρή βλάβη μαζί με τη ρήξη του MCL.
• Εάν είστε επαγγελματίας αθλητής και χρειάζεστε μέγιστη σταθερότητα στο γόνατο στο μέλλον.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την επανασύνθεση του σχισμένου συνδέσμου ή την ανακατασκευή του συνδέσμου χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα ιστού που έχει ληφθεί από άλλο μέρος του σώματος (π.χ., τον τένοντα του οπίσθιου μηριαίου).

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;

Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης και από το πόσο καλά συμμορφώνεστε με τη θεραπεία.

• Βαθμός 1: Συνήθως επουλώνεται εντός 1-3 εβδομάδων.
• Βαθμός 2: Μπορεί να διαρκέσει περίπου 4-6 εβδομάδες.
• Βαθμός 3: Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 6 εβδομάδες, πιθανώς αρκετούς μήνες. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό

Εάν έχετε ρήξη MCL, είναι καλή ιδέα να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως αυτές.

• Τι είδους (βαθμού) ρήξη MCL έχω;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω; Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο καιρό πιστεύετε ότι θα χρειαστεί για να αναρρώσει πλήρως;
• Τι φάρμακο πρέπει να πάρω;
• Πρέπει να δω έναν ειδικό;
• Πότε πρέπει να ξεκινήσω φυσικοθεραπεία;
• Πότε θα μπορέσω να ξαναρχίσω να παίζω;