Είναι τα νεφρά σας σαν σφουγγάρι; Σήμερα θα μιλήσουμε για τον μυελικό σπογγώδη νεφρό!

Μπορεί να μην έχετε ακούσει ποτέ τον όρο «μυελικός σπογγώδης νεφρός». Αν και μπορεί να ακούγεται λίγο δύσκολο να περιγραφεί, στην πραγματικότητα πρόκειται για μια συγγενή πάθηση που σχετίζεται με τα νεφρά. Με απλά λόγια, πρόκειται για το σημείο όπου σχηματίζονται μικρές υδαρείς φυσαλίδες, που ονομάζονται κύστεις, μέσα στα νεφρά σας, συγκεκριμένα στο μεσαίο τμήμα των νεφρών (μυελός). Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς σήμερα, έτσι δεν είναι;

Τι ακριβώς είναι ένας μυελοειδής σπογγώδης νεφρός;

Ας δούμε πρώτα τι είναι οι νεφροί και πώς λειτουργούν. Όπως γνωρίζετε, οι νεφροί είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του ουροποιητικού συστήματος στο σώμα μας. Κάθε νεφρό έχει ένα μεσαίο τμήμα, το οποίο ονομάζουμε μυελό. Αυτός ο μυελός έχει πολύ λεπτά κανάλια που ονομάζονται μικροσκοπικά σωληνάρια. Αυτά τα κανάλια συλλέγουν τα απόβλητα που φιλτράρονται από το αίμα και παράγουν ούρα. Στη συνέχεια, αυτά τα κανάλια ενώνονται και συνδέονται με ελαφρώς μεγαλύτερα κανάλια που ονομάζονται αθροιστικοί πόροι. Από αυτά, τα ούρα πηγαίνουν στο κύριο σημείο συλλογής στη μέση του νεφρού, τη νεφρική πύελο. Από εκεί, τα ούρα περνούν μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια μέσω της ουρήθρας για να φύγουν από το σώμα.

Εντάξει, τώρα αυτό που συμβαίνει σε κάποιον με «μυελικό σπογγώδη νεφρό» είναι ότι οι αθροιστικοί πόροι που ανέφερα αναπτύσσουν μικρές κύστεις και αυτοί οι πόροι διογκώνονται και μεγαλώνουν. Μοιάζουν με σφουγγάρι. Γι' αυτό ονομάζεται «σπογγώδης νεφρός». Αυτή η πάθηση συνήθως επηρεάζει και τους δύο νεφρούς, αλλά μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει μόνο τον έναν νεφρό.

Πώς αναπτύσσεται αυτή η πάθηση του μυελικού σπογγώδους νεφρού;

Τώρα έχετε μια ερώτηση σχετικά με το τι συμβαίνει όταν σχηματίζονται αυτές οι κύστεις. Όταν σχηματίζονται αυτές οι κύστεις, αυτά τα λεπτά κανάλια (σωληνάρια) δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Στη συνέχεια, πράγματα όπως το ασβέστιο αρχίζουν να εναποτίθενται μέσα σε αυτά τα κανάλια. Αυτό το ονομάζουμε νεφρασβέστωση. Όχι μόνο το ασβέστιο, αλλά και άλλα πράγματα όπως το φωσφορικό άλας και το οξαλικό μπορούν επίσης να συσσωρευτούν με αυτόν τον τρόπο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συσσωρευμένα πράγματα κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν πέτρες στα νεφρά .

Αυτές οι κύστεις και οι πέτρες εμποδίζουν επίσης τη ροή των ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) .

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτού και της πολυκυστικής νόσου των νεφρών;

Μπορεί να έχετε ακούσει για την Πολυκυστική Νόσο των Νεφρών (PKD). Είναι επίσης μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται κύστεις στα νεφρά. Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ των δύο;

Η πολυκυστική νόσος των νεφρών (PKD) είναι μια γενετική ασθένεια που συνήθως κληρονομείται. Προκαλεί διόγκωση των νεφρών, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πολλών κύστεων σε όλο το σώμα. Η PKD μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε όλη τη ζωή. Πολλά άτομα με PKD αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια και χρειάζονται αιμοκάθαρση για τον καθαρισμό του αίματός τους.

Ωστόσο, η νεφρική ανεπάρκεια είναι πολύ σπάνια σε άτομα με μυελοειδή σπογγώδη νεφρό (MSK). Αυτή είναι η κύρια διαφορά.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την πάθηση; Πόσο συχνή είναι;

Αυτή η πάθηση του «μυελικού σπογγώδους νεφρού» (MSK) θεωρείται επί του παρόντος ότι εμφανίζεται τυχαία. Δηλαδή, χωρίς κάποια συγκεκριμένη αιτία. Ωστόσο, επειδή εμφανίζεται σε ορισμένες οικογένειες, μπορεί να υπάρχει κάποια πιθανότητα κληρονομικότητας. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη βρεθεί ένα σαφές γενετικό πρότυπο για αυτήν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν την ασθένεια μόνο μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, συνήθως στην ηλικία των 20 ετών. Λέγεται επίσης ότι οι γυναίκες διατρέχουν ελαφρώς μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες .

Είναι πολύ συχνό, με μέσο όρο ένα στα 5.000 άτομα να πάσχει από MSK. Ωστόσο, είναι πολύ πιο συχνό σε άτομα που έχουν πέτρες στα νεφρά. Αυτό σημαίνει ότι μεταξύ 12% και 20% αυτών των ατόμων μπορεί να έχουν MSK.

Προκαλεί υπέρταση ο μυελικός σπογγώδης νεφρός;

Κάποιοι μπορεί να αναρωτιούνται αν αυτό το «MSK» προκαλεί υπέρταση ή πίεση. Σύμφωνα με την τρέχουσα έρευνα, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ο «μυελικός σπογγώδης νεφρός» προκαλεί υπέρταση.

Τι προκαλεί μυελοειδή σπογγώδη νεφρό;

Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς γιατί ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν αυτή την πάθηση. Πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη των νεφρών κατά το εμβρυϊκό στάδιο, όταν το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα .

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Παραδόξως, πολλά άτομα με μυελικό σπογγώδη νεφρό (MSK) δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα . Αυτό σημαίνει ότι ζουν χωρίς καν να γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια. Μόνο ένα μικρό ποσοστό, περίπου το 10%, εμφανίζει συμπτώματα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, συνήθως σχετίζονται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) και πέτρες στα νεφρά. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα:

• Αίμα στα ούρα (αιματουρία): Αυτό σημαίνει ότι τα ούρα μπορεί να γίνουν κόκκινα, μερικές φορές στο χρώμα του νερού τσαγιού.
• Πόνος στα πλευρά: Πόνος που εμφανίζεται εκατέρωθεν της πλάτης σας, κάτω από το θώρακα σας.
• Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία): Μπορεί να υπάρχει κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση.
• Πέτρες στα νεφρά: Αυτό είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι έχουν βιώσει. Μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο στην πλάτη.
• Ουρολοιμώξεις: Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως συχνή ούρηση και πυρετός.

Πώς διαγιγνώσκεται ο μυελοειδής σπογγώδης νεφρός;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση. Θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, το οικογενειακό σας ιστορικό και τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε νεφρική νόσο, πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις αίματος και ούρων . Αυτές θα εξετάσουν:

• Υπάρχει αίμα στα ούρα;
• Πώς λειτουργούν τα νεφρά;
• Υπάρχει ουρολοίμωξη;

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις για τον έλεγχο των κύστεων που ανέφερα στους νεφρούς. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι σαρώσεων είναι:

• Αξονική τομογραφία: Αυτή χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει μια τρισδιάστατη (3D) εικόνα των νεφρών.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP): Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής ουσίας στη φλέβα σας. Στη συνέχεια, λαμβάνονται αρκετές ακτινογραφίες. Η χρωστική ουσία φιλτράρεται μέσω του αίματος από τα νεφρά και στα ούρα, έτσι ώστε οι ακτινογραφίες να δείχνουν καθαρά την πορεία των ούρων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό κύστεων και περιοχών όπου τα ούρα είναι μπλοκαρισμένα.
• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει φωτογραφίες των νεφρών.

Πώς αντιμετωπίζεται ο μυελοειδής σπογγώδης νεφρός;

Προς το παρόν δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την πάθηση που είναι γνωστή ως μυελοειδής σπογγώδης νεφρός (MSK). Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στον έλεγχο και τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) και λίθων στα νεφρά.

Η κύρια θεραπεία για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι τα αντιβιοτικά .

Η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας. Οι μικρές πέτρες συνήθως αποβάλλονται από μόνες τους μέσω των ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πίνετε περισσότερο νερό για να βοηθήσει την πέτρα να αποβληθεί πιο γρήγορα. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα και φάρμακα για να χαλαρώσουν οι μύες των ουρητήρων σας.

Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να απαιτούν λίγο περισσότερη επεξεργασία. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Λιθοτριψία με κρουστικά κύματα: Πρόκειται για μια μη επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα υψηλής ενέργειας για τη διάσπαση των λίθων στα νεφρά. Τα σπασμένα κομμάτια στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα μέσω των ούρων.
• Ουρητηροσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός μακριού, λεπτού σωλήνα που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο για να εξετάσει την περιοχή όπου βρίσκεται η πέτρα. Αυτό το όργανο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μικρών λίθων ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ για τη διάσπαση μεγαλύτερων λίθων.
• Διαδερμική Νεφρολιθοτομή:Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο μόνο όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι επιτυχείς. Αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στην πλάτη και τη σύνθλιψη της πέτρας στα νεφρά μέσω αυτής και την αφαίρεσή της. Πρόκειται επίσης για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να προληφθεί ο μυελοειδής σπογγώδης νεφρός;

Ο μυελοειδής σπογγώδης νεφρός (MSK) είναι μια συγγενής πάθηση χωρίς γνωστή αιτία, επομένως δεν μπορεί να προληφθεί . Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) και τις πέτρες στα νεφρά που μπορεί να προκύψουν από αυτήν.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αυτά:

• Χαμηλής δόσης αντιβιοτικά για την πρόληψη υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• Φάρμακα όπως το κιτρικό κάλιο ή η θειαζίδη (γνωστά και ως χάπια νερού) μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ασβεστίου στα ούρα και να αποτρέψουν τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά.

Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λίθων στα νεφρά:

• Ασβέστιο: Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου από τη διατροφή σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λίθων στα νεφρά. (Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι η υπερβολική λήψη ασβεστίου θα αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων, αλλά αυτό δεν ισχύει. Θα πρέπει να το λαμβάνετε με μέτρο. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.)
• Υγρά: Η άφθονη κατανάλωση νερού είναι πολύ σημαντική. Αυτό αραιώνει τα ούρα και μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων. Βοηθά επίσης στην αποβολή των βακτηρίων από τα νεφρά. Προσπαθήστε να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα.
• Τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες: Ο περιορισμός των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, όπως το κρέας, το ψάρι και τα αυγά, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λίθων στα νεφρά.
• Αλάτι: Η μείωση του αλατιού στη διατροφή σας είναι επίσης πολύ σημαντική. Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά. Γι' αυτό να είστε προσεκτικοί με την ποσότητα αλατιού που προσθέτετε στο φαγητό σας. Τρόφιμα όπως τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα στιγμιαία noodles έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.

Σημαντικό: Πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό ή έναν διαιτολόγο σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας.

Ποιο είναι το μέλλον κάποιου με μυελικό σπογγώδη νεφρό;

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να φοβούνται στο άκουσμα αυτού, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με μυελικό σπογγώδη νεφρό (MSK) μπορούν να διατηρήσουν καλή νεφρική λειτουργία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους .

Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, περίπου το 10%, μπορεί να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια. Οι κύριες αιτίες είναι οι συχνές, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) και οι πέτρες στα νεφρά.

Ο χρόνιος πόνος είναι μια άλλη σπάνια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που αναπτύσσουν συχνά πέτρες στα νεφρά. Αυτή η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί λαμβάνοντας μέτρα για την πρόληψη των λίθων στα νεφρά.

Ο μυελοειδής σπογγώδης νεφρός (MSK) μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Αυτό μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά . Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών που σχετίζονται με τα οστά. Για παράδειγμα:

• Οστεοπόρωση (μια ασθένεια κατά την οποία τα οστά γίνονται λεπτά και εύθραυστα)
• Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερβολική έκκριση ορμονών από τους παραθυρεοειδείς αδένες)

Για να αποτρέψετε αυτό το είδος μακροχρόνιας οστικής βλάβης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως το κιτρικό κάλιο.

Πώς να ζήσετε με μυελικό σπογγώδη νεφρό;

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τη λειτουργία των νεφρών σας και θα σας παρέχει υποστηρικτική φροντίδα, όπως απαιτείται. Είναι σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί, να ακολουθείτε τη διατροφή σας και να τηρείτε τα ραντεβού σας για παρακολούθηση . Αυτά τα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λίθων στα νεφρά.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον μυελικό σπογγώδη νεφρό (MSK). Όπως όμως ανέφερα προηγουμένως, πολλά άτομα με αυτή την πάθηση δεν έχουν κανένα σύμπτωμα και κάποια δεν γνωρίζουν καν ότι την έχουν. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως προκαλούνται από ουρολοίμωξη ή πέτρα στα νεφρά. Και τα δύο αυτά είναι πολύ θεραπεύσιμα . Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε ουρολοιμώξεις και πέτρες στα νεφρά κάνοντας αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας .

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ελπίζω λοιπόν να έχετε πλέον μια καλή κατανόηση του «μυελικού σπογγώδους νεφρού» για τον οποίο μιλήσαμε. Ας υπενθυμίσουμε ξανά τα πιο σημαντικά σημεία:

• Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση κατά την οποία αναπτύσσονται μικρές κύστεις στο μεσαίο τμήμα των νεφρών (μυελός).
• Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα . Εάν έχουν, αυτό οφείλεται σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή σε πέτρες στα νεφρά.
• Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για αυτό, αλλά τα συμπτώματα και οι επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά.
• Είναι πολύ σημαντικό να αποτρέψετε τις πέτρες στα νεφρά και τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, πίνετε άφθονο νερό, να είστε προσεκτικοί με το τι τρώτε και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διατηρήσουν καλή νεφρική λειτουργία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους . Η νεφρική ανεπάρκεια είναι σπάνια.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, σίγουρα επισκεφθείτε έναν γιατρό .

Μην ανησυχείτε, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή με αυτή την πάθηση!

`Νεφρός μυελού σπογγώδους ιστού, νόσος Cacchi-Ricci, νεφρική νόσος, πέτρες στα νεφρά, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κύστεις νεφρού, συγγενής νεφρική διαταραχή, κύστεις νεφρού, νεφρασβέστωση, αιματουρία, υγεία των νεφρών Sinhala