Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική

Όταν σκέφτεστε την καρδιοχειρουργική, αυτό που σας έρχεται στο μυαλό είναι μια μεγάλη επέμβαση που περιλαμβάνει την κοπή του θώρακα στη μέση και το άνοιγμα του, σωστά; Πολλοί άνθρωποι την φοβούνται στην πραγματικότητα. Αλλά γνωρίζατε ότι με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, η καρδιοχειρουργική μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί χωρίς τόσο μεγάλη τομή, μέσω μίας ή περισσότερων πολύ μικρών τομών; Αυτό ονομάζουμε «Ελάχιστα Επεμβατική Καρδιοχειρουργική». Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν επίσης «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας» επειδή γίνεται σαν να κοιτάς μέσα από μια κλειδαρότρυπα. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε γι' αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση καρδιάς με μικρή τομή;

Αυτό σημαίνει ότι το μεγάλο οστό στη μέση του στήθους σας, το στέρνο , δεν κόβεται εντελώς, όπως στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Αντ' αυτού, ο χειρουργός κάνει μία ή περισσότερες πολύ μικρές τομές στο πλάι του στήθους σας, ανάμεσα στα πλευρά.

Στη συνέχεια, μέσω αυτών των μικρών τομών, κάμερες υψηλής τεχνολογίας, ειδικά σχεδιασμένα μακριά, λεπτά χειρουργικά εργαλεία ή ρομποτικοί βραχίονες εισάγονται στην καρδιά. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια οθόνη για να βλέπει τις καθαρές, μεγεθυμένες εικόνες από την κάμερα και να εκτελεί την επέμβαση με μεγάλη ακρίβεια. Αυτή η μέθοδος έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες ουλές, λιγότερο πόνο και πολύ μικρότερο χρόνο ανάρρωσης από την παλιά μέθοδο.

Ποιες είναι οι κύριες μέθοδοι εκτέλεσης αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων;

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι. Ας δούμε ποιες είναι.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος για καρδιακές παθήσεις;

Παρόλο που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις με αυτήν τη μέθοδο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές περιπτώσεις. Για παράδειγμα:

• Κλείσιμο μεσοκολπικού ελλείμματος (ASD)
• Επισκευές ή αντικαταστάσεις βαλβίδων . Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα δημοφιλής για την επισκευή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Θεραπεία ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού (διαδικασία Maze για κολπική μαρμαρυγή)
• Αφαίρεση καρδιακού όγκου
• Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας)
• Τοποθέτηση συσκευής υποβοήθησης κοιλίας

Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει όλες τις απαραίτητες οδηγίες πριν από την επέμβαση. Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ., αραιωτικά αίματος) λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.

Δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης επειδή θα βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία. Θα είστε συνδεδεμένοι με μια καρδιοπνευμονική μηχανή για να διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο χειρουργός κάνει μικρές τομές στο πλάι του θώρακα, εισάγει εργαλεία μέσω αυτών και φτάνει στην καρδιά μέσω των πλευρών για να πραγματοποιήσει την απαραίτητη επιδιόρθωση, αντικατάσταση βαλβίδας ή άλλη θεραπεία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διαρκέσει δύο έως έξι ώρες . Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, οι τομές ράβονται.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως είπαμε και πριν, υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε αυτή τη μέθοδο.

Φόντα

• Γρήγορη ανάρρωση: Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.
• Μειωμένος πόνος: Υπάρχει πολύ λιγότερος πόνος επειδή δεν υπάρχει μεγάλη τομή ή κοπή οστού.
• Μειωμένη αιμορραγία: Υπάρχει λιγότερη αιμορραγία επειδή οι τομές είναι μικρότερες.
• Μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης: Δεδομένου ότι οι πληγές είναι μικρότερες, μειώνεται επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης.
• Οι ουλές μικραίνουν: Αντί για μια μεγάλη ουλή σε όλο το στήθος, παραμένουν μόνο μερικές μικρές, μόλις ορατές ουλές.
• Μειωμένη νοσηλεία:Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι σε λίγες μέρες.

Κίνδυνοι

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά αυτοί οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
• Καταστάσεις που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς να αναρρώσω γρήγορα;

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μία ή δύο ημέρες. Μπορούν να τοποθετηθούν σωλήνες παροχέτευσης για την παροχέτευση οποιουδήποτε υγρού που μπορεί να έχει συσσωρευτεί στο στήθος σας. Μετά από αυτό, θα μεταφερθείτε σε γενικό θάλαμο και θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ακόμη ημέρες.

Θα μπορείτε να περπατήσετε σε μία ή δύο ημέρες. Θα σας δοθούν επίσης οδηγίες να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονές σας. Θα πρέπει να αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων για μερικές εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία, να οδηγήσετε και να ασκηθείτε.

Οι γιατροί συχνά σας παραπέμπουν σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης , το οποίο σας βοηθά να αυξήσετε σταδιακά τη σωματική σας δραστηριότητα με ασφάλεια και να σας εισαγάγει σε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή.

Ποια είναι τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση επίσκεψη σε γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε τον γιατρό σας ή αναζητήστε αμέσως θεραπεία .

• Ένα υγρό που μοιάζει με πύον αναβλύζει από τις τομές.
• Υπερβολικό πρήξιμο ή ερυθρότητα γύρω από την πληγή.
• Πυρετός ή ρίγη.
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών) .
• Μη φυσιολογικό πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών (οίδημα) .
• Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού (3 λίβρες) εντός μιας εβδομάδας.