Έχετε κι εσείς ένα τέτοιο κάταγμα στο χέρι σας; Ας μάθουμε για το κάταγμα Monteggia!

Σας έχει τύχει ποτέ κάποιο ατύχημα με το χέρι σας και σας έχει πει ο γιατρός ότι έχετε «κάταγμα Monteggia», που σημαίνει κάταγμα οστού; Ή μήπως έχετε ακούσει αυτόν τον όρο κάπου; Πρόκειται στην πραγματικότητα για έναν ελαφρώς πιο περίπλοκο τύπο κατάγματος. Δεν πρόκειται απλώς για ένα σπασμένο οστό στο χέρι σας. Σήμερα, λοιπόν, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση που ονομάζεται «κάταγμα Monteggia» με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε, ας τα εξηγήσουμε όλα.

Τι είναι το κάταγμα Monteggia;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι είναι το «κάταγμα Monteggia». Με απλά λόγια, είναι ένα κάταγμα στο αντιβράχιο. Το αντιβράχιο είναι το μέρος του βραχίονα που εκτείνεται από τον αγκώνα στον καρπό. Το κάταγμα συμβαίνει στην άρθρωση του αγκώνα.

Γνωρίζατε ότι υπάρχουν δύο κύρια οστά στο μέτωπό μας;

• Το ένα είναι το οστό της ωλένης . Βρίσκεται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, στην πλευρά που βρίσκεται ο αντίχειράς σας (στην πραγματικότητα, αν κοιτάξετε το χέρι σας με την παλάμη σας προς τα κάτω, η ωλένη βρίσκεται στο πλάι του μικρού σας δακτύλου. Αυτό είναι που οι γιατροί αποκαλούν ανατομική θέση του χεριού).
• Το άλλο είναι το οστό της κερκίδας . Αυτό βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του αντιβραχίου, προς το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού (όταν κοιτάμε το χέρι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως).

Τώρα, με κάποια ισχυρή δύναμη, το ωλένιο οστό σας σπάει κοντά στην άρθρωση του αγκώνα. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι η άρθρωση γίνεται ασταθής. Έτσι, το άνω άκρο του κερκιδικού οστού, το τμήμα που συνδέεται με την άρθρωση του αγκώνα, κινείται μπρος-πίσω από το σημείο που θα έπρεπε να βρίσκεται. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται «εξάρθρωση». Αυτό ονομάζουμε «κάταγμα Monteggia».

Είναι σημαντικό οι γιατροί να κατανοήσουν ότι αυτό είναι πιο περίπλοκο από ένα απλό κάταγμα οστού. Επειδή αποσταθεροποιεί την άρθρωση του αγκώνα, απαιτεί ειδική θεραπεία για να επουλωθεί σωστά. Εάν είναι δυνατόν, οι γιατροί θα επανατοποθετήσουν τα οστά στη θέση τους χειροκίνητα. Αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη σε έναν σύνδεσμο, αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο στην άρθρωσή σας, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των καταγμάτων Monteggia και Galeazzi;

Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για το «κάταγμα Galeazzi». Αν και τα δύο αυτά μπορεί να φαίνονται παρόμοια, υπάρχουν διαφορές. Τα δύο μπορεί να συγχέονται.

• Σε ένα κάταγμα Monteggia , το οστό της ωλένης σπάει κοντά στην άρθρωση του αγκώνα, προκαλώντας την αποκόλληση του άνω άκρου του κερκιδικού οστού από την άρθρωση.
• Σε ένα κάταγμα Galeazzi , το οστό της κερκίδας σπάει κοντά στην άρθρωση του καρπού και το κάτω άκρο του οστού της ωλένης αποκολλάται από αυτήν την άρθρωση.

Ορίστε μια μικρή συμβουλή για να το θυμάστε αυτό. Ονομάζεται FROG στα Αγγλικά. Σημαίνει Fractured Radius Of Galeazzi . Τότε μπορείτε να θυμηθείτε ότι στα Galeazzi, η κερκίδα είναι σπασμένη. Έπειτα, είναι εύκολο να θυμηθείτε ότι στα Monteggia, η ωλένη είναι σπασμένη, σωστά;

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος Monteggia;

Ένα άτομο με κάταγμα Monteggia συνήθως αισθάνεται πόνο στον αγκώνα . Θα νιώσετε το κάταγμα στο άνω τρίτο του αντιβραχίου σας. Η περιοχή μπορεί να είναι πρησμένη. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε τα οστά να κινούνται μπρος-πίσω, μερικές φορές όχι. Το κερκιδικό οστό είναι επίσης επώδυνο.

Μπορεί επίσης να νιώσετε πράγματα όπως:

• Νιώθετε σαν να είναι δύσκολο να λυγίσετε ή να ισιώσετε τον αγκώνα σας (περιορισμένο εύρος κίνησης).
• Μερικές φορές, ένα εξαρθρωμένο οστό της κερκίδας θα επιστρέψει αυθόρμητα στην αρχική του θέση.

Όταν ένας γιατρός σας εξετάζει, θα αναζητήσει επίσης σημάδια νευρικής βλάβης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν πράγματα όπως τα εξής:

• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή αίσθηση ότι τα μυρμήγκια σέρνονται στο χέρι (παραισθησία).
• Αίσθημα αδυναμίας στο αντιβράχιο ή στο χέρι.
• Πόνος που ακτινοβολεί από το σημείο του σπασμένου οστού.

Ποια νεύρα μπορούν να υποστούν βλάβη από κάταγμα Monteggia;

Ένα κάταγμα Monteggia μπορεί να προκαλέσει βλάβη είτε στο κερκιδικό νεύρο είτε στο μέσο νεύρο . Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι στο οπίσθιο μεσόστεο νεύρο (PIN), το οποίο είναι ένας κλάδος του κερκιδικού νεύρου. Εάν αυτό το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να έχετε δυσκολία στην έκταση των δακτύλων και του αντίχειρα.

Τα καλά νέα είναι ότι τις περισσότερες φορές, η νευρική βλάβη από ένα κάταγμα Monteggia είναι μικρή («νευροπραξία»). Αυτό σημαίνει ότι το νεύρο υφίσταται προσωρινή τσίμπημα. Αυτό συνήθως επουλώνεται από μόνο του μέσα σε λίγους μήνες. Εάν δεν συμβεί αυτό, μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση.

Τι προκαλεί κάταγμα Monteggia;

Αυτό συνήθως προκαλείται από τραυματισμό . Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

• Πέφτεις με το χέρι σου τεντωμένο . Φαντάσου ότι γλιστράς ενώ τρέχεις και το χέρι σου κολλάει στο έδαφος.
• Πτώση από ύψος με τέτοιο τρόπο ώστε ο αγκώνας να χτυπήσει στο έδαφος .
• Ένα δυνατό χτύπημα απευθείας στο πίσω μέρος του αγκώνα .

Πώς ακριβώς το καταλαβαίνουν αυτό οι γιατροί;

Όταν έχετε κάποιο ατύχημα με το χέρι σας, ένας γιατρός θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση και στη συνέχεια θα σας βγάλει ακτινογραφίες.Οι εξετάσεις έχουν ολοκληρωθεί. Από την κλινική εξέταση, ο γιατρός παίρνει μια ιδέα για το τι πρέπει να προσέξει στις ακτινογραφίες.

Για την ακριβή διάγνωση ενός κατάγματος Monteggia, θα χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφίες τόσο του αντιβραχίου όσο και του αγκώνα σας. Οι ακτινογραφίες του αντιβραχίου θα δείξουν κάταγμα της ωλένης. Οι ακτινογραφίες του αγκώνα θα δείξουν εξάρθρωση της κερκιδικής κεφαλής.

Ωστόσο, τόσο τα κατάγματα της ωλένης όσο και τα κατάγματα της κερκίδας μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ ανεπαίσθητα . Επομένως, μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν , ειδικά σε μικρά παιδιά . Μερικές φορές το κάταγμα είναι τόσο μικρό που δεν είναι καν αισθητό ή το οστό μπορεί να είναι ελαφρώς λυγισμένο. Άλλες φορές, η κερκίδα που έχει υποστεί κάταγμα θα επανέλθει στη θέση της από μόνη της πριν καν επισκεφθείτε έναν γιατρό. Επομένως, για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν πρόκειται για «κάταγμα Monteggia», πρέπει να το εξετάσετε πολύ προσεκτικά για να δείτε εάν υπάρχουν ενδείξεις προηγούμενου κατάγματος.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα κάταγμα Monteggia;

Η θεραπεία για ένα κάταγμα Monteggia είναι λίγο διαφορετική από τη θεραπεία ενός απλού σπασμένου οστού. Αυτό συμβαίνει επειδή περιλαμβάνει εξάρθρωση άρθρωσης. Όταν ένα οστό εξαρθρώνεται, οι ιστοί που το συγκρατούν κανονικά στη θέση του διατείνονται ή σχίζονται. Ακόμα και μετά την επανατοποθέτηση του οστού στη θέση του, χρειάζεται χρόνος για να επουλωθούν αυτοί οι ιστοί. Η άρθρωση εξακολουθεί να είναι ασταθής. Επομένως, υπάρχει πιθανότητα οι ιστοί να υποστούν ξανά βλάβη ή το οστό να εξαρθρωθεί ξανά.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση ενός «καταγμάτων Monteggia», πρέπει να συμβούν τα ακόλουθα:

• Το οστό της ωλένης πρέπει να επανέλθει στη σωστή του θέση .
• Το κερκιδικό οστό πρέπει να επιστρέψει στη σωστή του θέση .
• Αυτά τα δύο οστά πρέπει να διατηρούνται σταθερά στη συμβολή τους μέχρι να επουλωθούν.

Για να το πετύχουν αυτό, οι γιατροί συνήθως δοκιμάζουν πρώτα συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Μόνο εάν αποτύχουν καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα μικρά παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ενήλικες συχνά χρειάζονται. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα οστά και οι ιστοί των παιδιών εξακολουθούν να αναπτύσσονται, επομένως είναι πιο εύκολο να επιδιορθωθούν και να επουλωθούν γρήγορα. Τα οστά στις αρθρώσεις των ενηλίκων είναι λιγότερο πιθανό να επουλωθούν μόνα τους χωρίς βοήθεια και είναι λιγότερο πιθανό να βρίσκονται στη σωστή θέση.

Εδώ είναι οι μέθοδοι θεραπείας:

• Κλειστή μείωση:«Ανάταξη» σημαίνει επανατοποθέτηση του μετατοπισμένου οστού στη θέση του. «Κλειστή ανάταξη» σημαίνει χειροκίνητη ρύθμιση της άρθρωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να το κάνουν αυτό πρώτα. Αυτό γίνεται ενώ βρίσκεστε υπό αναισθησία. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να φοράτε γύψο ή νάρθηκα για να συγκρατείτε το οστό στη θέση του μέχρι να επουλωθεί.
• Ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση (ORIF): Εάν δεν είναι δυνατή η κλειστή ανάταξη, η επόμενη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση (ανοιχτή ανάταξη). Η εσωτερική οστεοσύνθεση περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση όλων των οστών στη θέση τους και τη συγκράτηση τους. Μερικές φορές, ο χειρουργός θα χρειαστεί να επανατοποθετήσει το οστό της ωλένης πριν επανατοποθετήσει την κερκίδα. Άλλοι κατεστραμμένοι ιστοί μπορεί επίσης να χρειαστούν θεραπεία ή αφαίρεση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί ένα κάταγμα Monteggia;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 8 έως 12 εβδομάδων θεραπείας. Οι αθλητές και όσοι κάνουν σωματικά απαιτητικές εργασίες μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο.

Εάν έχετε κλειστή ανάταξη, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε γύψο για περίπου 6 έως 8 εβδομάδες. Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε γύψο για περίπου 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εργοθεραπεία ή φυσικοθεραπεία για μερικές εβδομάδες για να ανακτήσετε την ευελιξία και το εύρος κίνησης στο χέρι σας.

Πώς είναι η κατάσταση μετά τη θεραπεία για κάταγμα Monteggia;

Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, επειδή πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίσετε δυσκαμψία στον αγκώνα, επίμονο πόνο και αδυναμία μετά τη θεραπεία. Περίπου το 10% των ανθρώπων εμφανίζουν προσωρινή νευρική βλάβη, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Το σημαντικό είναι ότι εάν ένα κάταγμα Monteggia δεν αναγνωριστεί και αφεθεί χωρίς θεραπεία για αρκετές εβδομάδες, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μακροπρόθεσμη βλάβη.

Όταν το χέρι σας έχει σπάσει κοντά σε μια άρθρωση, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη την πιθανότητα να έχει υποστεί ζημιά η ίδια η άρθρωση. Είναι δύσκολο να καταλάβετε πότε έχετε δύο τραυματισμούς στο ίδιο σημείο, κοντά στην ίδια άρθρωση. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματά σας συνεχίζουν να σας ενοχλούν μετά τη θεραπεία, μην τα αγνοείτε απλώς. Επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό σας. Θα είναι προσεκτικός ώστε να μην καθυστερήσει η σωστή θεραπεία για ένα κάταγμα Monteggia, αντί να το αποφύγει.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

• Ένα κάταγμα Monteggia είναι ένα κάταγμα στο οποίο το ωλένιο οστό του αντιβραχίου σπάει στον αγκώνα, προκαλώντας την αποκόλληση του κερκιδικού οστού από την άρθρωση.
• Αυτό είναι πιο περίπλοκο από ένα απλό κάταγμα, επειδή η άρθρωση του αγκώνα γίνεται ασταθής.
• Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω πτώσεων και άμεσου χτυπήματος στον αγκώνα.
• Τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος στον αγκώνα, πρήξιμο και αδυναμία σωστής κίνησης του βραχίονα. Υπάρχει επίσης μια μικρή πιθανότητα νευρικής βλάβης.
• Για να το αναγνωρίσετε με ακρίβεια, πρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία του μετώπου και του αγκώνα σας.
• Τα μικρά παιδιά μπορούν συχνά να διορθωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ενήλικες μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
• Εάν η νόσος αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, είναι δυνατή μια καλή ανάρρωση. Εάν καθυστερήσει, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.
• Εάν συνεχίσετε να έχετε πόνο ή δυσφορία μετά τη θεραπεία, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ελπίζω να βρείτε αυτές τις πληροφορίες χρήσιμες. Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!

` Κάταγμα Monteggia, τραυματισμοί αγκώνα, κατάγματα, ωλένη, κερκίδα, κάταγμα άκρας χειρός, χειρουργική επέμβαση