Μήπως το στήθος του παιδιού σας χαλαρώνει; Ας μάθουμε για τη «Διαδικασία Nuss»

Όταν κοιτάμε το στήθος ορισμένων παιδιών, βλέπουμε ότι μοιάζει βυθισμένο ή σαν τρύπα; Στην ιατρική, αυτή η πάθηση ονομάζεται «Pectus Excavatum». Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση. Εξαιτίας αυτού, ορισμένα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν δυσκολίες στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και γρήγορη κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης. Έτσι, μια από τις πιο επιτυχημένες, σύγχρονες θεραπείες για αυτό είναι η «Διαδικασία Nuss». Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό πολύ απλά, ώστε να μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η διαδικασία Nuss;

Η χειρουργική επέμβαση «Nas» είναι μια ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη διόρθωση ενός βυθισμένου θώρακα (Pectus Excavatum). Αντί να γίνει μια μεγάλη τομή και να ανοιχτεί ο θώρακας, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω δύο μικρών οπών εκατέρωθεν του θώρακα . Γι' αυτό ονομάζεται «ελάχιστα επεμβατική» ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτή την επέμβαση, μια καμπύλη ράβδος ή ράβδοι, συνήθως κατασκευασμένες από τιτάνιο, εισάγονται στο στήθος για να ωθήσουν το βυθισμένο στέρνο προς τα εμπρός και να το ισιώσουν. Αυτές οι ράβδοι παραμένουν στο στήθος για περίπου τρία χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, τα οστά του θώρακα αναπτύσσονται και σχηματίζονται σωστά.

Ποια είναι η καλύτερη ηλικία για να γίνει αυτή η επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται σε μικρά παιδιά , ειδικά μετά την ηλικία των 14 ετών. Αυτό συμβαίνει επειδή σε αυτή την ηλικία, το σώμα εξακολουθεί να αναπτύσσεται και είναι ευκολότερο να διαμορφωθεί το στήθος στο σωστό σχήμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας για αυτό. Σε αυτήν την επέμβαση μπορούν επίσης να υποβληθούν ενήλικες, εάν είναι απαραίτητο. Θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να αποφασίσετε εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για το παιδί σας ή για εσάς.

Γιατί πραγματοποιείται αυτή η χειρουργική επέμβαση; Ποια είναι τα οφέλη;

Το πρώτο πράγμα είναι ότι αμέσως μετά την επέμβαση, η βυθισμένη όψη του στήθους εξαφανίζεται και η όψη γίνεται φυσιολογική . Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την ψυχική υγεία και την αυτοπεποίθηση του παιδιού.

Επιπλέον, μετά από αυτή την επέμβαση, η πίεση στην καρδιά και τους πνεύμονες μειώνεται και η λειτουργία τους μπορεί να βελτιωθεί. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν μείωση συμπτωμάτων όπως:

• Πόνος στο στήθος
• Δύσπνοια
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Γρήγορη κόπωση ακόμα και μετά από λίγη άσκηση

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση;

Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα παραγγείλει αρκετές εξετάσεις. Αυτές έχουν ως στόχο να μετρήσουν με ακρίβεια την κατάσταση του θώρακα του παιδιού και να διαπιστώσουν εάν το σώμα είναι έτοιμο για την επέμβαση.

• Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας: Δείτε πόσο καλά μπορεί να αναπνεύσει το παιδί.
• Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI):Αυτά λαμβάνουν καθαρές εικόνες του εσωτερικού του θώρακα και μετρούν με ακρίβεια πράγματα όπως πόσο είναι βυθισμένο και πόσο κοντά είναι στην καρδιά.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Η όλη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου τέσσερις ώρες. Το παιδί βρίσκεται υπό γενική αναισθησία καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης, επομένως δεν θα αισθανθεί τίποτα.

Ο χειρουργός ακολουθεί τα εξής βήματα:

1. Αρχικά, γίνονται δύο μικρές τομές εκατέρωθεν του θώρακα.

2. Μια μικρή κάμερα εισάγεται μέσω μιας τομής για να κοιτάξει μέσα.

3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νεύρα στο στήθος καταψύχονται για τη μείωση του πόνου μετά την επέμβαση. Αυτό ονομάζεται «κρυοαποτρίχωση» .

4. Στη συνέχεια, μια καμπύλη μεταλλική ράβδος, ειδικά κατασκευασμένη για να ταιριάζει στο στήθος του παιδιού, εισάγεται μέσω μιας τομής, τοποθετείται κάτω από το βυθισμένο στέρνο και ωθείται προς τα πάνω. Αυτή η ράβδος ράβεται στο θωρακικό τοίχωμα.

5. Αν δεν μπορείτε να ισιώσετε σωστά το στήθος σας μόνο με ένα ξυλάκι, μπορείτε να προσθέσετε ένα δεύτερο ή ακόμα και ένα τρίτο ξυλάκι.

6. Τέλος, η κάμερα αφαιρείται και οι τομές κλείνουν και ράβονται.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Το παιδί συνήθως πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα. Από την επόμενη μέρα της επέμβασης, ενθαρρύνεται να κάθεται ευθεία στο κρεβάτι, να αναπνέει βαθιά και να περπατάει για μια μικρή απόσταση. Αυτά βοηθούν πολύ στη διαδικασία επούλωσης. Του χορηγούνται επίσης φάρμακα ( καθαρτικά ) για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας που μπορεί να εμφανιστεί λόγω των παυσίπονων.

Πόσο επώδυνη είναι η επέμβαση;

Αυτές οι μέθοδοι ελέγχου του πόνου χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο και για περίπου δύο εβδομάδες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι χαμηλή.

• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Πόνος
• Μετακόμιση μπαρ

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι το μπαστούνι που κινείται . Για να το αποτρέψετε αυτό, πρέπει να ενημερώσετε συγκεκριμένα το παιδί σας για τα εξής πράγματα τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες:

• Καθίστε ίσια.
• Όταν λυγίζετε, λυγίστε μόνο στη μέση.
• Μην κοιμάστε με γυρισμένη την πλάτη σας.
• Μην κάνετε καμία εργασία στριψίματος.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει πλήρως;

Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να αναρρώσει πλήρως, αλλά τα περισσότερα παιδιά είναι σε θέση να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες πολύ νωρίτερα. Μπορούν να πάνε στο σχολείο μέσα σε περίπου ένα μήνα .

Ωστόσο, θα χρειαστεί να αποφύγετε δραστηριότητες όπως η άρση βαρών και τα αθλήματα επαφής για μερικούς μήνες. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το ποιες δραστηριότητες μπορείτε να επαναλάβετε και πότε.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Μετά την επέμβαση, εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

• Πυρετός
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από την τομή
• Αιμορραγία ή πύον από κοψίματα
• Σοβαρός πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αν νιώθετε σαν να σας μαχαιρώνουν στο στήθος

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα μέχρι να αφαιρεθεί ο νάρθηκας.