Ολιγοδενδρογλοίωμα: Ας μάθουμε για αυτόν τον τύπο όγκου εγκεφάλου με απλά λόγια

Σας πιάνουν συχνά πονοκεφάλοι χωρίς λόγο; Ή μήπως ξαφνικά παθαίνατε κρίση για πρώτη φορά στη ζωή σας; Μερικές φορές η πιο σοβαρή αιτία πίσω από αυτά τα πράγματα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο. Ακόμα και το να ακούμε αυτές τις λέξεις μας τρομάζει πολύ, σωστά; Αλλά σήμερα θα μιλήσουμε για έναν τύπο όγκου στον εγκέφαλο που είναι λίγο σπάνιος, αλλά ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία. Αυτό είναι το ολιγοδενδρογλοίωμα.

Με απλά λόγια, τι είναι το ολιγοδενδρογλοίωμα;

Το ολιγοδενδρογλοίωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο. Πολύ σπάνια, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στον νωτιαίο μυελό. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται από έναν ειδικό τύπο κυττάρων στο νευρικό μας σύστημα που ονομάζονται νευρογλοιακά κύτταρα. Για την ακρίβεια, από κύτταρα που ονομάζονται «ολιγοδενδροκύτταρα» μεταξύ αυτών των νευρογλοιακών κυττάρων.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε τι είναι αυτά τα νευρογλοιακά κύτταρα, τα ολιγοδενδροκύτταρα. Φανταστείτε ότι το νευρικό μας σύστημα είναι μια μεγάλη εταιρεία. Η κύρια δουλειά σε αυτό γίνεται από υπαλλήλους που ονομάζονται νευρώνες. Αυτοί είναι που μεταφέρουν μηνύματα από τον εγκέφαλο στο σώμα και από το σώμα στον εγκέφαλο. Υπάρχει λοιπόν μια ομάδα βοηθών που βοηθούν αυτούς τους νευρώνες, τους προστατεύουν και τους παρέχουν τη διατροφή που χρειάζονται. Αυτά είναι τα νευρογλοιακά κύτταρα .

Τι είναι λοιπόν αυτά τα ολιγοδενδροκύτταρα;

Αυτό το όνομα ακούγεται λίγο περίεργο, έτσι δεν είναι; Αποτελείται από αρκετές ελληνικές λέξεις.

• Ολίγο (Ολίγο-): μικρό
• Δένδρο (-δενδρο-): σαν δέντρο
• Κύτταρα (-κύτταρα): κύτταρα

Με απλά λόγια, σημαίνει «μικρά κύτταρα με κλαδιά σαν δέντρο». Το έργο αυτών των κυττάρων είναι πολύ σημαντικό. Οι νευρώνες μας έχουν ένα μακρύ βραχίονα που ονομάζεται νευράξονας. Εκεί ταξιδεύουν τα ηλεκτρικά σήματα. Ακριβώς όπως ένα ηλεκτρικό καλώδιο. Υπάρχει λοιπόν ένα προστατευτικό περίβλημα γύρω από αυτόν τον νευράξονα. Ονομάζεται περίβλημα μυελίνης. Αυτό διασφαλίζει ότι τα σήματα ταξιδεύουν γρήγορα και χωρίς διαρροές. Αυτό το περίβλημα μυελίνης αποτελείται από αυτά τα κύτταρα που ονομάζονται ολιγοδενδροκύτταρα . Ένα ολιγοδενδροκύτταρο μπορεί να δημιουργήσει ένα περίβλημα μυελίνης γύρω από τον νευράξονα περίπου 30-40 νευρώνων στην κορυφή και στο κάτω μέρος. Γι' αυτό λέγεται ότι έχει κλαδιά σαν δέντρο.

Έτσι, το ολιγοδενδρογλοίωμα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από την ανεξέλεγκτη διαίρεση των ολιγοδενδροκυττάρων, τα οποία εκτελούν αυτή την πολύτιμη λειτουργία.

Υπάρχουν ποικιλίες αυτών των ξηρών καρπών;

Ναι. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει διαιρέσει αυτούς τους όγκους σε στάδια (βαθμούς) με βάση τη σοβαρότητά τους. Συνεπώς, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ολιγοδενδρογλιώματος. Ας το δούμε αυτό με έναν εύκολο τρόπο για να το κατανοήσουμε.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ολιγοδενδρογλιώματος;

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου εμφανίζονται όταν ο όγκος μεγαλώνει αρκετά ώστε να αρχίσει να πιέζει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Τα δύο πιο συνηθισμένα συμπτώματα του ολιγοδενδρογλιώματος είναι οι πονοκέφαλοι και οι σπασμοί . Στην πραγματικότητα, περίπου το 80% των ατόμων με αυτή την ασθένεια εμφανίζουν σπασμούς.

Αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται συχνότερα στον εγκεφαλικό φλοιό, το εξωτερικό, ζαρωμένο τμήμα του εγκεφάλου μας. Αυτή η περιοχή περιέχει τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για τις καθημερινές μας λειτουργίες, όπως η όραση, η ομιλία και ο έλεγχος των μυών. Όταν ένας όγκος διεγείρει αυτές τις περιοχές, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Εκτός από τις επιληπτικές κρίσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν «εστιακά συμπτώματα», υποδεικνύοντας ένα πρόβλημα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος ή στη μία πλευρά του προσώπου .
• Απώλεια ακοής.
• Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση των όσων λένε οι άλλοι (αφασία).
• Αδύναμη όραση, διπλή όραση, θολή όραση.
• Προβλήματα μνήμης.
• Δυσκολία στη σκέψη και τη συγκέντρωση.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτήν την κατάσταση;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Για να τεθεί η διάγνωση του ολιγοδενδρογλοιώματος, πρέπει να υπάρχουν δύο γενετικές αλλαγές.

Φανταστείτε ότι υπάρχει ένα μεγάλο βιβλίο συνταγών που δίνει οδηγίες στα κύτταρα του σώματός μας. Το ονομάζουμε DNA. Τα πράγματα στα οποία περιτυλίγεται αυτό το DNA ονομάζονται χρωμοσώματα. Όταν τα κύτταρα διαιρούνται, αυτό το βιβλίο συνταγών αντιγράφεται. Μερικές φορές μπορεί να συμβούν λάθη κατά την αντιγραφή. Λοιπόν, δύο τέτοια λάθη είναι ο λόγος για αυτό.

1. Συν-διαγραφή 1p/19q: Δύο μικρά μέρη των χρωμοσωμάτων μας, ο αριθμός 1 και ο αριθμός 19, έχουν διαγραφεί. Αυτός είναι ο κύριος γενετικός δείκτης σε αυτούς τους όγκους.

2. Μετάλλαξη IDH1 ή IDH2: Μια αλλαγή συμβαίνει σε ένα γονίδιο που παράγει ένα ένζυμο που βοηθά στον μεταβολισμό στο σώμα μας.

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν εντοπιστεί άλλοι παράγοντες κινδύνου για αυτήν την πάθηση.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Οι επιπλοκές ενός όγκου στον εγκέφαλο εξαρτώνται από την τοποθεσία και το μέγεθός του. Μερικές από τις κυριότερες που πρέπει να προσέξετε είναι:

• Κακοήθης μετασχηματισμός: Μερικές φορές, ένας όγκος χαμηλού βαθμού (Βαθμού 2) μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και να γίνει καρκίνος υψηλού βαθμού (Βαθμού 3).
• Παθήσεις που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο: Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, η πίεση στο εσωτερικό του εγκεφάλου αυξάνεται, προκαλώντας διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε καταστάσεις που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αλλαγές στα οστά του κρανίου: Αυτοί οι όγκοι μπορεί να σκληρυνθούν λόγω των εναποθέσεων ασβεστίου. Ένας αργά αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί επίσης να επηρεάσει τα οστά του κρανίου.

Πώς να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας όταν έχετε συμπτώματα, θα ακολουθήσει μερικά βήματα.

1. Φυσική εξέταση και εξέταση του νευρικού συστήματος: Ο γιατρός θα ελέγξει την ισορροπία σας, τη μυϊκή σας δύναμη, την όραση και τα αντανακλαστικά σας.

2. Διαγνωστική απεικόνιση: Πραγματοποιούνται σαρώσεις για να εξεταστεί το εσωτερικό του κεφαλιού.

• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτό είναι συνήθως το πρώτο πράγμα που γίνεται όταν συμβαίνει κάτι σαν μια κρίση. Αυτοί οι όγκοι είναι ορατοί σε μια αξονική τομογραφία επειδή περιέχουν ασβέστιο.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα του εγκεφαλικού ιστού, του μεγέθους και της θέσης του όγκου.

3.Βιοψία εγκεφάλου: Αυτή είναι η εξέταση που επιβεβαιώνει την ασθένεια 100% . Οι σαρώσεις από μόνες τους δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα ότι πρόκειται για ολιγοδενδρογλοίωμα. Σε μια βιοψία, ένας νευροχειρουργός αφαιρεί χειρουργικά ένα πολύ μικρό κομμάτι του όγκου και το στέλνει στο εργαστήριο. Εκεί, τα κύτταρα εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Ελέγχουν επίσης για την παρουσία των γενετικών αλλαγών που αναφέραμε νωρίτερα, της συν-διαγραφής 1p/19q και της μετάλλαξης IDH . Εάν υπάρχουν και τα δύο, είναι σίγουρα ολιγοδενδρογλοίωμα.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως;

Τα καλά νέα είναι ότι, σε σύγκριση με άλλους τύπους όγκων του εγκεφάλου, το ολιγοδενδρογλοίωμα είναι ένας από τους πιο θεραπεύσιμους και ιάσιμους όγκους. Συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό θεραπειών.

Χειρουργική

Ο πρώτος και σημαντικότερος στόχος είναι η αφαίρεση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος του όγκου, η θέση του και η εμπειρία του γιατρού σας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χορηγείται για να σκοτώσει τυχόν κύτταρα που μπορεί να έχουν απομείνει μετά την επέμβαση. Υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για το ολιγοδενδρογλοίωμα.

• Θεραπευτικό σχήμα για τον PCV: Πρόκειται για έναν συνδυασμό τριών φαρμάκων: προκαρβαζίνη, λομουστίνη και βινκριστίνη.
• Τεμοζολομίδη: Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μερικές φορές αντί του PCV επειδή έχει σχετικά λίγες παρενέργειες και είναι πολύ παρόμοιο σε αποτελεσματικότητα με το PCV.

Ακτινοθεραπεία

Αυτό περιλαμβάνει τη στόχευση ακτίνων υψηλής ενέργειας (παρόμοιων με τις ακτίνες Χ) στην περιοχή του όγκου, καταστρέφοντας τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τη βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Ο γιατρός σας και η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσουν από κοινού ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς, πόσο θα διαρκέσει και εάν χρειάζεστε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση.

Πώς θα είναι η ζωή με αυτή την ασθένεια; (Προοπτικές)

Είναι κατανοητό για οποιονδήποτε να φοβάται και να σοκάρεται όταν ακούει για έναν όγκο στον εγκέφαλο. Αλλά το ολιγοδενδρογλοίωμα δεν είναι μια πάθηση για την οποία πρέπει να χάνουμε την ελπίδα.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης - το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωση - κυμαίνεται μεταξύ 69% και 90% για όγκους χαμηλού βαθμού. Ακόμα και για όγκους υψηλού βαθμού, κυμαίνεται μεταξύ 45% και 76%. Αυτά είναι απλώς στατιστικά στοιχεία, η κατάστασή σας θα μπορούσε να είναι πολύ καλύτερη.

Επίσης, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για νέα φάρμακα που στοχεύουν αυτούς τους όγκους με τη μετάλλαξη IDH, ώστε να μπορούμε να έχουμε καλές ελπίδες για το μέλλον.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε και ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας δίνει η ιατρική σας ομάδα. Είναι απαραίτητο να πάτε για θεραπεία εγκαίρως και να λαμβάνετε σωστά τα φάρμακά σας. Η θεραπεία μπορεί να έχει παρενέργειες. Μην φοβάστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας γι' αυτές και να μάθετε τι μπορεί να γίνει γι' αυτές.

Μη διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Σε ποιο στάδιο (βαθμό) βρίσκεται ο όγκος μου;
• Πού στον εγκέφαλο βρίσκεται αυτό; Ποιες ικανότητες μπορεί να επηρεάσει;
• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Μπορεί αυτός ο όγκος να αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες ή οι επιπλοκές της θεραπείας;
• Χρειάζομαι χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή και τα δύο;
• Πώς είναι το πρόγραμμα θεραπείας;
• Για ποια συμπτώματα πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία; (π.χ. έντονος πονοκέφαλος, επαναλαμβανόμενες κρίσεις).