Έχετε επίσης μια κύστη γεμάτη με υγρό στο πάγκρεας σας; (Ψευδοκύστη παγκρέατος) - Να μιλήσουμε γι' αυτό;

Έχετε υποφέρει ποτέ από μια πάθηση που ονομάζεται παγκρεατίτιδα; Όταν συμβαίνει αυτό, ένας σάκος γεμάτος με υγρό μπορεί μερικές φορές να σχηματιστεί γύρω από το πάγκρεας μας. Αυτό είναι που ονομάζουμε ψευδοκύστη παγκρέατος. Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά μόλις μάθουμε τι είναι, δεν υπάρχει λόγος πανικού.

Τι είναι η ψευδοκύστη παγκρέατος;

Με απλά λόγια, όταν το πάγκρεας σας έχει υποστεί βλάβη, για παράδειγμα, όταν έχετε παγκρεατίτιδα, σχηματίζεται γύρω του ένας σάκος γεμάτος με υγρό που ονομάζεται παγκρεατική ψευδοκύστη. Τώρα, κοιτάξτε, το πάγκρεας μας είναι ένα σημαντικό όργανο που βρίσκεται στο άνω μέρος του στομάχου. Παράγει ένζυμα ή ουσίες που βοηθούν στην πέψη της τροφής που τρώμε. Αυτά τα ένζυμα ταξιδεύουν ως υγρό μέσω του παγκρεατικού πόρου στο λεπτό έντερο.

Ωστόσο, όταν εμφανιστεί μια σοβαρή πάθηση όπως η παγκρεατίτιδα, αυτός ο παγκρεατικός πόρος μπορεί να υποστεί βλάβη, προκαλώντας διαρροή του υγρού που περιέχει πεπτικά ένζυμα. Αυτό το διαρρέον υγρό προκαλεί δυσφορία στους περιβάλλοντες ιστούς. Το σώμα στη συνέχεια σχηματίζει ένα προστατευτικό τοίχωμα γύρω από τη διαρροή. Αυτό το τοίχωμα αποτελείται από ινώδη, ουλώδη ιστό. Αυτό ονομάζεται ψευδοκύστη.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας αληθούς κύστης και μιας ψευδοκύστης;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Μια ψευδοκύστη παγκρέατος δεν είναι μια πραγματική κύστη. Επειδή δεν αποτελείται από τον πραγματικό ιστό του ίδιου του παγκρέατος. Όπως ανέφερα νωρίτερα, το τοίχωμά της αποτελείται από ινώδη ουλώδη ιστό. Ο ειδικός τύπος κυττάρων που ονομάζονται επιθηλιακά κύτταρα και βρίσκονται στον πραγματικό παγκρεατικό ιστό δεν βρίσκονται στα τοιχώματα αυτών των ψευδοκύστεων. Αντίθετα, τα τοιχώματά τους καλύπτονται με κοκκιώδη ιστό. Αυτός ο κοκκιώδης ιστός είναι ένας τύπος νέου ιστού που σχηματίζεται πάνω σε μια πληγή όταν αυτή επουλώνεται.

Με απλά λόγια, μια ψευδοκύστη παγκρέατος δεν είναι στην πραγματικότητα μια ξεχωριστή δομή, αλλά μάλλον μια βλάβη που προκαλείται από φλεγμονή. Μια κύστη παγκρέατος είναι μια ανάπτυξη στο τοίχωμα του παγκρέατος που αναπτύσσεται από τον δικό του ιστό. Μπορεί να περιέχει τόσο υγρό όσο και στερεό υλικό. Ορισμένες κύστεις μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο. Ωστόσο, οι ψευδοκύστεις δεν αποτελούν προκαρκινική πάθηση.

Είναι επικίνδυνη αυτή η ψευδοκύστη παγκρέατος;

Τις περισσότερες φορές, οι ψευδοκύστεις του παγκρέατος δεν εξελίσσονται σε καρκίνο και σπάνια προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Οι περισσότερες από αυτές βελτιώνονται μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, εάν αυτές οι κύστεις μεγαλώσουν, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος να επηρεάσουν κοντινά όργανα ή αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές μπορούν επίσης να μολυνθούν. Τότε είναι που οι γιατροί επεμβαίνουν και τις θεραπεύουν. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος πανικού, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Οι ψευδοκύστεις του παγκρέατος είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 35% των ατόμων με χρόνια παγκρεατίτιδα και σε περίπου 10% των ατόμων με οξεία παγκρεατίτιδα. Οι ψευδοκύστεις είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κύστης στο πάγκρεας. Αποτελούν περίπου το 75% όλων των κύστεων του παγκρέατος. Ωστόσο, γενικά, δεν είναι πολύ συχνές. Επηρεάζουν περίπου το 3% των ενηλίκων ετησίως. Είναι πολύ σπάνιες στα παιδιά.

Τι προκαλεί τις ψευδοκύστεις του παγκρέατος;

Η κύρια αιτία αυτού είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία είναι η «(Παγκρεατίτιδα)». Η κύρια αιτία της «(Παγκρεατίτιδας)» που προκαλεί το σχηματισμό ψευδοκύστεων είναι η χρήση αλκοόλ . Το 70% των ψευδοκύστεων του παγκρέατος προκαλούνται από παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με το αλκοόλ. Η δεύτερη κύρια αιτία είναι η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από χολόλιθους. Στα παιδιά, αυτή η πάθηση συχνά προκαλείται από κάποιο είδος τραυματισμού «(Τραύμα).»

Φανταστείτε, όταν το πάγκρεας φλεγμαίνει λόγω παγκρεατίτιδας ή όταν τραυματίζεται σε ατύχημα, ο παγκρεατικός πόρος μπορεί να φραχθεί ή η σύνδεσή του με το έντερο μπορεί να διακοπεί. Στη συνέχεια, μέρος του υγρού που παράγεται από το πάγκρεας διαρρέει στον χώρο μέσα στην κοιλιά, δηλαδή στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το υγρό συσσωρεύεται ανάμεσα στα τοιχώματα των οργάνων και σχηματίζεται ένας προστατευτικός σάκος γύρω του, όπως ανέφερα νωρίτερα. Αυτό ονομάζεται ψευδοκύστη.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ψευδοκύστης παγκρέατος;

Οι μικρές ψευδοκύστεις μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες μπορεί. Τα συμπτώματά τους μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της παγκρεατίτιδας. Ωστόσο, συνήθως αναπτύσσονται αρκετές εβδομάδες μετά την οξεία παγκρεατίτιδα ή αφού η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει εξελιχθεί και έχει επηρεάσει τον παγκρεατικό πόρο.

Συνήθη συμπτώματα:

• Πόνος στο στομάχι: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.
• Φούσκωμα: Μπορεί να αισθάνεστε το στομάχι σας γεμάτο.
• Ανορεξία: Το αίσθημα ότι δεν θέλεις να φας.
• Ναυτία ή έμετος: Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης συχνά.

Συμπτώματα σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών:

Μερικές φορές, εάν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αυτά:

• Πυρετός ή ρίγη: Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός:
• Ζάλη ή αίσθημα ζάλης:
• Ίκτερος: Κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μιας ψευδοκύστης παγκρέατος;

Αν και οι επιπλοκές είναι σπάνιες, είναι καλό να τις γνωρίζετε.

• Λοίμωξη: Ενώ οι περισσότερες ψευδοκύστεις περιέχουν μόνο παγκρεατικό υγρό, ορισμένες μπορεί να περιέχουν κομμάτια νεκρού ιστού. Όταν συμβεί αυτό, μικρόβια όπως τα βακτήρια μπορούν να διαβρώσουν τον νεκρό ιστό και να προκαλέσουν λοίμωξη. Μια μολυσμένη ψευδοκύστη μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη εάν σπάσει. Αν και αυτό είναι σπάνιο, εάν συμβεί, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό της κοιλιάς, οδηγώντας σε μια πάθηση που ονομάζεται σηψαιμία.
• Συμπίεση αγγείου: Μια μεγάλη ψευδοκύστη μπορεί να συμπιέσει ένα κοντινό αιμοφόρο αγγείο ή χοληδόχο πόρο, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος ή τη ροή της χολής μέσω του πόρου. Η ψευδοκύστη μπορεί επίσης να συμπιέσει τον παγκρεατικό πόρο, προκαλώντας περαιτέρω επιπλοκές.
• Γαστρεντερική απόφραξη: Μια μεγάλη ψευδοκύστη μπορεί να φράξει το στομάχι ή το λεπτό έντερο, καθιστώντας δύσκολη την κατανάλωση φαγητού ή ποτού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατανάλωση φαγητού και αφόδευσης.
• Αιμορραγία: Εάν μια ψευδοκύστη πιεστεί πάνω σε ένα αιμοφόρο αγγείο, το τοίχωμα αυτού του αγγείου μπορεί να υποστεί βλάβη και να προκαλέσει αιμορραγία. Εάν διαρρεύσει αίμα από το αιμοφόρο αγγείο στην ψευδοκύστη, η κύστη μπορεί να σκάσει.

Να θυμάστε ότι δεν εμφανίζουν όλοι αυτές τις επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι ψευδοκύστεις επουλώνονται χωρίς προβλήματα.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τις ψευδοκύστεις του παγκρέατος;

Οι γιατροί συνήθως μπορούν να εντοπίσουν τις ψευδοκύστεις του παγκρέατος με μια καλής ποιότητας σάρωση, όπως η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό. Ωστόσο, μερικές φορές, χρειάζεται να λάβουν δείγμα για να προσδιορίσουν εάν πρόκειται για ψευδοκύστη ή για άλλο τύπο όγκου. Χρησιμοποιούν ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα και λεπτή βελόνα για να το κάνουν αυτό.

Ενδοσκοπικός υπέρηχος

Αυτό περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ενδοσκόπησης και υπερήχου. Ο γιατρός εισάγει έναν μακρύ σωλήνα (ενδοσκόπιο) με μια μικρή κάμερα προσαρτημένη στο λαιμό σας και στο λεπτό έντερο. Στη συνέχεια, ένας άλλος λεπτός σωλήνας με ένα μικρό μέρος του υπερηχογραφικού μηχανήματος διέρχεται μέσα από τον μεγαλύτερο σωλήνα για να εξετάσει το πάγκρεας.

Αναρρόφηση με λεπτή βελόναΑναρρόφηση με λεπτή βελόνα

Αυτός είναι ένας τύπος βιοψίας. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εισάγει μια λεπτή, κοίλη βελόνα μέσω του σωλήνα και να πάρει ένα δείγμα υγρού και ιστού από την ψευδοκύστη. Αυτά τα δείγματα αποστέλλονται στη συνέχεια σε εργαστήριο για εξέταση.

Πώς εμφανίζονται αυτές οι ψευδοκύστεις στις σαρώσεις;

Το πάγκρεάς μας έχει περίπου το σχήμα ενός ψαριού - με κεφάλι, μεσαίο τμήμα και ουρά. Περίπου τα δύο τρίτα των ψευδοκύστεων αναπτύσσονται στο ουραίο τμήμα του παγκρέατος και το άλλο τρίτο στο κεφάλι. Συνήθως έχουν στρογγυλό σχήμα, με λεία επιφάνεια και διαυγή τοιχώματα. Στο εσωτερικό τους υπάρχει ένα διαυγές, υδαρές υγρό. Μπορεί να ποικίλλει σε μέγεθος από 2 έως 30 εκατοστά. Κάποιοι άνθρωποι έχουν μία, ενώ άλλοι έχουν αρκετές.

Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί τις ψευδοκύστεις του παγκρέατος;

Οι περισσότερες ψευδοκύστεις του παγκρέατος υποχωρούν μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Οι γιατροί τις παρακολουθούν και παρέχουν υποστηρικτική φροντίδα όπως απαιτείται. Για παράδειγμα:

• Παυσίπονα: Χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.
• IV υγρά: Χορηγούνται φάρμακα όπως φυσιολογικός ορός για την πρόληψη της αφυδάτωσης και την παροχή στο σώμα των υγρών που χρειάζεται.
• Διατροφή (μέσω σωλήνα ή ενδοφλεβίως): Εάν δεν μπορείτε να φάτε, η διατροφή χορηγείται μέσω σωλήνα ή ενδοφλεβίως.

Εάν οι ψευδοκύστεις δεν επουλωθούν από μόνες τους ή εάν εμφανίσουν σημάδια επιπλοκών, οι γιατροί θα παρέμβουν και θα τις αντιμετωπίσουν.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί μια ψευδοκύστη παγκρέατος;

Οι γιατροί συνήθως παρεμβαίνουν εάν οι ψευδοκύστεις υπάρχουν για περισσότερο από έξι εβδομάδες. Περίπου το ένα τρίτο από αυτές θα επουλωθούν μόνες τους μέσα σε αυτό το διάστημα. Εάν έχετε πολλαπλές ψευδοκύστεις ή εάν έχετε μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως ουλές από χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να επουλωθούν μόνες τους.

Ποιες είναι οι θεραπείες για μια περίπλοκη ψευδοκύστη υψηλού κινδύνου;

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τις ψευδοκύστεις παροχετεύοντάς τες. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η ενδοσκοπική παροχέτευση είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητες και άλλες μέθοδοι, όπως η χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκοπική παροχέτευση είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που μπορεί να προσφέρει παρόμοια μακροπρόθεσμα αποτελέσματα με τη χειρουργική επέμβαση.

Κυστεογαστροστομία

Αυτή είναι η τυπική διαδικασία. Η κυστεογαστροστομία είναι μια διαδικασία που δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ της ψευδοκύστης και του στομάχου σας, επιτρέποντας στο υγρό της κύστη να παροχετευτεί στο στομάχι σας. Ανάλογα με το πού βρίσκεται η ψευδοκύστη, αυτή η σύνδεση μπορεί να γίνει με το λεπτό έντερο ή τον παγκρεατικό πόρο.

Το στομάχι και το λεπτό έντερο μπορούν να διαχειριστούν πολύ καλά το υγρό που βγαίνει από την ψευδοκύστη, επειδή και τα δύο έχουν ένα ειδικό περίβλημα που τα προστατεύει από τα πεπτικά ένζυμα και τα οξέα. (Το παγκρεατικό υγρό εισέρχεται κανονικά στο λεπτό έντερο.) Μόλις φύγει όλο το υγρό, το τοίχωμα της κύστης θα διαλυθεί από μόνο του.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη θεραπεία για μια ψευδοκύστη παγκρέατος;

Η θεραπεία για μια ψευδοκύστη παγκρέατος θα απαιτήσει μερικές ημέρες νοσηλείας. Μετά από αυτό, θα σας ζητηθεί να επιστρέψετε σε λίγες εβδομάδες για να αφαιρεθούν τα στεντ ή οι σωλήνες παροχέτευσης. Οι θεραπείες για την αφαίρεση του υγρού είναι επιτυχημένες σε ποσοστό άνω του 90%. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ψευδοκύστεις μπορούν να επανεμφανιστούν.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό για μια ψευδοκύστη παγκρέατος;

Εάν έχετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό σημαίνει: πόνο στο στομάχι σας που αντανακλά στην πλάτη σας και έχετε ναυτία ή/και έμετο. Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία για παγκρεατίτιδα και τα συμπτώματά σας επανεμφανιστούν μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, μπορεί να έχετε ψευδοκύστη παγκρέατος.

Οι ψευδοκύστεις του παγκρέατος είναι μια συχνή παρενέργεια της παγκρεατίτιδας. Μπορούν να παρατείνουν τη θεραπεία σας και να σας κάνουν να χρειάζεστε περισσότερη θεραπεία ακριβώς τη στιγμή που νομίζετε ότι έχετε τελειώσει. Ενώ αυτό μπορεί να είναι μια πραγματική ανησυχία, να θυμάστε ότι οι περισσότερες ψευδοκύστεις δεν προκαλούν νέα προβλήματα ούτε απαιτούν νέα θεραπεία.

Οι γιατροί ανησυχούν για τις ψευδοκύστεις, αλλά συχνά απλώς τις παρακολουθούν. Εάν έχετε συμπτώματα, τα αντιμετωπίζουν. Εάν οι ψευδοκύστεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η παροχέτευση του υγρού συνήθως λύνει το πρόβλημα. Αυτές οι θεραπείες είναι συχνά ελάχιστα επεμβατικές, που σημαίνει ότι έχουν μικρότερη επίδραση στο σώμα.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, λοιπόν, να μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε:

• Μια παγκρεατική ψευδοκύστη είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που μοιάζει με σάκο και σχηματίζεται όταν το πάγκρεας έχει υποστεί βλάβη, ειδικά λόγω παγκρεατίτιδας.
• Αυτός δεν είναι πραγματικός όγκος, οπότε μην φοβάστε ότι θα μετατραπεί σε καρκίνο.
• Τις περισσότερες φορές, αυτά θα βελτιωθούν από μόνα τους. Ωστόσο, εάν γίνουν μεγάλα, μολυνθούν ή εμφανίσουν άλλες επιπλοκές, μπορεί να χρειαστούν θεραπεία.
• Η κύρια αιτία είναι η παγκρεατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ.
• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, φούσκωμα, απώλεια όρεξης και ναυτία.
• Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτά τα συμπτώματα μέσω εξετάσεων όπως η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και ο ενδοσκοπικός υπέρηχος.
• Η κύρια θεραπεία είναι η παροχέτευση, η οποία συχνά μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα παγκρεατίτιδας ή εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν μετά από σύντομη περίοδο θεραπείας, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβάλλεστε και να ακολουθείτε τις σωστές ιατρικές συμβουλές. Σας εύχομαι ταχεία ανάρρωση!

` Πάγκρεας, ψευδοκύστη, παγκρεατίτιδα, πόνος στο στομάχι, πεπτικό σύστημα, ενδοσκόπηση, ιατρική θεραπεία`