Πονάνε συνέχεια τα γόνατα του παιδιού σας; Θα μπορούσε να είναι η νόσος Osgood-Schlatter!

Λατρεύει το παιδί σας να αθλείται; Είναι πρόθυμο να τρέχει και να πηδάει; Αν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο γόνατο, ειδικά κάτω από την επιγονατίδα, θα μπορούσε να οφείλεται στη νόσο Osgood-Schlatter. Το όνομα ακούγεται λίγο τρομακτικό, έτσι δεν είναι; Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε. Ας το συζητήσουμε απλά.

Τι είναι η νόσος Osgood-Schlatter;

Με απλά λόγια, η νόσος Osgood-Schlatter είναι ένα πρήξιμο και φλεγμονή της πλάκας ανάπτυξης, που βρίσκεται στην κορυφή της κνήμης, ακριβώς κάτω από το γόνατο στα παιδιά. Σκεφτείτε το, τα οστά των παιδιών μας αναπτύσσονται καθώς μεγαλώνουν. Κοντά στα άκρα αυτών των οστών, υπάρχουν ειδικές περιοχές που αποτελούνται από μαλακό χόνδρο. Αυτό ονομάζουμε πλάκες ανάπτυξης. Αυτές οι πλάκες ανάπτυξης είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στο ύψος και το μήκος των οστών ενός παιδιού. Είναι λίγο πιο αδύναμες από τα φυσιολογικά οστά, επομένως μπορούν εύκολα να υποστούν βλάβη.

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια πάθηση κατά την οποία οι τένοντες (ιδιαίτερα ο επιγονατιδικός τένοντας, ο οποίος συνδέεται με τον τετρακέφαλο μυ στο μπροστινό μέρος του μηρού) που προσφύονται στην πλάκα ανάπτυξης στην κορυφή του οστού της κνήμης (γνωστή ιατρικά ως κνημιαίο κύρτωμα) κάτω από το γόνατο φλεγμονώνονται. Αυτό μπορεί να μοιάζει με μικρό εξόγκωμα.

Το σημαντικό είναι ότι αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί πλήρως καθώς το παιδί μεγαλώνει και σπάνια προκαλεί σημαντικά μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς το αναγνωρίζετε;

Εάν το παιδί σας έχει νόσο Osgood-Schlatter, μπορεί να πει πράγματα όπως:

• Πόνος κάτω από το γόνατο: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Ο πόνος εμφανίζεται ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα, στην κορυφή της επιγονατίδας.
• Πρήξιμο: Η περιοχή του πόνου μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένη. Μερικές φορές μπορεί να το αισθάνεστε σαν ένα μικρό εξόγκωμα που μπορεί να πιαστεί στο χέρι.
• Ευαισθησία: Αν αγγίξετε ή πιέσετε τον όγκο, θα βλάψετε το μωρό.
• Ο πόνος αυξάνεται με τη δραστηριότητα: Ο πόνος αυξάνεται με δραστηριότητες που ασκούν βάρος στο γόνατο, όπως τρέξιμο, άλμα, ανάβαση σκάλας ή πεζοπορία. Μπορεί να πονέσετε για λίγο αφού τελειώσετε το παιχνίδι.
• Πιθανή κουτσαίνωση: Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, το παιδί μπορεί επίσης να κουτσαίνει λίγο όταν περπατάει.
• Στο ένα ή και στα δύο γόνατα: Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο ένα γόνατο ή και στα δύο γόνατα.

Φανταστείτε ότι η κόρη ή ο γιος σας είναι στην ομάδα νέτμπολ του σχολείου ή παίζει κρίκετ. Όταν γυρίζουν σπίτι από την προπόνηση, λένε: «Μαμά/Μπαμπά, με πονάει το γόνατό μου». Όταν το κοιτάτε, φαίνεται λίγο πρησμένο κάτω από το γόνατο. Αν βάλετε το χέρι σας πάνω του, λένε: «Αουτς!». Λένε ότι πονάει περισσότερο όταν τρέχουν και παίζουν. Αν έχετε βιώσει μια παρόμοια εμπειρία, είναι πολύ πιθανό να πρόκειται για σύνδρομο Osgood-Schlatter.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Ο κύριος λόγος για αυτό είναιΤα παιδιά παρουσιάζουν απότομη ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα οστά των παιδιών αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Αλλά μερικές φορές οι μύες και οι τένοντες δεν αναπτύσσονται τόσο γρήγορα.

Η μεγάλη μυϊκή ομάδα στο μπροστινό μέρος του μηρού (ο «τετρακέφαλος» μυς) διέρχεται από την επιγονατίδα και συνδέεται με την πλάκα ανάπτυξης («κνημιαίος όγκος») στην κορυφή του οστού της κνήμης μέσω ενός τένοντα («επιγονατιδικός τένοντας»). Όταν το παιδί τρέχει, πηδάει ή λυγίζει το γόνατο, αυτός ο «τετρακέφαλος» μυς συστέλλεται. Στη συνέχεια, δημιουργείται μια έλξη στην πλάκα ανάπτυξης μέσω αυτού του τένοντα.

Καθώς τα οστά ενός παιδιού αναπτύσσονται ραγδαία, αυτοί οι μύες και οι τένοντες γίνονται σχετικά σφιχτοί. Στη συνέχεια, όταν το γόνατο υπόκειται σε επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, όπως κατά τη διάρκεια αθλημάτων, η τάση σε αυτήν την πλάκα ανάπτυξης αυξάνεται, με αποτέλεσμα να συμπιέζεται, να πρήζεται και να προκαλεί πόνο.

Προπαντός:

• Καλαθοσφαίρα
• Βόλεϊ
• Ποδόσφαιρο
• Γυμναστική
• Στίβος όπως άλμα εις μήκος και άλμα εις ύψος

Αυτή η πάθηση είναι συχνή σε παιδιά που ασχολούνται με αθλήματα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση; (Παράγοντες κινδύνου)

Η νόσος Osgood-Schlatter εμφανίζεται συχνότερα σε:

• Κατά τη διάρκεια περιόδων ταχείας ανάπτυξης: Τα αγόρια αναπτύσσονται ταχύτερα μεταξύ 10-15 ετών και τα κορίτσια μεταξύ 8-13 ετών. Τότε είναι που είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί.
• Δραστήρια, αθλητικά παιδιά: Τα παιδιά που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν τρέξιμο, άλματα και γρήγορη αλλαγή κατεύθυνσης διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο.
• Για αγόρια: Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια, το χάσμα μειώνεται καθώς και τα κορίτσια ασχολούνται πλέον με τον αθλητισμό.

Πώς το αναγνωρίζει αυτό ένας γιατρός;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εάν πρόκειται για νόσο Osgood-Schlatter ακούγοντας τα συμπτώματα του παιδιού σας και εξετάζοντάς το.

Ο γιατρός κάνει τα εξής:

• Ρωτήστε το παιδί για τον πόνο, πόσο καιρό υπάρχει και πότε επιδεινώνεται.
• Ψηλαφούν την ογκώδη περιοχή κάτω από το γόνατο, την πιέζουν και βλέπουν αν υπάρχει πόνος ή πρήξιμο.
• Ζητούν από το παιδί να τρέξει, να πηδήξει ή να γονατίσει για να δουν αν πονάει.
• Ελέγχει τη σφίξιμο των μυών του μηρού (τετρακέφαλοι, οπίσθιοι μηριαίοι).

Η ακτινογραφία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία μόνο εάν υποψιάζεται μια πιο σοβαρή πάθηση (όπως κάταγμα οστού, λοίμωξη ή, σπάνια, όγκο). Επομένως, μην ανησυχείτε αν σας πουν ότι δεν χρειάζονται ακτινογραφία.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Τι πρέπει να κάνουμε;

Τα καλά νέα είναι ότι η νόσος Osgood-Schlatter συχνά δεν απαιτεί ειδική, εκτεταμένη θεραπεία. Ο κύριος στόχος είναι η μείωση του πόνου και του οιδήματος και η παροχή άνεσης στο παιδί.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε:

1.Τροποποίηση ανάπαυσης και δραστηριότητας:

• Αυτό είναι το πιο σημαντικό . Πρέπει να μειώσετε ή να διακόψετε για λίγο τα αθλήματα ή τις δραστηριότητες του παιδιού που αυξάνουν τον πόνο. Δεν χρειάζεται να μείνετε εντελώς στο κρεβάτι, αλλά πρέπει να μείνετε μακριά από τα πράγματα που προκαλούν τον πόνο για λίγο.
• Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, μπορείτε σταδιακά να συνεχίσετε τις δραστηριότητές σας. Ωστόσο, δεν είναι καλή ιδέα να σηκώνετε μεγάλα βάρη μονομιάς.

2. Εφαρμογή πάγου:

• Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του πόνου και του πρηξίματος για 15-20 λεπτά, 3-4 φορές την ημέρα. Μην εφαρμόζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα, αλλά τυλίξτε το με ένα πανί. Είναι επίσης καλή ιδέα να εφαρμόζετε πάγο αφού τελειώσετε το παιχνίδι.

3. Αναλγητικά:

• Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να σας χορηγήσει ένα παυσίπονο όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Δεν είναι όμως καλή ιδέα να τα χορηγείτε συνεχώς. Χορηγήστε τα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

4. Ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης:

• Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ασκήσεις stretching για τους τετρακέφαλους και τους οπίσθιους μηριαίους. Όταν αυτοί οι μύες γίνονται πιο εύκαμπτοι, η πίεση στην πλάκα ανάπτυξης μειώνεται.
• Μπορείτε επίσης να κάνετε ασκήσεις ενδυνάμωσης για να ενδυναμώσετε αυτούς τους μύες.
• Είναι καλύτερο να ζητήσετε τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή για να μάθετε ακριβώς πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις.

5. Προστατευτικοί ιμάντες ή μαξιλαράκια:

• Μερικές φορές, η χρήση ενός ειδικού ιμάντα ή επιγονατίδας που φοριέται κάτω από το γόνατο, πάνω από τον επιγονατιδικό τένοντα, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Αυτά βοηθούν στη μείωση της πίεσης στην πλάκα ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της άθλησης.

6. Μερικές φορές προσωρινή ακινητοποίηση (Ακινητοποίηση - Σπάνια):

• Πολύ σπάνια, εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση πατερίτσων ή την τοποθέτηση ενός γύψου (γύψου) στο πόδι. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απαραίτητο στις περισσότερες περιπτώσεις.

Να θυμάστε ότι το κλειδί για αυτές τις θεραπείες είναι να ακούτε το σώμα του παιδιού σας. Εάν αισθανθείτε πόνο, σταματήστε τη δραστηριότητα. Μην πιέζετε τον εαυτό σας να κάνει οτιδήποτε ενώ πονάει.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να επουλωθεί αυτό;

Αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Για ορισμένα παιδιά, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μετά από μερικές ημέρες και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί όταν ξαναρχίσουν τις δραστηριότητές τους.

Το σημαντικό είναι ότι αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται και να υποχωρεί μέχρι η πλάκα ανάπτυξης του παιδιού να μετατραπεί πλήρως σε οστό και να σταματήσει να αναπτύσσεται (συνήθως περίπου στην ηλικία των 14-18 ετών). Αλλά το οστέινο εξόγκωμα μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει. Συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα και δεν πονάει.

Θα μπορούσε αυτό να προκαλέσει μακροπρόθεσμα προβλήματα;

Τις περισσότερες φορές, η νόσος Osgood-Schlatter δεν προκαλεί μακροχρόνια προβλήματα. Συνήθως υποχωρεί εντελώς καθώς το παιδί μεγαλώνει.

Ωστόσο, η οστέινη προεξοχή κάτω από την επιγονατίδα μπορεί να επιμένει σε ορισμένους ενήλικες. Συνήθως είναι ανώδυνη και δεν επηρεάζει τις δραστηριότητες.

Πολύ σπάνια (αυτό είναι πολύ σπάνιο), ένα μικρό κομμάτι αυτής της πλάκας ανάπτυξης δεν μπορεί να επουλωθεί σωστά και να προκαλέσει πόνο στην ενήλικη ζωή. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο, οπότε μην ανησυχείτε πολύ γι' αυτό.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Παρόλο που δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Σωστή προθέρμανση και αποθεραπεία: Είναι σημαντικό να κάνετε προθέρμανση πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε άθλημα και να χαλαρώσετε μετά το άθλημα.
• Τακτικές διατάσεις: Οι τακτικές διατάσεις των μυών , ειδικά του μπροστινού μέρους του μηρού («(τετρακέφαλοι)») και του πίσω μέρους του μηρού («(οπίσθιοι μηριαίοι)»), μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της ευλυγισίας τους.
• Σταδιακά αυξήστε την προπόνησή σας: Μην αυξάνετε απότομα την ένταση ή τη διάρκεια της προπόνησής σας. Αυξήστε την σταδιακά.
• Κατάλληλα υποδήματα: Είναι σημαντικό να φοράτε υποδήματα κατάλληλα για το άθλημα και άνετα για τα πόδια.
• Αποφύγετε την υπερβολική προπόνηση: Βεβαιωθείτε επίσης ότι το παιδί σας ξεκουράζεται αρκετά.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό:

• Αν ο πόνος είναι τόσο έντονος που το παιδί δεν μπορεί να τον αντέξει.
• Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από θεραπείες στο σπίτι (πάγος, ξεκούραση).
• Εάν ο πόνος δυσκολεύει το παιδί να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες ή να πάει στο σχολείο.
• Εάν υπάρχει σοβαρό πρήξιμο, ερυθρότητα ή αίσθημα θερμότητας στο γόνατο (αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης).
• Εάν το παιδί έχει πυρετό.
• Μάθετε ακριβώς αν αυτό είναι όντως το πρόβλημα Osgood-Schlatter ή αν πρόκειται για κάποιο άλλο πρόβλημα.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια προσωρινή πάθηση που είναι συχνή σε δραστήρια, αναπτυσσόμενα παιδιά. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, δεν είναι σοβαρή πάθηση.

• Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη του παιδιού.
• Το κύριο πράγμα είναι να ελέγξετε τον πόνο και το πρήξιμο.
• Η ξεκούραση, ο πάγος και η άσκηση είναι οι κύριες θεραπείες.
• Τις περισσότερες φορές, αυτό υποχωρεί εντελώς μόλις σταματήσει η ανάπτυξη του παιδιού.
• Τα μακροπρόθεσμα προβλήματα σπάνια εμφανίζονται.

Επομένως, εάν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές. Δώστε στο παιδί σας την υποστήριξη και την ενθάρρυνση που χρειάζεται. Σε χρόνο μηδέν, το παιδί σας θα αρχίσει να παίζει ξανά!

`Νόσος Osgood-Schlatter, Πόνος στο γόνατο, Πόνος στο γόνατο στα παιδιά, Οροπέδιο ανάπτυξης, Αθλητικοί τραυματισμοί, Νόσος Osgood-Schlatter, Οίδημα γόνατος