Έχετε νιώσει ποτέ ένα «κρακ» στο γόνατό σας ενώ παίζετε, χορεύετε ή ξαφνικά στρίβετε το πόδι σας; Έχετε νιώσει ποτέ έναν οξύ πόνο σαν να έχει στραβοπατήσει η επιγονατίδα σας; Νιώσατε ανίκανοι να περπατήσετε; Αυτό είναι που ιατρικά ονομάζουμε εξάρθρωση επιγονατίδας. Αν και μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία, είναι πολύ εύκολο να τη διαχειριστείτε αν το γνωρίζετε. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, γι' αυτό σήμερα.
Με απλά λόγια, τι σημαίνει αυτό το άλμα στην επιγονατίδα;
Για να το καταλάβουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς είναι κατασκευασμένο το γόνατό μας. Είναι πολύ απλό. Η άρθρωση του γόνατός μας αποτελείται από τρία κύρια οστά.
1. Μηριαίο οστό: Αυτό είναι το μακρύτερο οστό στο άνω μέρος του ποδιού σας.
2. Οστό κάτω άκρας (κνήμη): Αυτό είναι το παχύ οστό που βρίσκεται κάτω από το γόνατο και μπροστά.
3. Επιγονατίδα (επιγονατίδα): Αυτό είναι το μικρό, τριγωνικό οστό στο μπροστινό και στο μέσο αυτών των δύο οστών.
Σκεφτείτε το σαν ένα τρένο σε μια σιδηροδρομική γραμμή. Όταν λυγίζουμε και ισιώνουμε τα πόδια μας, η επιγονατίδα κινείται πάνω-κάτω σε μια αύλακα (την ονομάζουμε «αύλακα τροχιλίας») στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού (μηριαίου οστού). Ένα δίκτυο τενόντων και συνδέσμων βοηθά να διατηρείται σε αυτήν την αύλακα.
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας συμβαίνει όταν η επιγονατίδα, για κάποιο λόγο, γλιστράει έξω από την τροχιλιακή της αύλακα. Δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά και το γόνατο γίνεται δύσκαμπτο και κλειδωμένο. Τις περισσότερες φορές, γλιστράει προς τα έξω από το γόνατο. Όπως κάθε εξάρθρωση άρθρωσης, είναι πολύ επώδυνη. Αλλά μερικές φορές η επιγονατίδα μπορεί να επιστρέψει στη θέση της από μόνη της.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι πολύ διαφορετική από την εξάρθρωση του γόνατος. Η εξάρθρωση του γόνατος είναι ο διαχωρισμός του μηριαίου οστού από την κνήμη. Είναι μια πολύ πιο σοβαρή πάθηση.
Επίσης, όταν η επιγονατίδα είναι εντελώς εκτός θέσης, έστω και λίγο, το ονομάζουμε (υπεξάρθρημα επιγονατίδας) .
Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι για να σκάσετε μια επιγονατίδα.
Χωρίζουμε αυτήν την κατάσταση σε δύο κύρια μέρη.
- Οξεία Εξάρθρωση Επιγονατίδας: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εξάρθρωσης. Εμφανίζεται όταν η επιγονατίδα εξαρθρώνεται ξαφνικά λόγω ατυχήματος, πτώσης ή σύγκρουσης. Η επιγονατίδα μπορεί να είναι λιγότερο ισχυρή από άλλες αρθρώσεις.
- Συγγενής εξάρθρωση επιγονατίδας: Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση. Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, η επιγονατίδα μετατοπίζεται εκτός της τροχιλιακής αύλακας. Αυτό ονομάζεται τροχιλιακή δυσπλασία.Λέγεται επίσης.
Πώς ξέρετε αν η επιγονατίδα σας έχει εξαρθρωθεί;
Όταν σκάσει μια επιγονατίδα, συνήθως θα δείτε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα. Ας τα δούμε με αυτόν τον τρόπο για να τα κατανοήσουμε καλύτερα.
| Σύμπτωμα | Τι σημαίνει αυτό; |
|---|---|
| Ακούγεται ένας ήχος «τικ». | Αυτού του είδους ο ήχος μπορεί να ακουστεί όταν η επιγονατίδα βγαίνει από την κανονική της θέση. |
| Τα γόνατα κάμπτονται ανεξέλεγκτα (Λυγισμός) | Επειδή η άρθρωση γίνεται ασταθής, το γόνατό σας μπορεί ξαφνικά να λυγίσει όταν προσπαθείτε να σταθείτε όρθιοι. |
| Αφόρητος έντονος πόνος | Το τέντωμα και η ρήξη των συνδέσμων και των τενόντων προκαλεί έντονο πόνο. |
| Οίδημα στο γόνατο (Έγχυμα) | Ο τραυματισμός προκαλεί συσσώρευση υγρού μέσα στην άρθρωση και προκαλεί γρήγορο πρήξιμο. |
| Μπλε/μελανιές | Η βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό μπορεί να προκαλέσει μπλε απόχρωση του δέρματος. |
| Κλείδωμα γονάτου | Είμαι κολλημένος σε μια θέση, ανίκανος να λυγίσω ή να ισιώσω τα γόνατά μου. |
| Δεν μπορώ να περπατήσω. | Ο πόνος και η αστάθεια καθιστούν αδύνατο το περπάτημα με βάρος στο πόδι. |
| Η επιγονατίδα είναι ορατή στο πλάι. | Ακόμα και από έξω, μπορείτε να δείτε ότι η επιγονατίδα δεν είναι εκεί που πρέπει να είναι, αλλά στο πλάι. |
Θα μπορούσε αυτό να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;
Ναι, μπορεί να υπάρξουν κάποιες μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Μόλις σπάσει η επιγονατίδα, οι σύνδεσμοι που συγκρατούν την άρθρωση διατείνονται, καθιστώντας την άρθρωση λιγότερο σταθερή . Επίσης, ο μαλακός χόνδρος κάτω από την επιγονατίδα μπορεί να υποστεί βλάβη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας του γόνατος στο μέλλον.
Είναι σημαντικό ότι περίπου το 45% των ανθρώπων που έχουν υποστεί διάστρεμμα στην επιγονατίδα θα το υποστούν ξανά. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες ή και χρόνια αργότερα.
Γιατί η επιγονατίδα πηδάει έτσι;
Η κύρια αιτία για τυχαία άλματα είναι η εφαρμογή δύναμης. Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους.
1. Άμεση πρόσκρουση: Ένα άμεσο χτύπημα, σύγκρουση ή μια δυνατή πτώση στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση της επιγονατίδας.
2. Κίνηση Στρέψης: Αυτό δεν χρειάζεται πάντα να είναι ένα σοβαρό ατύχημα. Φανταστείτε ότι παίζετε, χορεύετε ή τρέχετε και ξαφνικά βάζετε το πόδι σας κάτω και στρίβετε το σώμα σας προς την άλλη πλευρά. Όταν συμβαίνει αυτό, το κάτω μέρος του ποδιού μένει σε ένα σημείο, προκαλώντας στροφή του μηριαίου οστού. Η δύναμη αυτού μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο της επιγονατίδας. Αυτό είναι συνηθισμένο σε αθλητές και χορευτές.
Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με χαλαρό σύνδεσμο και τένοντα που συγκρατεί την επιγονατίδα τους στη θέση της. Αυτό ονομάζεται αστάθεια της επιγονατίδας . Άτομα σαν κι αυτά μπορούν να σπάσουν την επιγονατίδα τους ακόμη και με την παραμικρή κίνηση.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Παρόλο που ο καθένας μπορεί να υποστεί κάταγμα επιγονατίδας σε ατύχημα, ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος για ορισμένα άτομα.
| Κατηγορία κινδύνου | Λόγος |
|---|---|
| Παίκτες | Ειδικά για όσους ασχολούνται με αθλήματα που ασκούν μεγάλη πίεση στα γόνατα (ποδόσφαιρο, μπάσκετ). |
| Χορευτές | Λόγω των ξαφνικών κινήσεων στροφής και άλματος. |
| Μικρά παιδιά (Έφηβοι) | Επειδή οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι είναι λίγο χαλαροί κατά τη διάρκεια της ταχείας σωματικής ανάπτυξης. |
| Γυναίκες | Η πλάγια δύναμη στο γόνατο αυξάνεται λόγω της διεύρυνσης του οστού του ισχίου και της χαλαρής φύσης των συνδέσμων. |
| Ψηλοί άνδρες | Το υπερβολικό σωματικό βάρος ασκεί μεγαλύτερη πίεση στις αρθρώσεις. |
Πώς ακριβώς το βρίσκει αυτό ο γιατρός;
Συνήθως, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει ένα διάστρεμμα επιγονατίδας εξετάζοντας το γόνατό σας, ρωτώντας σας για το ατύχημα και στη συνέχεια εξετάζοντας την επιγονατίδα σας.
Ωστόσο, συνιστάται να κάνετε αρκετές απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε εάν υπάρχει κάποια άλλη εσωτερική βλάβη.
- Ακτινογραφία γόνατος: Ελέγξτε για κατάγματα στα οστά.
- Μαγνητική τομογραφία: Για να εξετάσουμε προσεκτικά τη βλάβη στους συνδέσμους, τους τένοντες και τον χόνδρο.
- Αξονική τομογραφία: Μελετήστε σε βάθος τα ανεπαίσθητα κατάγματα και τη θέση των οστών.
Μερικές φορές η επιγονατίδα πετάγεται έξω και επιστρέφει στη θέση της από μόνη της. Δεν το συνειδητοποιείτε καν. Αλλά το γόνατο είναι πρησμένο και επώδυνο. Ακόμα και σε περιπτώσεις όπως αυτή, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις σαρώσεις που αναφέρονται παραπάνω για να διαπιστώσει εάν πρόκειται για κροτάλισμα ή εάν υπάρχει κάποια άλλη βλάβη.
Τι κάνετε όταν έχετε εξάρθρωση επιγονατίδας; Ποιες είναι οι θεραπείες;
Η θεραπεία ξεκινά με την ανάπαυση του γόνατος. Μην περπατάτε πάνω του ή κάνετε συνηθισμένες δραστηριότητες. Μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο και να πάρετε παυσίπονα (π.χ. ΜΣΑΦ) όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Επιπλέον, ο γιατρός σας θα ακολουθήσει αυτές τις μεθόδους θεραπείας.
| Μέθοδος θεραπείας | Περιγραφή |
|---|---|
| Μείωση | Ο γιατρός θα επανατοποθετήσει πολύ προσεκτικά και απαλά την επιγονατίδα στη θέση της. Αυτό ονομάζεται κλειστή ανάταξη . Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί μια μικρή ποσότητα παυσίπονου ή ηρεμιστικού. |
| Νάρθηκες και πατερίτσες | Θα τοποθετηθεί ένας νάρθηκας/κηδεμόνας για μερικές εβδομάδες για να σταθεροποιηθεί η άρθρωση. Θα σας δοθεί η οδηγία να χρησιμοποιείτε πατερίτσες για να μην ασκείται βάρος στο γόνατό σας. |
| Χειρουργική | Εάν υπάρχει σημαντική βλάβη στα οστά, τους χόνδρους ή τους συνδέσμους ή εάν ο τραυματισμός συνεχίζεται συνεχώς, μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους. |
| Αναμόρφωση | Η φυσικοθεραπεία είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος αυτής της θεραπείας. Βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση, επιτρέποντάς της να κινείται σε ένα εύρος κίνησης μέχρι να σταθεροποιηθεί ξανά. |
Δεν μπορώ να το διορθώσω μόνος μου; Πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;
Μερικές φορές, όταν τεντώνετε αργά το πόδι σας, μπορεί να επανέλθει στη θέση του. Αλλά αν είναι δύσκολο να το τεντώσετε λόγω πόνου, μην το κάνετε. Ένας γιατρός μπορεί να απαλύνει τον πόνο και να τον κάνει πιο εύκολο.
Το πιο σημαντικό: Ακόμα κι αν μπορείτε να το διορθώσετε μόνοι σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε για εσωτερικά κατάγματα, βλάβες χόνδρου ή ρήξη συνδέσμων. Η μη τήρηση αυτού μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερα προβλήματα στο μέλλον.
Εάν αισθάνεστε ότι η επιγονατίδα σας είναι ασταθής, δυσκολεύεστε να σηκώσετε το πόδι σας, έχετε πόνο και πρήξιμο ή αισθάνεστε ότι το γόνατό σας κολλάει, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας και τη μέθοδο θεραπείας.
- Για πρώτη φορά, εάν δεν υπάρχει σημαντική βλάβη: Οι προοπτικές ανάρρωσης είναι πολύ καλές. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες εντός 6-8 εβδομάδων . Μπορούν να ξεκινήσουν να αθλούνται εντός 3-4 μηνών .
- Εάν έχετε υποστεί επανειλημμένες πτώσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις: Ο χρόνος ανάρρωσης θα είναι ακόμη μεγαλύτερος. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος από ένας χρόνος για να μπορέσετε να επιστρέψετε στον αθλητισμό.
Πώς μπορούμε να αποτρέψουμε την επανάληψη αυτού του γεγονότος;
Μόλις μια άρθρωση υποστεί διάστρεμμα, οι σύνδεσμοι διατείνονται, καθιστώντας πιο πιθανό να υποστεί ξανά διάστρεμμα σε περίπτωση που συμβεί το ίδιο ατύχημα. Ενώ είναι δύσκολο να αποτρέψουμε τα ατυχήματα, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο.
- Κάντε σωστά τη φυσικοθεραπεία: Κάντε τις ασκήσεις για το καθορισμένο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή σας. Μην βιαστείτε να βάλετε πολύ βάρος στο πόδι σας.
- Ενδυναμώστε τους μύες των ποδιών σας: Κάντε ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους μύες γύρω από τα γόνατά σας (ειδικά το μπροστινό και το πίσω μέρος των μηρών σας). Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης μόνο σε μία μυϊκή ομάδα.
- Σωστή στάση σώματος στον αθλητισμό: Εάν είστε αθλητής, ζητήστε από έναν ειδικό να ελέγξει τις κινήσεις και τη στάση του σώματός σας για να βεβαιωθεί ότι είναι σωστές.
- Σκέψη χειρουργικής επέμβασης: Εάν οι σύνδεσμοι στο γόνατό σας είναι πολύ χαλαροί, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για την ενίσχυσή τους.
Πονάει πολύ αυτό; Μπορώ να περπατήσω αφού πεταχτεί έξω η επιγονατίδα;
Ναι, αυτή είναι μια πολύ επώδυνη πάθηση. Δεν μπορείτε να περπατήσετε όταν η επιγονατίδα έχει εξαρθρωθεί. Το γόνατο είναι κλειδωμένο ή λυγίζει ανεξέλεγκτα. Αν προσπαθήσετε να του ασκήσετε βάρος, το γόνατο θα «λυγίσει». Αν επιστρέψει στη θέση του, μπορεί να είστε σε θέση να περπατήσετε, αλλά θα υπάρχει πόνος και πρήξιμο. Επομένως, η χρήση πατερίτσων είναι η καλύτερη επιλογή.
Μια εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να είναι μια τρομακτική και επώδυνη εμπειρία. Αλλά με τη σωστή θεραπεία και αποκατάσταση, μπορείτε να αναρρώσετε πλήρως και να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή και στις αθλητικές σας δραστηριότητες. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι όταν η επιγονατίδα γλιστράει έξω από την κανονική της αύλακα.
- Αυτό είναι πολύ επώδυνο και σε αυτό το σημείο είναι αδύνατο να βάλετε βάρος στο πόδι και να περπατήσετε.
- Ακόμα κι αν η επιγονατίδα επανέλθει στη θέση της από μόνη της, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να ελέγξει για εσωτερικά κατάγματα ή βλάβη στους συνδέσμους.
- Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, χρήση νάρθηκα και φυσικοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Για να αποτρέψετε την επανάληψη αυτού του γεγονότος, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε σωστές ασκήσεις αποκατάστασης και να ενδυναμώσετε τους μύες γύρω από το γόνατο.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න