Έχετε κάποιο μικρό άνοιγμα στην καρδιά σας; Ας μιλήσουμε για το (Χωρίς Οβάλ Τρήμα - PFO)!

Έχετε ακούσει ποτέ ότι η καρδιά σας, ή μάλλον, ανάμεσα στις δύο άνω κοιλότητες της καρδιάς, μπορεί να έχει ένα μικρό άνοιγμα που μπορεί να παραμείνει μετά τη γέννηση; Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται όταν το ακούν αυτό. Αλλά είναι αλήθεια. Αυτή η πάθηση ονομάζεται «Χαρακτηριστικό Οβάλ Τρήμα» ή «(PFO)». Μην ανησυχείτε, θα το συζητήσουμε απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι το PFO; Ας το καταλάβουμε απλά

Με απλά λόγια, ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα (PFO) είναι ένα μικρό, σαν καπάκι άνοιγμα μεταξύ των δύο άνω κοιλοτήτων της καρδιάς σας, του δεξιού κόλπου και του αριστερού κόλπου. Τώρα φανταστείτε ότι όταν βρισκόμαστε όλοι στη μήτρα της μητέρας μας, αυτό το άνοιγμα, που ονομάζεται ωοειδές τρήμα, υπάρχει εκεί. Είναι απαραίτητο. Αλλά συνήθως, κλείνει μετά τη γέννησή μας. Ένα PFO είναι όταν δεν κλείνει μετά τη γέννηση. Η λέξη «ανοιχτό» σημαίνει «ανοιχτό».

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα με PFO δεν έχουν κανένα σύμπτωμα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένα προβλήματα, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να σχετίζονται με ένα PFO.

Γιατί είναι σημαντικό αυτό το ωοειδές τρήμα; Τι συμβαίνει κατά τη βρεφική ηλικία;

Ένα μωρό στη μήτρα, ένα έμβρυο, δεν χρησιμοποιεί τους πνεύμονές του για να λάβει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Αντίθετα, αυτό το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα προέρχεται από τη μητέρα μέσω του πλακούντα, κατά μήκος του ομφάλιου λώρου. Αυτό ακριβώς κάνει το ωοειδές τρήμα, κατευθύνοντας το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τον ομφάλιο λώρο από τον δεξιό κόλπο του μωρού απευθείας στον αριστερό κόλπο.

Από εκεί, το αίμα ταξιδεύει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς του μωρού, παρέχοντας οξυγόνο στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα του μωρού. Ένας αρκετά εκπληκτικός μηχανισμός, έτσι δεν είναι;

Αφού γεννηθεί το μωρό, όταν αρχίσει να αναπνέει μόνο του, το αίμα πηγαίνει στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο. Τότε είναι που αυτό το «ωοειδές τρήμα» συνήθως κλείνει. Στη συνέχεια, το οξυγονωμένο αίμα πηγαίνει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και από εκεί αντλείται σε ολόκληρο το σώμα.

Ποιος μπορεί να αναπτύξει PFO; Πόσο συχνό είναι;

Στην πραγματικότητα, το PFO μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως φύλου, φυλής ή χρώματος. Ωστόσο, είναι πιο συχνό σε ορισμένες ομάδες:

• Δύτες, ειδικά εκείνοι που πάσχουν από «νόσο αποσυμπίεσης - εμβολή αέρα», μια πάθηση κατά την οποία οι φυσαλίδες αέρα φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία λόγω μεταβολών της πίεσης.
• Μεταξύ εκείνων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο για το οποίο δεν μπορεί να βρεθεί ακριβής αιτία (κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο).

Παγκοσμίως, περίπου ένας στους τέσσερις ανθρώπους (25%) μπορεί να έχει PFO. Επιπλέον, έχει διαπιστωθεί ότι μεταξύ 30% και 40% των ατόμων που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς προφανή λόγο έχουν PFO. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι με PFO θα υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι σημαντικό να το θυμόμαστε αυτό.

Επηρεάζει το σώμα το PFO;

Όταν έχετε «PFO», μια μικρή ποσότητα αίματος ρέει από τον δεξιό κόλπο στον αριστερό κόλπο μέσω αυτών των μικρών κρημνών. Κανονικά, αυτό δεν συμβαίνει επειδή αυτοί οι κρημνοί είναι κλειστοί.

Τις περισσότερες φορές, ένα PFO δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος μπορεί να ταξιδέψει από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς στην αριστερή πλευρά της καρδιάς μέσω αυτού του PFO. Εάν συμβεί αυτό, η καρδιά μπορεί να αντλήσει αυτόν τον θρόμβο αίματος σε άλλα μέρη του σώματος. Φανταστείτε, αν αυτός ο θρόμβος αίματος πάει στον εγκέφαλο, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να διαταραχθεί. Τότε συμβαίνει μια πάθηση που ονομάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί να βλάψει άλλα όργανα όπως τα νεφρά και την καρδιά.

Υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται το PFO;

Οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη καταλάβει ακριβώς τι προκαλεί το PFO. Δηλαδή, δεν είναι ακόμη σαφές εάν πρόκειται για γενετικό, περιβαλλοντικό ή κάτι άλλο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός PFO; Δείτε αν τα έχετε κι εσείς αυτά

Πολλοί άνθρωποι με PFO δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Αυτό είναι αλήθεια. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε πράγματα όπως τα εξής:

• Κτύπημα.
• Παροδικό Ισχαιμικό Επεισόδιο (TIA) ή μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο . Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κίνηση ενός άκρου και μπορεί να επηρεάσει ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο (κόλον) ή τα νεφρά.

Επιπλέον, σπάνιες παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξαιμία).
• Σύνδρομο πλατυπνείας-ορθοδεοξίας (σύνδρομο PO): Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται με δυσκολία στην αναπνοή ενώ κάθεστε σε όρθια θέση.

Πώς μπορείτε να μάθετε εάν έχετε PFO; Ποιες είναι οι εξετάσεις;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία για PFO, μπορεί να συστήσει εξετάσεις όπως:

• Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα : Ένα ηχοκαρδιογράφημα (ή ηχώ) είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες των καρδιακών θαλάμων. Η εξέταση εκτελείται τοποθετώντας ένα όργανο στην επιφάνεια του θώρακα.
• Διαοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα (TEE) : Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός σας εισάγει έναν μικρό σωλήνα εξοπλισμένο με κάμερα στον οισοφάγο σας. Αυτό μπορεί να παράγει μια πιο καθαρή εικόνα του PFO από ένα κανονικό ηχογράφημα.
• Υπερηχογράφημα διακρανιακού Doppler (TCD) : Το υπερηχογράφημα TCD χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει τη ροή του αίματος προς και μέσα στον εγκέφαλό σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από θρόμβους αίματος.

Μαζί με αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει μια «δοκιμασία φυσαλίδων». Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση ενός αλατούχου διαλύματος στη φλέβα σας. Εάν αυτές οι φυσαλίδες ρέουν μέσω του ανοίγματος στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας χωρίς να φιλτράρουν τους πνεύμονες, μπορούν να εντοπίσουν εάν μπορεί να έχετε «PFO».

Υπάρχει θεραπεία για το PFO; Την χρειάζονται όλοι;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με PFO δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβων αίματος ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτών, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει θεραπεία. Οι επιλογές θεραπείας για ένα PFO περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος : Για παράδειγμα, ασπιρίνη ή βαρφαρίνη.
• Καθετηριασμός : Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας επεμβατικός καρδιολόγος χρησιμοποιεί έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) για να κλείσει τη βαλβίδα. Αυτός ο καθετήρας διέρχεται μέσω μιας μεγάλης φλέβας στη βουβωνική χώρα στην καρδιά και μια ειδική συσκευή (συσκευή κλεισίματος) χρησιμοποιείται για να κλείσει τη βαλβίδα. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η διαδικασία με καθετήρα είναι πιο αποτελεσματική από τη χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία των PFO σε άτομα κάτω των 60 ετών.
• Καρδιοχειρουργική επέμβαση : Ένας χειρουργός κάνει μια τομή και ράβει το πτερύγιο κλείνοντας. Αυτό μπορεί να γίνει εάν η μέθοδος του καθετήρα δεν είναι επιτυχής. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ανοιχτής καρδιοχειρουργικής επέμβασης ή μέσω μερικών μικρών τομών στο στήθος που ονομάζεται ελάχιστα επεμβατική ρομποτικά υποβοηθούμενη αποκατάσταση ανοιχτού ωοειδούς τρήματος.

Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι σε άτομα με PFO που έχουν υποστεί ανεξήγητο εγκεφαλικό επεισόδιο, το κλείσιμο του PFO μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το ποια θεραπευτική επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς.

Μπορούν οι θεραπείες να προκαλέσουν παρενέργειες;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές από τη θεραπεία για το PFO. Αυτές οι επιπλοκές ποικίλλουν ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας:

Πράγματα που μπορούν να συμβούν με τη φαρμακευτική αγωγή

Όταν λαμβάνετε φάρμακα όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία.
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (ενδοκρανιακή αιμορραγία).

Τι μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καθετήρα;

Συχνές επιπλοκές του καθετηριασμού:

• Θρόμβοι αίματος.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Η συσκευή κλεισίματος έχει χαλαρώσει.
• Καρδιακή λοίμωξη ή «ενδοκαρδίτιδα».
• Το `PFO` δεν κλείνει σωστά.
• «Θρόμβος αίματος στους πνεύμονες (Πνευμονική εμβολή)».

Σπάνιες επιπλοκές:

• Αεροεμβολή.
• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).
• «Κολπική μαρμαρυγή (AFIB)».
• Καρδιακός επιπωματισμός (συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά).

Πράγματα που μπορούν να συμβούν με χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για το κλείσιμο ενός PFO μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• «Κολπική μαρμαρυγή (AFIB)».
• Αιμορραγία.
• Λοιμώξεις.
• Κτύπημα.

Υπάρχει τρόπος να μειωθεί ο κίνδυνος σχηματισμού PFO;

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης PFO. Δεν είναι κάτι που μπορούμε να ελέγξουμε. Ωστόσο, εάν έχετε υποστεί ένα ανεξήγητο εγκεφαλικό επεισόδιο (κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο), είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξετάσεις για αυτήν την πάθηση. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να λάβετε γρήγορα θεραπεία.

Ποια είναι η κατάσταση της υγείας κάποιου με PFO; Είναι κάτι που πρέπει να ανησυχεί;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βλέφαρο ενός παιδιού με PFO κλείνει εντελώς μέσα στα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του. Πολλοί άνθρωποι με PFO ζουν μια πλήρη, υγιή ζωή χωρίς κανένα πρόβλημα ως ενήλικες. Μην ανησυχείτε λοιπόν άσκοπα .

Αν έχω PFO, πώς μπορώ να φροντίσω την υγεία μου;

Μπορείτε να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή και να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

• Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή.
• Ελέγξτε την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Σταματήστε το κάπνισμα και τη χρήση προϊόντων καπνού.
• Λάβετε κατάλληλη θεραπεία για άλλες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η κολπική μαρμαρυγή (Afib).

Επίσης, η μη παραμονή στην ίδια θέση για πολύ καιρό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου , επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε το 911 (ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης). Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην ομιλία ή την κατανόηση.
• Ζάλη ή απώλεια ισορροπίας.
• Μούδιασμα ή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι.
• Δυσκολία στην όραση με το ένα ή και τα δύο μάτια.
• Ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος.

Μήνυμα για το σπίτι

Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα (PFO) είναι ένα μικρό άνοιγμα στην καρδιά μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής κοιλότητας της καρδιάς. Επηρεάζει περίπου ένα στα τέσσερα άτομα (25%) . Τις περισσότερες φορές, ένα PFO δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου ή μίνι-εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων ή θρόμβων αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, καθετηριασμό και χειρουργική επέμβαση. Το σημαντικό είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με PFO μπορούν να ζήσουν μια πλήρη, υγιή ζωή. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

`PFO, ανοιχτό ωοειδές τρήμα, οπή στην καρδιά, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβος αίματος, καρδιακή νόσος, ωοειδές τρήμα