Η θεραπεία σας για το PBC δεν λειτουργεί; Ας δούμε τι μπορούμε να κάνουμε (Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα)

Σας έχει διαγνωστεί Πρωτοπαθής Χολική Χολαγγειίτιδα ( PBC ) , ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί; Αν ναι, πιθανότατα έχετε ήδη ξεκινήσει θεραπεία. Αλλά νιώθετε μερικές φορές ότι τα φάρμακα που παίρνετε δεν βοηθούν τόσο όσο νομίζετε και ότι η ασθένεια είναι απλώς έτσι όπως είναι; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε έτσι και μην ανησυχείτε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για το τι συμβαίνει εάν η θεραπεία για την PBC δεν λειτουργεί, πώς να την αναγνωρίσετε και τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.

Καταρχάς, τι είναι το PBC με απλά λόγια;

Σκεφτείτε το συκώτι μας ως ένα από τα μεγαλύτερα εργοστάσια στο σώμα μας. Ένα σημαντικό υγρό που παράγεται σε αυτό το εργοστάσιο ονομάζεται «χολή». Αυτή η χολή μας βοηθά να χωνέψουμε την τροφή που τρώμε. Αυτή η χολή αποβάλλεται από το συκώτι μέσω ενός πολύ λεπτού συστήματος μικρών σωλήνων ( χοληφόρων αγωγών ).

Σε μια πάθηση που ονομάζεται PBC, ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται σε αυτούς τους ευαίσθητους χοληφόρους πόρους και τους προκαλεί πρήξιμο από μέσα. Είναι σαν να φράζει ένας σωλήνας νερού. Στη συνέχεια, η χολή δεν μπορεί να ρέει σωστά και αρχίζει να συσσωρεύεται μέσα στο ήπαρ.

Στα αρχικά στάδια, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Αλλά καθώς αυτή η χολή συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, βλάπτει τα ηπατικά κύτταρα και προκαλεί ουλές. Όταν αυτή η πάθηση γίνεται σοβαρή, ονομάζεται κίρρωση . Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια . Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Το πρώτο φάρμακο που δίνει ο γιατρός - UDCA

Μόλις διαγνωστεί η PBC, το πρώτο φάρμακο που συνήθως θα σας χορηγήσει ο γιατρός σας είναι το ουρσοδεοξυχολικό οξύ . Επειδή είναι δύσκολο να θυμηθούμε το μακρύ όνομα, όλοι το ονομάζουμε UDCA εν συντομία.

Αυτό που κάνει αυτό το φάρμακο UDCA είναι να βοηθά την χολή που έχει συσσωρευτεί στο ήπαρ να ρέει πιο εύκολα. Αυτό μειώνει τη βλάβη στο ήπαρ. Υπάρχει όμως ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει όλοι να καταλάβουμε.

Αλλά το πρόβλημα είναι ότι αυτό το φάρμακο δεν λειτουργεί το ίδιο για όλους. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν τα αποτελέσματα που περιμένουν από αυτό.

Πώς ξέρετε αν το φάρμακο δεν λειτουργεί;

Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου το 40% των ατόμων που λαμβάνουν UDCA, ή περίπου τέσσερα στα δέκα άτομα, δεν λαμβάνουν τα αναμενόμενα οφέλη από το φάρμακο. Ένας μικρός αριθμός ατόμων εμφανίζει παρενέργειες όπως στομαχικές διαταραχές και διάρροια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη συνέχιση της χρήσης του φαρμάκου.

Εάν η θεραπεία σας δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να συνεχίσετε να έχετε ή να εμφανίσετε επιδεινωμένα συμπτώματα όπως αυτά.

Ποιος είναι πιο πιθανό να μην κάνει UDCA;

Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν μειωμένα αποτελέσματα από την UDCA. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Άτομα που έχουν ήδη κίρρωση του ήπατος.
• Άτομα με πολύ υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων που ονομάζονται γ-γλουταμυλτρανσφεράση και αλκαλική φωσφατάση στο αίμα τους.
• Άνδρες (αν και το PBC είναι πιο συχνό στις γυναίκες, μπορεί να είναι πιο σοβαρό στους άνδρες).
• Γυναίκες που διαγνώστηκαν με PBC πριν από την ηλικία των 45 ετών.

Πώς μπορείτε να το επιβεβαιώσετε αυτό, γιατρέ;

Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας επιμένουν, ο γιατρός δεν θα αποφασίσει αμέσως ότι «το φάρμακο δεν λειτουργεί». Υπάρχει τρόπος να το ξέρετε με βεβαιότητα.

Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά. Συνήθως θα σας ζητήσει εξετάσεις αίματος κάθε 3 έως 6 μήνες. Ωστόσο , μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί έως και ένας χρόνος για να διαπιστωθεί με βεβαιότητα εάν αυτό το φάρμακο λειτουργεί πραγματικά για εσάς.

Αυτές οι εξετάσεις αίματος εξετάζουν κυρίως τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σας, συγκεκριμένα την αλκαλική φωσφατάση (ALP) και τη χολερυθρίνη . Εάν αυτά τα επίπεδα εξακολουθούν να είναι σημαντικά υψηλότερα από το φυσιολογικό μετά από αρκετούς μήνες λήψης UDCA, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι η θεραπεία δεν λειτουργεί όπως αναμένεται.

Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να προσθέσει ένα νέο φάρμακο στο UDCA σας ή να σας μιλήσει για μια άλλη θεραπευτική επιλογή.

Τι πρέπει λοιπόν να κάνω;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε από αυτό το άρθρο.

Μιλώντας εντελώς ανοιχτά και ειλικρινά με τον γιατρό σας.

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή φαίνεται να επιδεινώνονται, φροντίστε να το αναφέρετε στον γιατρό σας την επόμενη φορά που θα τον δείτε. Μην κρύβετε πληροφορίες, σκεπτόμενοι «Αυτό πρέπει να είναι φυσιολογικό» ή σκεπτόμενοι ότι θα ενοχλήσει τον γιατρό. Κάθε μικρό πράγμα που νιώθετε είναι σημαντικό όταν παίρνετε αποφάσεις για τη θεραπεία σας.

Να θυμάστε ότι το γεγονός ότι το πρώτο φάρμακο δεν λειτούργησε δεν σημαίνει ότι όλα τελείωσαν. Η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ. Υπάρχουν περισσότερες επιλογές και νέα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την πάθησή σας. Το πιο σημαντικό είναι εσείς και ο γιατρός σας να συνεργαστείτε ως ομάδα.