Έχετε ακούσει ποτέ για «απόφραξη της χολής» ή «χολόλιθους»; Μπορεί να έχετε δει μερικούς ανθρώπους των οποίων τα μάτια και το δέρμα κιτρινίζουν. Έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι είναι πραγματικά αυτά τα πράγματα και γιατί συμβαίνουν; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση. Ιατρικά ονομάζεται χολόσταση. Μην ανησυχείτε, ας το εξηγήσουμε απλά.
Τι είναι η χολόσταση;
Με απλά λόγια, η χολόσταση είναι όταν η ροή της χολής από το συκώτι σας επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Σκεφτείτε το σαν ένα μικρό εργοστάσιο στο σώμα μας. Παράγει μια ουσία που ονομάζεται χολή . Αυτή η χολή μας βοηθά να χωνέψουμε την τροφή που τρώμε, ειδικά τις λιπαρές τροφές.
Το ήπαρ παράγει αυτή τη χολή και την στέλνει στο πεπτικό μας σύστημα μέσω ενός δικτύου μικρών σωλήνων που ονομάζονται χοληφόροι πόροι . Μερικοί από αυτούς τους χοληφόρους πόρους βρίσκονται μέσα στο ήπαρ (ενδοηπατικοί πόροι) και μερικοί βρίσκονται έξω από το ήπαρ (εξωηπατικοί πόροι). Αυτό το σύστημα αγωγών συνδέει το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και το λεπτό έντερο. Μαζί, αυτά αποτελούν το χοληφόρο σύστημα .
Τώρα φανταστείτε τι συμβαίνει εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα ή απόφραξη κάπου σε αυτό το σύστημα χοληφόρων αγωγών; Είναι σαν ένας φραγμένος σωλήνας νερού. Η χολή δεν μπορεί να ρέει σωστά. Στη συνέχεια, αυτή η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται στους χοληφόρους αγωγούς και σε σχετικά όργανα όπως το ήπαρ. Αυτό μπορεί να βλάψει αυτούς τους ιστούς και να επηρεάσει τη λειτουργία τους. Όχι μόνο αυτό, αλλά αυτή η συσσωρευμένη χολή αρχίζει σταδιακά να διαρρέει στο αίμα. Αυτό είναι επιβλαβές και τοξικό για το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες. Η χολόσταση μπορεί μερικές φορές να είναι ένα προσωρινό πρόβλημα ή μπορεί να είναι ένα πρόβλημα που σταδιακά επιδεινώνεται και είναι συνεχές.
Πώς επηρεάζει αυτό το σώμα σας;
Η χολόσταση μπορεί να επηρεάσει το σώμα σας με διάφορους τρόπους.
Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις:
Το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται είναι τα όργανα του χοληφόρου σας συστήματος. Η συσσώρευση χολής μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και φλεγμονή στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας ή τους χοληφόρους πόρους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στο στομάχι και ναυτία. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.
Επίσης, επειδή το λεπτό έντερο δεν λαμβάνει αρκετή χολή, τα λίπη στις τροφές που τρώτε δεν χωνεύονται σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, δυσπεψία και διάρροια.
Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις:
Αν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση, ενδέχεται να προκύψουν περισσότερα προβλήματα.
- Η συσσώρευση χολής στο αίμα μπορεί να προκαλέσει ίκτερο , που είναι κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος, και σκούρα ούρα.
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν έντονο κνησμό (φαγούρα) . Αυτό συμβαίνει επειδή τα χολικά άλατα στο αίμα διεγείρουν τα νεύρα.
- Η παρατεταμένη φλεγμονή οργάνων όπως το ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και μόνιμη απώλεια λειτουργίας. Αυτό ονομάζεται επίσης κίρρωση .
- Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες, όπως οι βιταμίνες A , D, E και K , δεν απορροφώνται σωστά από τον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό. Αυτό μπορεί να αποτελέσει αιτία καχεκτικής ανάπτυξης, ειδικά σε μικρά παιδιά.
Ειδικά να θυμάστε!
Η μαιευτική χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Αυτές περιλαμβάνουν την προεκλαμψία, τον πρόωρο τοκετό και τη θνησιγένεια. Επομένως, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι για αυτό;
Υπάρχουν πολλές αιτίες χολόστασης. Γενικά, υπάρχουν δύο τύποι προβλημάτων:
| Αιτιολογία και περιγραφή |
|---|
| 1. Ενδοηπατικά αίτια |
Υπάρχουν διάφορες αιτίες που επηρεάζουν το ήπαρ:Χρόνια ηπατική νόσος:Η μακροχρόνια ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει ουλοποίηση του ηπατικού ιστού, μια πάθηση που ονομάζεται κίρρωση. Αυτή η ουλοποίηση μπορεί να περιορίσει τους χοληφόρους πόρους στο εσωτερικό του ήπατος, εμποδίζοντας τη ροή της χολής.
|
Οξεία ηπατίτιδα:Μια πρόσφατη, προσωρινή πάθηση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στο ήπαρ, το οποίο μπορεί να εμποδίσει τη ροή της χολής. Διάφορες τοξίνες και λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν την απενεργοποίηση των κυττάρων που παράγουν χολή.
|
Εγκυμοσύνη:Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυτή την πάθηση κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων βρίσκονται στο υψηλότερο σημείο τους. Αυτό ονομάζεται μαιευτική χολόσταση. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων εμποδίζουν το ήπαρ να εκκρίνει χολή. Αυτή η πάθηση συνήθως υποχωρεί από μόνη της μετά τον τοκετό. |
Συνολική Παρεντερική Διατροφή (TPN):Όταν χορηγείτε τροφή απευθείας μέσω φλέβας (IV), ολόκληρο το πεπτικό σύστημα παρακάμπτεται. Στη συνέχεια, το λεπτό έντερο δεν έχει αρκετή τροφή για να παράγει χολή, επομένως το ήπαρ μπορεί να μην λάβει το σήμα για να απελευθερώσει χολή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση χολής στο ήπαρ. |
Μερικά φάρμακα:Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν συσσώρευση χολής στο ήπαρ. Εάν το ήπαρ δεν είναι σε θέση να μεταβολίσει σωστά αυτά τα φάρμακα, μπορεί να γίνουν τοξικά.
Σημαντικό: Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι ένα φάρμακο όπως αυτό προκαλεί κάποιο πρόβλημα, μην διακόψετε ποτέ τη λήψη του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. |
| 2. Εξωηπατικά αίτια |
Αυτά προκαλούνται κυρίως από απόφραξη ή στένωση των χοληφόρων αγωγών.Στένωση των χοληφόρων:Η μακροχρόνια φλεγμονή των χοληφόρων οδών μπορεί να προκαλέσει ουλές και στένωση των χοληφόρων οδών.
Ατρησία χοληφόρων:Αυτή είναι μια πάθηση που εμφανίζεται συχνά στα νεογνά. Εμφανίζεται όταν οι χοληφόροι πόροι δεν αναπτύσσονται σωστά. Απόφραξη των χοληφόρων οδών:Οι χοληφόροι πόροι μπορούν να είναι φυσικά φραγμένοι από μέσα ή έξω.
|
Ποια είναι τα συμπτώματα της χολόστασης;
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως σε αυτή την πάθηση:
- Ίκτερος: Το κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών σας είναι συχνά το πρώτο σημάδι ότι το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση χολής στο αίμα. Συγκεκριμένα, μια χρωστική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη στη χολή είναι υπεύθυνη για αυτό το κίτρινο χρώμα. Μερικές φορές, η χολερυθρίνη απεκκρίνεται επίσης στα ούρα, γεγονός που μπορεί να μετατρέψει τα ούρα σε σκούρο κίτρινο/καφέ χρώμα.
- Ανοιχτόχρωμα κόπρανα: Αυτό συμβαίνει επειδή η χολή δεν κινείται σωστά μέσω των εντέρων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα κόπρανα. Όταν η χολή δεν είναι διαθέσιμη για την πέψη των λιπών, τα λίπη αποβάλλονται με τα κόπρανα. Αυτός ο τύπος κοπράνων είναι λευκός, χρώματος αργίλου. Επίσης, αυτό το ανοιχτό χρώμα οφείλεται στην έλλειψη χολερυθρίνης (συνήθως, τα κόπρανα είναι καφέ λόγω της χολερυθρίνης). Αυτά μπορεί να επιπλέουν στο νερό και να έχουν έντονη οσμή.
- Κνησμός: Αυτό είναι ένα άλλο συνηθισμένο σύμπτωμα που παρατηρείται στη χολόσταση. Ο κνησμός που σχετίζεται με τη χολή εμφανίζεται όταν τα χολικά άλατα ή τα χολικά οξέα συσσωρεύονται στο αίμα και διεγείρουν τα νεύρα του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτός ο κνησμός δεν προκαλεί εξάνθημα. Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτά τα χολικά άλατα. Μερικοί άνθρωποι έχουν λιγότερο κνησμό, ενώ άλλοι έχουν πολύ. Ο κνησμός μπορεί να είναι περισσότερο στις παλάμες, τα πέλματα και τα άκρα, και ολόκληρο το σώμα μπορεί να κνησμό.
Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα ανάλογα με την αιτία της χολόστασης.
- Κοιλιακός πόνος
- Ναυτία και έμετος
- Κούραση
Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;
Εάν έχετε συμπτώματα χολόστασης, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός είναι να εξετάσει ένα δείγμα αίματός σας.
- Εξετάσεις αίματος:Αυτό ελέγχει για αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και χολικών αλάτων. Ελέγχει επίσης για αυξημένη χοληστερόλη και ορισμένα ηπατικά ένζυμα, όπως η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) και η αλκαλική φωσφατάση (ALP). Αυτά μπορούν να δώσουν κάποια ιδέα για την αιτία της νόσου.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Εάν οι εξετάσεις αίματος υποδηλώνουν νόσο, το επόμενο βήμα είναι να κάνετε απεικονιστικές εξετάσεις για να εξετάσετε το χοληφόρο σας σύστημα. Αυτές μπορούν να ξεκινήσουν με απλές, μη επεμβατικές εξετάσεις όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία κοιλίας. Αυτές μπορούν να αναζητήσουν φυσικά μπλοκαρίσματα στους χοληφόρους πόρους και πρήξιμο στα όργανα.
- Διερευνητικές εξετάσεις: Ορισμένες αιτίες χολόστασης απαιτούν εσωτερικές εξετάσεις για να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία. Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει τους χοληφόρους πόρους ή να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από το ήπαρ (βιοψία ήπατος) για εργαστηριακές εξετάσεις. Κατά τη διάρκεια μιας ERCP (Ενδοσκοπική Ανάδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία) , οι γιατροί μπορούν να αναζητήσουν και να θεραπεύσουν προβλήματα με τους χοληφόρους πόρους.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η θεραπεία για τη χολόσταση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.
- Οξείες αιτίες: Ορισμένες αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν σχετικά εύκολα. Τα φάρμακα που προκαλούν το πρόβλημα μπορούν να αντικατασταθούν με άλλα φάρμακα. Αντιβιοτικά ή αντιιικά μπορούν να χορηγηθούν για λοιμώξεις. Οι αποφράξεις των χοληφόρων οδών μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκοπικές διαδικασίες όπως η ERCP.
- Χρόνιες αιτίες: Οι χρόνιες αιτίες ηπατικής νόσου μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ορισμένες ασθένειες δεν έχουν μόνιμη θεραπεία και η δημιουργία ουλών στο ήπαρ (κίρρωση) δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή, η άσκηση και η αποφυγή του αλκοόλ, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της εξέλιξης πολλών ηπατικών παθήσεων. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία των παρενεργειών της πάθησής σας.
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διατροφή: Οι αλλαγές στη διατροφή και τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του υποσιτισμού και των ελλείψεων βιταμινών.
- Ουρσοδεοξυχολικό οξύ:Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάλυση των χολόλιθων, αλλά μπορεί επίσης μερικές φορές να βοηθήσει με τη χολόσταση αυξάνοντας την παραγωγή χολής και μειώνοντας τις επιπτώσεις της περίσσειας χολικών αλάτων στο αίμα.
- Ναλτρεξόνη: Αυτός ο ανταγωνιστής οπιοειδών χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία σοβαρού κνησμού. Δρα μπλοκάροντας τις νευρικές οδούς που διεγείρονται από τα χολικά οξέα στο αίμα.
- Χολεστυραμίνη: Αυτό το φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη δεσμεύει τη χοληστερόλη με τα χολικά άλατα στο έντερο, επιτρέποντας την απέκκριση μεγαλύτερης ποσότητας στα κόπρανα.
Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε
Η χολόσταση είναι μια κάπως περίπλοκη πάθηση, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζετε.
- Εάν τα μάτια ή το δέρμα σας κιτρινίσουν, τα ούρα σας σκουρύνουν, τα κόπρανά σας γίνουν ωχρά ή έχετε έντονο κνησμό (ειδικά χωρίς εξάνθημα), αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι χολόστασης.
- Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα , μην χάνετε χρόνο και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν πολλές επιπλοκές.
- Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης .
- Ακολουθήστε τη θεραπεία ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου ή αλλάζετε τη δοσολογία χωρίς ιατρική συμβουλή.
- Η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (καλή διατροφή, άσκηση και αποφυγή αλκοόλ) είναι πολύ σημαντική για την υγεία του ήπατος.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας