Υποφέρετε κι εσείς από πέτρες στα νεφρά; Ας μάθουμε για αυτή την ειδική χειρουργική επέμβαση (Διαδερμική Νεφρολιθοτομή)!

Οι πέτρες στα νεφρά αποτελούν ένα πρόβλημα υγείας που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι στη χώρα μας. Μερικές φορές αυτές οι πέτρες είναι πολύ μικρές, επομένως μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα με τη λήψη φαρμάκων και την κατανάλωση άφθονου νερού. Αλλά μερικές φορές, αυτές οι πέτρες μπορεί να γίνουν λίγο μεγαλύτερες. Όταν γίνουν τόσο μεγάλες, δεν βγαίνουν από μόνες τους και είναι επίσης δύσκολο να αφαιρεθούν με άλλες απλές θεραπείες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που συστήνουν οι γιατροί. Αυτή ονομάζεται «Διαδερμική Νεφρολιθοτομή» ή PCNL εν συντομία.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση PCNL; Ας το καταλάβουμε απλά

Ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, η διαδικασία είναι στην πραγματικότητα αρκετά απλή. «Διαδερμική» σημαίνει «μέσω του δέρματος ». «Νεφρολιθοτομή» σημαίνει «αφαίρεση πέτρας από νεφρό». Έτσι, για να το θέσουμε απλά, η PCNL είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται μια πολύ μικρή τομή στο δέρμα και ένα όργανο εισάγεται μέσω αυτής για να αφαιρεθεί μια μεγάλη πέτρα από το νεφρό.

Πρόκειται για ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται «ελάχιστα επεμβατική». Δηλαδή, αντί να γίνεται μια μεγάλη τομή στην κοιλιά όπως πριν, αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μέσω μιας πολύ μικρής τομής. Είναι σαν «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας».

Ποιος χρειάζεται πραγματικά αυτή την επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται σε όλους όσους έχουν πέτρα στα νεφρά. Συνήθως, ένας γιατρός θα συστήσει αυτήν την χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν η πέτρα στα νεφρά σας είναι πολύ μεγάλη (για παράδειγμα, μεγαλύτερη από 2 εκατοστά).
• Εάν η πέτρα δεν μπορεί να αφαιρεθεί με άλλες θεραπείες, όπως λιθοτριψία με κρουστικά κύματα ή ουρητηροσκόπηση με λέιζερ,
• Εάν η πέτρα στα νεφρά προκαλεί βλάβη ή έντονο πόνο.

Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης κυμαίνεται από 75% έως 98%. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ολοκληρωθεί με επιτυχία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από έναν γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις και χειρουργικές επεμβάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Τον ονομάζουμε Ουρολόγο . Ας δούμε πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση βήμα προς βήμα.

1. Αναισθησία: Αρχικά, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία από έναν αναισθησιολόγο. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα αισθανθείτε πόνο και θα κοιμάστε εντελώς.

2. Κοπή:Στη συνέχεια, ο ειδικός θα κάνει μια πολύ μικρή τομή (περίπου 1 cm) στην πλάτη ή τη βουβωνική χώρα, όπου βρίσκεται ο νεφρός σας.

3. Τοποθέτηση του σωλήνα: Ένας προστατευτικός σωλήνας (θήκη) εισάγεται μέσω της τομής στον νεφρό.

4. Εύρεση της πέτρας: Στη συνέχεια, ένα πολύ μικρό όργανο εξοπλισμένο με κάμερα (νεφροσκόπιο) εισάγεται μέσω του σωλήνα για να εντοπίσει την πέτρα μέσα στο νεφρό.

5. Αφαίρεση της πέτρας: Εάν η πέτρα είναι μικρή, αφαιρείται απευθείας. Εάν η πέτρα είναι μεγάλη, θρυμματίζεται σε μικρά κομμάτια χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ ή ειδική συσκευή ηχητικών κυμάτων (λιθοτρίπτης).

6. Για να βοηθηθεί η επούλωση: Μετά την αφαίρεση της πέτρας, μερικές φορές τοποθετείται στο εσωτερικό ένας μικρός σωλήνας («σωλήνας παροχέτευσης») ή ουρητηρικό stent για να βοηθήσει στην ομαλή ροή των ούρων και στην ταχύτερη επούλωση του τραύματος. Τέλος, η τομή στο δέρμα κλείνει με ράμματα.

Συνήθως, όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου δύο έως τέσσερις ώρες.

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν και μετά την επέμβαση

Χρειάζεται κάποια προετοιμασία από μέρους σας πριν και μετά την επέμβαση. Ας το δούμε αυτό.

Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτοί είναι πολύ σπάνιοι, αλλά είναι σημαντικό να τους γνωρίζετε.

• Κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία.
• Λοίμωξη στο χειρουργικό σημείο.
• Υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβος αίματος (αιμάτωμα).
• Κάποια βλάβη στα νεφρά.
• Σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (όπως σήψη).
• Σπάνια, δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση της πέτρας.

Μην ανησυχείτε για αυτούς τους κινδύνους. Ο γιατρός σας θα σχεδιάσει την επέμβαση με τρόπο που θα τους διαχειριστεί όλους.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή

Όταν επιστρέψετε σπίτι μετά την επέμβαση, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο σώμα σας. Εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα:

• Εάν η τομή αιμορραγεί έντονα.
• Εάν αποβάλλετε παχύρρευστους θρόμβους αίματος όπως σάλτσα ντομάτας με τα ούρα σας.
• Εάν τα ούρα γίνουν σκούρα κόκκινα ή σκούρα καφέ.
• Εάν έχετε πυρετό πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου (100 Φαρενάιτ) .
• Εάν αισθάνεστε κρύο και τρέμετε.
• Εάν ο πόνος επιδεινώνεται.