Υποφέρετε από επίμονη ζάλη; Ας μιλήσουμε για την PPPD (Επίμονη Στάση-Αντιληπτική Ζάλη)!

Νιώθετε μερικές φορές ζάλη χωρίς λόγο, χάνετε την ισορροπία σας όταν στέκεστε ή κάθεστε και νιώθετε σαν να επιπλέετε σε μια βάρκα; Είναι πολύ δύσκολο να ζήσετε με αυτή τη ζάλη για μέρες ολόκληρες, έτσι δεν είναι; Μπορεί ακόμη και να νιώθετε πολύ λύπη και φόβο γι' αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό το είδος μακροχρόνιας ζάλης, που σημαίνει ότι διαρκεί τρεις μήνες ή και περισσότερο. Οι γιατροί το ονομάζουν PPPD (Επίμονη Στασιακή-Αντιληπτική Ζάλη) . Αν και το όνομα μπορεί να φαίνεται λίγο μακροσκελές, ας το κρατήσουμε απλό.

Τι είναι η Επίμονη Στάση-Αντιληπτική Ζάλη (PPPD); Με απλά λόγια...

Μπορούμε να καταλάβουμε την έννοια του PPPD από τις ίδιες τις λέξεις.

• Επίμονη: Αυτό σημαίνει ότι είναι συνεχής, μακράς διαρκείας . Βιώνετε αυτή τη ζάλη για τουλάχιστον τρεις μήνες, τις περισσότερες ημέρες.
• Στάση: Αυτό σχετίζεται με τη θέση του σώματος . Αυτή η ζάλη είναι χειρότερη όταν στέκεστε όρθιοι, καθισμένοι ή σε όρθια θέση.
• Αντιληπτική: Αυτό σχετίζεται με την αντίληψή μας, δηλαδή με τον τρόπο που αντιλαμβανόμαστε τα πράγματα . Νιώθετε σαν εσείς ή το περιβάλλον σας να έχετε χάσει την ισορροπία σας. Νιώθετε σαν να τρέμει το έδαφος ή σαν να τρέμετε εσείς οι ίδιοι.
• Ζάλη: Αυτή είναι ζάλη . Αλλά δεν είναι σαν τον «ίλιγγο» όπου τα πράγματα περιστρέφονται γύρω σας. Στην ΠΠΠ, νιώθετε σαν να λικνίζεστε, σαν να βρίσκεστε σε βάρκα ή σαν να είστε ασταθείς .

Με απλά λόγια, η PPPD είναι ένας τύπος ζάλης που ξεκινά μετά από ένα συμβάν, διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιδεινώνεται όταν στέκεστε όρθιοι και σας κάνει εσάς ή το περιβάλλον σας να νιώθετε εκτός ισορροπίας, σαν να λικνίζεστε.

Το σώμα μας διαθέτει ένα πολύπλοκο σύστημα που ελέγχει την ισορροπία μας. Περιλαμβάνει τα μάτια, τους μύες, το αιθουσαίο σύστημα στο εσωτερικό αυτί μας και τον εγκέφαλο . Όλα αυτά συνεργάζονται, λειτουργώντας ως ομάδα, για να μας εμποδίσουν να πέσουμε. Αυτό συμβαίνει φυσικά, χωρίς καν να το συνειδητοποιούμε.

Αλλά σε ένα άτομο με PPPD, υπάρχει μια διακοπή ή ασυνέπεια στην επικοινωνία μεταξύ των μερών αυτού του συστήματος. Δηλαδή, υπάρχει ένα πρόβλημα με τον τρόπο που τα σήματα από τα μάτια, το σώμα και το έσω ους πηγαίνουν όλα στον εγκέφαλο και συντονίζονται μεταξύ τους. Το σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχει ασθένεια ή βλάβη στα μεμονωμένα μέρη αυτού του συστήματος (όπως τα μάτια, τα αυτιά και ο εγκέφαλος) . Αλλά δεν είναι «συγχρονισμένα» μεταξύ τους. Γι' αυτό αισθάνεστε ασταθής και ζαλισμένος.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση PPPD;

Η PPPD μπορεί στην πραγματικότητα να είναι η πιο συχνή πάθηση που αναγνωρίζεται πλέον ως αιτία μακροχρόνιας ζάλης. Ωστόσο, πρόκειται για μια σχετικά νέα διάγνωση.Μόλις το 2017 οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες συνεργάστηκαν για να ορίσουν τα κριτήρια για αυτήν την πάθηση. Επομένως, εξακολουθεί να υπάρχει πολλή έρευνα σε εξέλιξη και υπάρχουν πολλά που πρέπει να μάθουμε. Στο παρελθόν, μπορεί να μην ήταν δυνατό να εντοπιστούν με ακρίβεια τα άτομα με αυτά τα συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ΠΠΠ;

Ένα άτομο με PPPD αισθάνεται ζάλη τον περισσότερο καιρό . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να αισθάνεται ζάλη περισσότερες από επτά ημέρες την εβδομάδα. Μερικές φορές αυτή η ζάλη μπορεί να διαρκέσει για ώρες κάθε φορά και μπορεί να επιδεινωθεί καθώς περνάει η μέρα . Ή μπορεί να εμφανίζεται και να φεύγει χωρίς κάποιο μοτίβο.

Η ζάλη που προκαλείται από την ΠΠΠ μπορεί να σας κάνει να νιώσετε σαν να σας κρέμεται μια βάρκα από τα κύματα ή σαν να λικνίζεστε, νιώθοντας ασταθής, σαν να μην μπορείτε να κρατήσετε τα πόδια σας στο έδαφος . Ενώ αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς συγκεκριμένο λόγο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πιο σοβαρό. Για παράδειγμα:

• Όταν στέκεστε όρθιοι, κάθεστε ίσια ή αλλάζετε ξαφνικά θέση (π.χ. σηκώνεστε από το κρεβάτι).
• Όταν περπατάτε ή επιβαίνετε σε όχημα (αυτοκίνητο, λεωφορείο, τρένο) .
• Όταν βλέπετε πάρα πολλά πράγματα ταυτόχρονα . Σκεφτείτε να κοιτάτε τα ράφια των παντοπωλείων σε ένα σούπερ μάρκετ ή να ψάχνετε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης στο τηλέφωνό σας. Η ζάλη μπορεί να αυξηθεί σε μέρη με πολλά οπτικά ερεθίσματα.

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, άλλα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν την ΠΠΠ:

• Θολή σκέψη: Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να σκεφτεί κανείς καθαρά και να συγκεντρωθεί.
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης: Γρήγορη λήθη μικρών πραγμάτων.
• Δυσκολία συγκέντρωσης: Είναι δύσκολο να επικεντρωθεί κανείς σε ένα πράγμα ή να συνεχίσει να κάνει μια συγκεκριμένη εργασία.

Η ΠΠΠ μπορεί να σας κάνει να νιώθετε αποκομμένοι από το σώμα σας, το περιβάλλον σας και τους άλλους ανθρώπους, σαν να βρίσκεστε σε όνειρο . Μπορεί επίσης να αποφεύγετε τις κοινωνικές δραστηριότητες και τις καθημερινές εργασίες από φόβο μήπως επιδεινώσετε τη ζάλη σας. Αυτό μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας.

Ποιες είναι οι αιτίες της ΠΠΠ;

Η ΠΠΔ συνήθως ξεκινά μετά από ένα «ενεργοποιητικό» συμβάν που επηρεάζει την ισορροπία σας . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να είχατε ένα προηγούμενο επεισόδιο ζάλης, όπως τραυματισμό στο κεφάλι, και η ΠΠΔ μπορεί να συνεχιστεί ακόμη και μετά την επούλωση της.

Ακολουθούν μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν PPPD:

• Ξαφνική, σοβαρή ζάλη (οξεία ίλιγγος).
• Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) είναι μια πάθηση που προκαλεί ζάλη όταν κινείτε το κεφάλι σας.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι (π.χ., διάσειση).
• Παθήσεις του εσωτερικού ωτός όπως η νόσος του Menière.
• Κρίση πανικού.
• Μια κατάσταση «εγκεφαλικού επεισοδίου» (παράλυσης).
• Η «αιθουσαία ημικρανία» είναι ζάλη που εμφανίζεται με ημικρανίες.
• Η αιθουσαία νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός νεύρου στο εσωτερικό αυτί.

Αυτό που συμβαίνει στην ΠΠΠ είναι ότι ακόμη και μετά την πάροδο της αρχικής ζάλης ή ασθένειας, ο εγκέφαλός σας θυμάται την εμπειρία της «απώλειας ισορροπίας» . Χωρίς να το συνειδητοποιείτε, αρχίζετε να έχετε υπερευαισθησία σε πράγματα που επηρεάζουν την ισορροπία σας, όπως η θέση του σώματός σας και το περιβάλλον. Αυτή η υπερευαισθησία μπορεί επίσης να σας κάνει να αισθάνεστε άγχος όλη την ώρα.

Φανταστείτε ότι γλιστρήσατε και πέσατε στο δρόμο. Μετά από αυτό, θα ήσασταν πολύ προσεκτικοί κάθε φορά που περπατούσατε σε αυτόν τον δρόμο, κοιτάζοντας κάτω και σκεπτόμενοι κάθε βήμα, σωστά; Ομοίως, στο PPPD, ο εγκέφαλός σας αρχίζει να σκέφτεται υπερβολικά την ισορροπία και να είναι σε εγρήγορση.

Αντί να είναι χρήσιμη, αυτή η υπερευαισθησία κάνει τον εγκέφαλό σας να μην είναι σε θέση να επεξεργάζεται σωστά τις αισθητηριακές πληροφορίες από τα μάτια, τους μύες και το εσωτερικό αυτί σας, διατηρώντας σας σταθερούς. Οι ειδικοί λένε ότι ο εγκέφαλός σας βασίζεται υπερβολικά στις αισθήσεις που αισθάνεστε περισσότερο (π.χ., τι βλέπετε, πώς κρατάτε το σώμα σας) και δεν αξιοποιεί επαρκώς τις αισθήσεις που αισθάνεστε λιγότερο (π.χ., πληροφορίες σχετικά με ανεπαίσθητες κινήσεις από το εσωτερικό αυτί σας). Αυτή η αναντιστοιχία είναι που προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Αυτό είναι πολύ ανησυχητικό, επειδή όπως ακριβώς η διατήρηση της ισορροπίας είναι φυσική σε κάποιον χωρίς PPPD, αυτή η υπερευαισθησία είναι επίσης φυσική σε κάποιον με PPPD.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει PPPD;

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες έχουν περίπου τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν PPPD από τους άνδρες . Επίσης, άτομα που έχουν μια προϋπάρχουσα πάθηση που επηρεάζει την ισορροπία (μια αιθουσαία διαταραχή) ή μια ψυχική πάθηση όπως άγχος ή κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν PPPD αφού βιώσουν ένα από τα προαναφερθέντα αίτια.

Η προσωπικότητά σας μπορεί επίσης να παίξει ρόλο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ΠΔΠ είναι πιο συχνή στους εσωστρεφείς, οι οποίοι είναι πιο εσωστρεφείς .

Πώς διαγιγνώσκεται η ΠΠΠ;

Η διάγνωση της ΠΠΠ μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη, επειδή δεν υπάρχει νόσος στα επιμέρους μέρη του συστήματος ισορροπίας σας. Επομένως, οι συνήθεις εξετάσεις ισορροπίας, όπως οι αιθουσαίες εξετάσεις, μπορεί να βγουν φυσιολογικές .

Επομένως, ο γιατρός σας θα σας διαγνώσει με ΠΠΔ με βάση πέντε κριτήρια που σχετίζονται με τα συμπτώματά σας . Η διάγνωση της ΠΠΔ τίθεται εάν πληροίτε αυτά τα κριτήρια:

1. Νιώθετε ζάλη ή αστάθεια τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον τρεις μήνες (χωρίς αίσθημα περιστροφής).

2. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν χωρίς συγκεκριμένο λόγο, αλλά η ζάλη μπορεί να είναι χειρότερη όταν κάποιος στέκεται όρθιος, περπατάει ή κοιτάζει πολλά πράγματα .

3. Ξεκινήστε να περιστρέφετε.Είχατε ένα συμβάν που σας προκάλεσε την κατάσταση (ένα προσωρινό συμβάν ή μια μακροχρόνια ασθένεια).

4. Τα συμπτώματά σας έχουν επηρεάσει αρνητικά την καθημερινότητά σας και την ποιότητα ζωής σας .

5. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας δεν προκαλούνται από κάποια άλλη ιατρική πάθηση (μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για να αποκλείσετε άλλες παθήσεις).

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ΠΠΠ;

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την ΠΠΠ. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη ζάλη σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από αυτές.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• Θεραπεία Αποκατάστασης Αιθουσαίας (VRT): Πρόκειται για μια εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία. Σας βοηθά να κατανοήσετε πώς η υπερευαισθησία (υπερεστίαση) του σώματός σας προκαλεί τη ζάλη σας. Μόλις καταλάβετε τι συμβαίνει, μπορείτε να μάθετε στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις ισορροπίας.
• Θεραπεία μέσω ομιλίας: Θεραπείες όπως η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες στη διαχείριση του άγχους που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της PPPD. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αναπτύξετε στρατηγικές για να γίνετε ξανά πιο κοινωνικοί και να έχετε ξανά αυτοπεποίθηση, εάν έχετε αποσυρθεί κοινωνικά λόγω του ιλίγγου σας.
• Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται SSRIs (Επιλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης) ή, εάν αυτά δεν λειτουργούν, SNRIs (Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης-Νορεπινεφρίνης). Αυτά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται ειδικά για την κατάθλιψη και το άγχος. Παρόλο που η έρευνα βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη σχετικά με το πώς ακριβώς λειτουργούν αυτά για την ΠΠΠ, πιστεύεται ότι βοηθούν στη μείωση του άγχους και της υπερευαισθησίας που σχετίζονται με την ΠΠΠ.

Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει την ΠΠΠ;

Εάν έχετε συμπτώματα ΠΠΔ, συμβουλευτείτε πρώτα τον οικογενειακό σας γιατρό (ΠΓΟ) . Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, εάν χρειαστεί. Οι ειδικοί που διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν την ΠΠΔ περιλαμβάνουν:

• Ωτορινολαρυγγολόγοι (ΩΡΛ)
• Ωτορινολαρυγγολόγοι - ΩΡΛ που ειδικεύονται σε παθήσεις του έσω ωτός
• Νευρολόγοι
• Ψυχολόγοι ή Ψυχίατροι
• Αιθουσαίοι φυσικοθεραπευτές

Είναι η ΠΠΔ πλήρως ιάσιμη;

Η PPPD δεν υποχωρεί εντελώς και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τη σωστή θεραπεία για τον έλεγχο του ιλίγγου σας.

Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι πολλά άτομα με PPPD μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία την πάθηση με θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.Οι ειδικοί εξακολουθούν να ερευνούν πώς οι μεμονωμένες θεραπείες και οι συνδυασμοί θεραπειών μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με PPPD.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ως άτομο με ΠΠΠ;

Εάν έχετε ΠΠΠ, η φροντίδα του εαυτού σας σημαίνει ότι είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας καθώς προσπαθείτε να βρείτε θεραπείες που σας βοηθούν . Επειδή αυτή η πάθηση είναι νέα, η έρευνα για τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διαφορετικές θεραπείες και φάρμακα προτού βρείτε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα.

Επίσης, να είστε ευγενικοί με τον εαυτό σας καθώς μαθαίνετε να ζείτε με αυτή τη διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι με PPPD λένε ότι είναι δύσκολο να εξηγήσουν τι περνούν σε άλλους. Άλλοι μπορεί να πουν πράγματα όπως, «Δεν καταλαβαίνουν» ή «Όλα είναι στο κεφάλι σου».

Αλλά αυτό δεν ισχύει. Η ΠΠΠ είναι μια πραγματική πάθηση που διαταράσσει την αίσθηση σταθερότητας μέσα στο σώμα σας. Είναι μια πάθηση που θα δυσκολευτείτε να ελέγξετε. Υπάρχουν όμως γιατροί που είναι έτοιμοι να σας βοηθήσουν.

Μπορείτε να οδηγήσετε αν έχετε ΠΠΠ;

Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να οδηγείτε εάν έχετε ΠΠΠ. Μερικά άτομα με αυτή την πάθηση αισθάνονται έντονη ζάλη κατά την οδήγηση. Μπορεί να αισθάνονται ότι το αυτοκίνητο πρόκειται να ανατραπεί. Αυτή η απώλεια ισορροπίας μπορεί να δυσκολέψει την ασφαλή οδήγηση. Μερικά άτομα μπορούν να οδηγήσουν, αλλά μόνο σε ταχύτητες πολύ πάνω από το καθορισμένο όριο ταχύτητας.

Η κατάστασή σας εξαρτάται από το πόσο σοβαρός είναι ο ίλιγγος σας και από το αν έχετε βρει μια θεραπεία που λειτουργεί για εσάς για να τον ελέγξετε. Ποτέ μην ρισκάρετε.

Είναι η ΠΠΠ απλώς άγχος;

Η διαταραχή άγχους (PPPD) και το άγχος είναι δύο διαφορετικές παθήσεις . Ωστόσο, εάν έχετε ήδη μια αγχώδη διαταραχή και στη συνέχεια βιώσετε ένα συμβάν που την πυροδοτεί, ενδέχεται να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης PPPD. Επίσης, η ζωή με PPPD χωρίς θεραπεία μπορεί να δημιουργήσει έναν βρόχο αρνητικής ανάδρασης που επιδεινώνει το άγχος.

Γι' αυτό οι θεραπείες για το άγχος (π.χ. Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή) αποτελούν συχνά μέρος του θεραπευτικού σχεδίου για την ΠΠΔ.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία της ΠΠΔ μου;
• Ποιες αιτίες πρέπει να αποφεύγω για να αποτρέψω την επιδείνωση της ζάλης;
• Ποια είναι μερικά πράγματα που δεν είναι ασφαλή για μένα να κάνω με τη διάγνωσή μου (π.χ. οδήγηση, εργασία σε ύψος);
• Τι θεραπείες μου προτείνετε;
• Με ποια κριτήρια γνωρίζουμε ότι η θεραπεία είναι επιτυχής;
• Υπάρχουν παρενέργειες σε αυτές τις θεραπείες;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν αισθάνεστε συνεχώς ζάλη χωρίς προφανή λόγο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να καταλάβετε εάν η ΠΔΠ είναι η αιτία των προβλημάτων ισορροπίας σας. Όσο πιο γρήγορα όμως αναζητήσετε βοήθεια, τόσο πιο γρήγορα θα βρείτε ένα θεραπευτικό σχέδιο που θα σας βοηθήσει να επανέλθετε σε καλό δρόμο .

Η ΠΠΔ μπορεί να είναι μια δια βίου πάθηση, αλλά δεν χρειάζεται να περιορίζει την ποιότητα ζωής σας. Με τις σωστές ιατρικές συμβουλές και θεραπεία, μπορείτε να μάθετε να τη διαχειρίζεστε και να ζείτε καλά. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν γιατροί και θεραπευτές για να σας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι.

` PPPD, Ζάλη, Ισορροπία, Αιθουσαίο Σύστημα, Άγχος, Θεραπεία, Ίλιγγος