Έχετε ακούσει ποτέ για μια «τρύπα στην καρδιά»; Ίσως ο δικός σας γιατρός να σας το έχει πει. Στην πραγματικότητα, όλοι έχουμε μια μικρή τρύπα σαν κι αυτή στην καρδιά μας όταν βρισκόμαστε στη μήτρα. Είναι κάτι απαραίτητο εκείνη την εποχή. Αλλά μετά τη γέννηση, αυτή η τρύπα συνήθως κλείνει μόνη της. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η τρύπα παραμένει χωρίς να κλείνει εντελώς. Ιατρικά ονομάζουμε αυτό το ανοιχτό ωοειδές τρήμα ή «(PFO)» για συντομία. Αυτή είναι μια κοινή πάθηση που έχει μόνο περίπου ένας στους τέσσερις ανθρώπους. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Τότε μιλάμε για τη θεραπεία «(Σύγκλειση PFO)».
Με απλά λόγια, τι είναι το κλείσιμο PFO;
Το κλείσιμο του PFO είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση για το μόνιμα κλείσιμο της μικρής οπής (PFO) μεταξύ των δύο άνω κοιλοτήτων (κόλπων) της καρδιάς σας. Ωστόσο, δεν απαιτεί μεγάλη τομή. Ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα, που ονομάζεται «καθετήρας», στην καρδιά σας μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου σε άλλο σημείο του σώματός σας.
Μέσω αυτού του σωλήνα, μια μικρή, ειδικά σχεδιασμένη συσκευή εισάγεται στην τρύπα στην καρδιά και κλείνει. Σκεφτείτε αυτή τη συσκευή σαν ένα μικρό γιο-γιο ή ένα μικρό κουμπί με δύο κύκλους εκατέρωθεν. Ο ένας κύκλος καλύπτει τη μία πλευρά της τρύπας και ο άλλος κύκλος καλύπτει την άλλη πλευρά.
Μέσα σε λίγες ημέρες από την τοποθέτηση της συσκευής, ο ιστός του σώματός σας αρχίζει να αναπτύσσεται γύρω της. Μετά από περίπου τρεις έως έξι μήνες, η συσκευή καλύπτεται πλήρως από καρδιακό ιστό, αποτελώντας μέρος του καρδιακού τοιχώματος.
Ωστόσο, ας υποθέσουμε ότι το PFO σας είναι μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αντί για αυτήν τη μέθοδο «(Καθετήρα)». Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η θεραπεία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι με PFO δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν ένας θρόμβος αίματος μπορεί να ταξιδέψει μέσω της οπής στον εγκέφαλο και να προκαλέσει προβλήματα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτή τη θεραπεία.
| Πότε μπορεί να συνιστάται η θεραπεία κλεισίματος PFO | |
|---|---|
| Κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο | Ειδικά αν ένα νεαρό άτομο έχει υποστεί πολλαπλά εγκεφαλικά επεισόδια σαν κι αυτό. |
| Παροδική Ισχαιμική Επέμβαση (TIA) | Αυτό είναι σαν ένα μίνι εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν αυτό συμβεί ξανά και ξανά. |
| Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα | Σε ορισμένες περιπτώσεις, το PFO μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. |
| Ημικρανίες | Υπάρχουν ενδείξεις ότι το PFO συνδέεται με ορισμένες σοβαρές παθήσεις ημικρανίας. |
| Ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει | Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει ταξιδέψει μέσω του PFO και έχει ταξιδέψει σε άλλο μέρος του σώματος. |
Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη θεραπεία;
Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις πριν από αυτή τη θεραπεία.
- Ακτινογραφία θώρακος
- Μια καρδιακή σάρωση (ηχοκαρδιογράφημα)
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- Αρκετές εξετάσεις αίματος
Επιπλέον, θα σας συμβουλεύσουν να ξεκινήσετε να παίρνετε φάρμακα όπως η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Ο γιατρός σας θα σας πει την ακριβή ημέρα που θα πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα σας χορηγηθούν επίσης άλλα φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία βήμα προς βήμα
Αυτή η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου μία ή δύο ώρες. Δείτε τι συμβαίνει όταν ολοκληρωθεί:
1. Μούδιασμα: Αρχικά, χορηγείται τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει η περιοχή στη βουβωνική χώρα όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία εάν είναι απαραίτητο.
2. Μικρή τομή: Γίνεται μια πολύ μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
3. Εισαγωγή του καθετήρα: Ο καθετήρας εισάγεται σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο μέσω της τομής.
4. Μετακίνηση προς την καρδιά: Στη συνέχεια, ο καθετήρας μετακινείται πολύ προσεκτικά προς την καρδιά.
5. Απεικόνιση: Μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στην καρδιά για μια πιο προσεκτική εξέταση και λαμβάνονται ακτινογραφίες (αγγειογραφία). Επίσης, χρησιμοποιείται σάρωση του εσωτερικού της καρδιάς (υπέρηχος) για τη μέτρηση του ακριβούς μεγέθους του PFO.
6. Μετρήστε την τρύπα:Εισάγεται ένας καθετήρας με ένα ειδικό μπαλόνι, φουσκώνεται και μετριέται το ακριβές μέγεθος της οπής.
7. Εισαγωγή της συσκευής: Τώρα, η συσκευή κλεισίματος PFO διέρχεται μέσω του καθετήρα στην καρδιά και ασφαλίζεται στα πλάγια για να κλείσει η οπή.
8. Επιβεβαίωση της θέσης: Πραγματοποιείται μια ακόμη σάρωση (Διαθωρακικό Ηχοκαρδιογράφημα) για να ελεγχθεί εάν η συσκευή είναι στη θέση της.
9. Ολοκλήρωση: Εάν όλα είναι εντάξει, ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε στο κρεβάτι για περίπου 6 ώρες. Πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε σπίτι το ίδιο βράδυ ή το επόμενο πρωί. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου αφού επιστρέψετε σπίτι:
- Μπορείς να περπατήσεις, αλλά μην περπατάς γρήγορα.
- Μην οδηγείτε για δύο μέρες.
- Μην σηκώνετε περισσότερα από 10 λίβρες (περίπου 4,5 κιλά) για μια εβδομάδα.
- Μην κάνετε καμία έντονη άσκηση για ένα μήνα.
- Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας. Ωστόσο , είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα αυτά με τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.
Θα σας συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για χρήση στο σπίτι. Θα χρειαστεί να λαμβάνετε ασπιρίνη ή άλλα αντιπηκτικά κάθε μέρα για 6 μήνες ή περισσότερο. Θα σας ζητηθεί να λαμβάνετε αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές επεμβάσεις, όπως οδοντιατρικούς καθαρισμούς. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτού;
Οφέλη
- Μπορεί να αποτρέψει μελλοντικά εγκεφαλικά επεισόδια για τα οποία δεν μπορεί να βρεθεί καμία αιτία.
- Δεν θα νιώσετε αυτή τη συσκευή στο σώμα σας.
- Δεν θα αφήσει μεγάλη ουλή.
- Τα υλικά από τα οποία κατασκευάζεται αυτή η συσκευή έχουν αποδειχθεί από καιρό πολύ ασφαλή.
Κίνδυνοι
Αυτή η θεραπεία είναι πολύ ασφαλής όταν εκτελείται από έμπειρο γιατρό, αλλά όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
- Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός (κολπική μαρμαρυγή).
- Θρόμβοι αίματος.
- Αιμορραγία ή λοίμωξη στο σημείο του καθετήρα.
- Η συσκευή μετακινείται από τον τόπο εγκατάστασής της (αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια).
- Τα άτομα άνω των 60 ετών είναι ελαφρώς πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές.
Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πρήξιμο, υπερβολικό πόνο, αιμορραγία ή πυρετό στο σημείο του καθετήρα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας .
Μήνυμα για το σπίτι
- Ένα PFO είναι μια μικρή τρύπα στην καρδιά που έχουν οι περισσότεροι άνθρωποι και είναι συνήθως ακίνδυνη.
- Αυτή η θεραπεία κλεισίματος PFO γίνεται μόνο για την πρόληψη συγκεκριμένων καταστάσεων κινδύνου, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Πρόκειται για μια ασφαλή μέθοδο θεραπείας που δεν απαιτεί μεγάλη τομή και συνήθως γίνεται μέσω καθετήρα.
- Μετά τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός εγκαίρως, με τον καθορισμένο τρόπο και να ακολουθείτε τις οδηγίες του.
- Πριν αποφασίσετε εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς, μιλήστε προσεκτικά με τον γιατρό σας, κατανοήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και λάβετε μια απόφαση με την οποία συμφωνείτε και οι δύο.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න