Γνωρίζετε την πρόπτωση της στομίας; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε κάνει στομία; Ή μήπως κάποιος γνωστός σας έχει κάνει; Μερικές φορές, μετά από αυτή την επέμβαση, μπορεί να νιώσετε ή ακόμα και να δείτε ότι αυτό το μικρό άνοιγμα στο στομάχι σας, το στόμιο, προεξέχει λίγο. Αυτό είναι που ιατρικά ονομάζουμε πρόπτωση στομίας. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο νευρικοί και φοβισμένοι όταν το βλέπετε αυτό. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, δεν είναι σοβαρό. Ας το συζητήσουμε λεπτομερώς, έτσι δεν είναι;

Τι ακριβώς είναι η πρόπτωση της στομίας;

Με απλά λόγια, μια πρόπτωση στομίας είναι μια μικρή επιπλοκή που μπορεί να προκύψει μετά από χειρουργική επέμβαση στομίας. Όπως γνωρίζετε, η στομία είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα κόπρανά σας δεν περνούν κανονικά από τον πρωκτό σας και δημιουργείται ένα μικρό άνοιγμα (στόμα) στην κοιλιά σας για να επιτρέψει στα κόπρανά σας να στραγγίσουν σε μια σακούλα. Αυτή η στομία δημιουργείται αφαιρώντας μέρος του λεπτού ή του παχέος εντέρου σας.

Έτσι, σε μια «(Πρόπτωση Στόματος)», ένα μικρό μέρος του εντέρου σας προεξέχει μέσα από το «(στόμιο)» που δημιουργήθηκε. Στη συνέχεια, το «(στόμιο)» φαίνεται λίγο μακρύτερο από ό,τι όταν δημιουργήθηκε αρχικά. Αυτή η πάθηση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση «(κολοστομίας)» ή χειρουργική επέμβαση «(ειλεοστομίας)».

Φανταστείτε, είναι σαν να φοράτε μια κάλτσα και ένα μικρό μέρος της να ξετυλίγεται, κάτι που συμβαίνει και εδώ.

Αν και αυτό μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό, συνήθως δεν είναι σοβαρή πάθηση. Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να επαναφέρει το προεξέχον μέρος του εντέρου σας στη θέση του. Είναι πολύ σπάνιο αυτό να απαιτήσει ξανά χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας πρόπτωσης στομίας;

Το κύριο σύμπτωμα που θα παρατηρήσετε είναι ότι ένα μέρος του εντέρου σας ωθείται προς τα έξω μέσω του «(στόμιου)» και το «(στόμιο)» φαίνεται να είναι μακρύτερο. Το μέγεθος του μέρους του εντέρου που βγαίνει έτσι μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μπορεί να είναι τόσο μικρό όσο 2 εκατοστά (περίπου μια ίντσα) ή μπορεί να είναι τόσο μεγάλο όσο 10 εκατοστά (περισσότερο από 4 ίντσες).

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μπορεί να υπάρχει πόνος γύρω από το στόμιο.
• Το δέρμα γύρω από το στόμιο μπορεί να γίνει κόκκινο και να παρουσιάσει φλεγμονή .
• Ο σάκος στομίας που χρησιμοποιείτε ενδέχεται να μην εφαρμόζει σωστά στο δέρμα σας. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει διαρροή κοπράνων μεταξύ του σάκου και του δέρματός σας.

Είναι δύσκολο να μην πανικοβληθείτε όταν δείτε κάτι τέτοιο. Αλλά να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Γιατί προεξέχει έτσι η στομία; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Μια πρόπτωση στομίας προκαλείται κυρίως από αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή σας κοιλότητα. Σκεφτείτε το σαν πίεση μέσα στο στομάχι σας, προσπαθώντας να σπρώξετε κάτι έξω από το πιο αδύναμο σημείο. Αυτό μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η δυσκοιλιότητα είναι σοβαρή:Εάν έχετε συχνά δυσκοιλιότητα, η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς σας αυξάνεται όταν προσπαθείτε να αφοδεύσετε. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το στομίο σας.
• Δυνατό φτέρνισμα, βήχας ή καταπόνηση: Εάν έχετε κάποια χρόνια ιατρική πάθηση (όπως άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα) που σας προκαλεί βήχα ή φτέρνισμα, η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς σας μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από όσο νομίζετε. Η καταπόνηση κατά την άρση βαρέων αντικειμένων μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό.
• Αύξηση βάρους ή παχυσαρκία μετά από χειρουργική επέμβαση: Εάν ξαφνικά πάρετε πολύ βάρος, μπορεί επίσης να αυξηθεί η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και να προεξέχει η στομία.
• Αδυναμωμένοι κοιλιακοί μύες: Εάν οι κοιλιακοί μύες σας είναι αδύναμοι λόγω χειρουργικής επέμβασης ή άλλων λόγων, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτό. Όπως ακριβώς όταν ένας τοίχος είναι αδύναμος, ωθεί το στήθος προς τα έξω από μέσα.
• Εγκυμοσύνη: Αυτή η πάθηση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά.
• Έχοντας έναν μεγάλο όγκο στην κοιλιακή κοιλότητα: Αυτό είναι λίγο σπάνιο, αλλά αν υπάρχει, μπορεί επίσης να αυξήσει την πίεση.

Επομένως, είναι σημαντικό να φροντίζετε τη στομία σας και να γνωρίζετε τις πιθανές αιτίες αυτού.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μιας πρόπτωσης στομίας;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, τις περισσότερες φορές, μια πρόπτωση στομίας δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, πολύ σπάνια , μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.

• Απόφραξη του εντέρου: Το προεξέχον τμήμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει την προσκόλληση άπεπτης τροφής στα έντερα, εμποδίζοντάς την να κινηθεί προς τα κάτω στο έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, έμετο και κράμπες στο στομάχι.
• Εγκλωβισμός: Αυτό συμβαίνει όταν το τμήμα του εντέρου που έχει βγει από το στομάχι κολλάει στο στόμιο, εμποδίζοντάς το να επιστρέψει μέσα. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο.
• Στραγγαλισμός: Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Εάν το τμήμα του εντέρου που έχει βγει είναι πολύ σφιχτό, τα αιμοφόρα αγγεία που το τροφοδοτούν συμπιέζονται και η παροχή αίματος διακόπτεται, το τμήμα αυτό του εντέρου αρχίζει να νεκρώνεται. Αυτό ονομάζεται νέκρωση. Εάν συμβεί αυτό, η στομία μπορεί να αλλάξει χρώμα (σκούρο μοβ, μαύρο). Πρόκειται για επείγουσα περίπτωση.

Αν και τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε.

Πώς αντιμετωπίζεται μια πρόπτωση στομίας;

Εάν έχετε «πρόπτωση στομίας», ο γιατρός σας θα αποφασίσει πώς να την αντιμετωπίσει με βάση την πάθησή σας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορείτε να καταφύγετε σε μη χειρουργικές θεραπείες.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

• Ο γιατρός θα επανατοποθετήσει το έντερο στη θέση του: Ο γιατρός μπορεί να πιέσει πολύ απαλά το τμήμα του εντέρου που βγήκε και να το επανατοποθετήσει στο στομάχι.
• Κρύα κομπρέσα:Η τοποθέτηση κάτι σαν πάγο στο προεξέχον μέρος του εντέρου (όχι απευθείας, αλλά τυλιγμένο σε ένα κομμάτι ύφασμα) βοηθά στη μείωση του οιδήματος και βοηθά το έντερο να επανέλθει στη θέση του.
• Ζάχαρη: Αυτό μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, αλλά το να πασπαλίζετε λίγη επιτραπέζια ζάχαρη πάνω από το προεξέχον έντερο θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και θα το βοηθήσει να μετακινηθεί στο έντερο. Η ζάχαρη έχει οσμωτική δράση, η οποία είναι αυτή που μειώνει το πρήξιμο.

Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει πώς να κάνετε αυτές τις απλές θεραπείες στο σπίτι. Ωστόσο, μην τις δοκιμάζετε ποτέ μόνοι σας χωρίς ιατρική συμβουλή.

Χειρουργικές θεραπείες:

Εάν οι απλές θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω δεν λειτουργήσουν ή εάν έχουν εμφανιστεί επιπλοκές λόγω της πρόπτωσης της στομίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

• Ανακατασκευή της στομίας στη θέση της: Το τμήμα του εντέρου που βγήκε τοποθετείται ξανά στη θέση του και η στομία ενισχύεται και ανακατασκευάζεται.
• Αφαίρεση του προεξέχοντος τμήματος του εντέρου και αντικατάστασή του με ένα νέο: Μερικές φορές το προεξέχον τμήμα του εντέρου μπορεί να υποστεί βλάβη. Εάν συμβεί αυτό, το τμήμα κόβεται και αφαιρείται, και ένα μεγάλο μέρος του εντέρου λαμβάνεται και δημιουργείται μια νέα «στόμια».
• Δημιουργία νέας `(στόμιας)` σε διαφορετική θέση στην κοιλιά: Μερικές φορές, εάν η `(στόμια)` δεν μπορεί να δημιουργηθεί στην υπάρχουσα θέση, ενδέχεται να χρειαστεί να δημιουργηθεί μια νέα `(στόμια)` σε άλλη κατάλληλη θέση στην κοιλιά.

Μην φοβάστε αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Η ιατρική σας ομάδα θα επιλέξει την θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς.

Αναπτύσσεται αυθόρμητα μια πρόπτωση στομίας;

Ναι, μερικές φορές μπορεί να συμβεί. Ωστόσο, αν παρατηρήσετε ότι έχετε «(πρόπτωση στομίας)», είναι καλύτερο να ενημερώσετε έναν γιατρό. Διότι, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς αν πρόκειται πραγματικά για «(πρόπτωση)» ή για κάποιο άλλο πρόβλημα.

Ωστόσο, μερικές φορές το τμήμα του εντέρου σας που βγήκε μπορεί να επιστρέψει μόνο του μέσω της στομίας. Αυτό μπορεί να συμβεί αν ξαπλώσετε και χαλαρώσετε τους μύες του στομάχου σας. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να περιμένετε να συμβεί αυτό.

Ποιες είναι οι προοπτικές για μια πρόπτωση στομίας;

Συνήθως, το πρόβλημα επιλύεται μετά τη θεραπεία και το έντερό σας επανασυνδέεται με το στομάχι σας. Ωστόσο, είναι πιθανό αυτή η πάθηση να υποτροπιάσει. Εάν συμβεί αυτό, θα χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να φροντίσετε το «(στόμιό)» σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας της στομίας σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Για παράδειγμα:

• Εάν αισθάνεστε ότι το έντερό σας πιέζεται έξω από το στομίο σας.
• Εάν οι άκρες του στομίου φαίνεται να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Εάν ο σάκος κολοστομίας σας δεν παραμένει σωστά στη θέση του ή εάν ο σάκος γεμίζει γρήγορα (περισσότερο από το κανονικό) με κόπρανα που προέρχονται από το στόμιο.

Αν δείτε τέτοια πράγματα, μην τα αγνοήσετε.

Πότε πρέπει να πάω στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Όπως ανέφερα νωρίτερα, πολύ σπάνια, μια πρόπτωση στομίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως εντερική απόφραξη. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα του πλησιέστερου νοσοκομείου:

• Κοιλιακός πόνος , ειδικά ένας οξύς πόνος που εμφανίζεται και παρέρχεται.
• Εάν αιμορραγείτε από τη στομία σας .
• Εάν η στομία αλλάξει χρώμα (π.χ. σκούρο μοβ, μπλε ή μαύρο), αυτό σημαίνει ότι ο ιστός στη στομία αρχίζει να νεκρώνεται.
• Απώλεια όρεξης .
• Ναυτία και έμετος .
• Πυρετός.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην χάνετε χρόνο και ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εάν έχετε κολοστομία ή ειλεοστομία, πιθανότατα ήδη γνωρίζετε κάπως τα διάφορα προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν το στόμιό σας. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε σοκαρισμένοι, φοβισμένοι και ανήσυχοι όταν βλέπετε μια πρόπτωση στομίας, δηλαδή ένα μέρος του εντέρου σας να προεξέχει.

Αλλά να θυμάστε ότι μια πρόπτωση στομίας συνήθως δεν αποτελεί σοβαρή ιατρική πάθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλές θεραπείες. Το πιο σημαντικό είναι να ενημερώσετε την ιατρική σας ομάδα εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο στη στομία σας. Είναι εδώ για να σας βοηθήσουν.

Μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσηλεύτρια του στομίου σας σχετικά με τη στομία σας, πώς να τη φροντίσετε και τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν (όπως αυτή η πρόπτωση στομίας). Η επίγνωσή σας είναι η μεγαλύτερη δύναμή σας.

Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην διστάσετε να ρωτήσετε. Είμαστε όλοι εδώ για να σας βοηθήσουμε.

Στόμα , πρόπτωση, στομία, κολοστομία, ειλεοστομία, έντερο, χειρουργική επέμβαση