Έχετε κάποιο πρόβλημα με την πνευμονική βαλβίδα της καρδιάς σας; Ας μιλήσουμε γι' αυτό! (Πνευμονική Βαλβιδοπάθεια)

Νιώθετε μερικές φορές ένα μικρό σφίξιμο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή ακόμα και λίγη προσπάθεια; Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια προβλήματος με την πνευμονική σας βαλβίδα, η οποία λειτουργεί σαν μια μικρή πύλη στην καρδιά σας. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς και πολύ απλά σήμερα. Η κατανόηση αυτού θα σας δώσει μια μεγάλη αίσθηση ανακούφισης.

Τι είναι η πνευμονική βαλβιδοπάθεια;

Με απλά λόγια, η πνευμονική βαλβιδοπάθεια είναι οποιαδήποτε πάθηση κατά την οποία η πνευμονική βαλβίδα, μια πολύ σημαντική βαλβίδα στην καρδιά μας, δεν λειτουργεί σωστά. Σκεφτείτε την σαν έναν «φύλακα της πύλης». Είναι αυτή που επιτρέπει στο αίμα να περάσει από την κάτω κοιλότητα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας, τη δεξιά κοιλία , στην κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες, την πνευμονική αρτηρία . Όταν το αίμα φτάσει στους πνεύμονες, προσλαμβάνει νέο οξυγόνο. Στη συνέχεια, αυτό το γεμάτο με οξυγόνο αίμα κατανέμεται σε όλο το σώμα, δίνοντας ζωή στα κύτταρά μας.

Έτσι, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτήν την πνευμονική βαλβίδα, γίνεται δύσκολο για το αίμα σας να φτάσει στους πνεύμονές σας. Τι συμβαίνει τότε; Οι ιστοί, τα κύτταρα και τα όργανα του σώματος λαμβάνουν οξυγόνο αργά. Αυτό είναι σαν ένας σωλήνας νερού που φράζει και η ροή του νερού επιβραδύνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχουμε διάφορα προβλήματα.

Ποιοι είναι οι τύποι πνευμονικής βαλβιδοπάθειας;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι πνευμονικής βαλβιδοπάθειας. Ας δούμε τι είναι, πολύ απλά:

1. Ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας: Αυτό συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά και κάποια ποσότητα αίματος διαρρέει προς τα πίσω. Σκεφτείτε το σαν μια βρύση νερού που δεν είναι σωστά κλειστή και διαρρέει νερό σταγόνες-σταγόνες. Στη συνέχεια, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να ωθήσει αυτό το αίμα προς τα εμπρός.

2. Στένωση πνευμονικής βαλβίδας: Αυτό συμβαίνει όταν η βαλβίδα στενεύει ή, για την ακρίβεια, φράζει. Αυτό περιορίζει τη διαδρομή ροής του αίματος. Σκεφτείτε το σαν να πιέζετε έναν σωλήνα νερού, ο οποίος περιορίζει τη διαδρομή ροής του νερού. Αυτό αναγκάζει την καρδιά να εργάζεται σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα προς τα εμπρός.

3. Πνευμονική ατρησία: Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση. Αυτό συμβαίνει όταν ένα μωρό γεννιέται με μια βαλβίδα που δεν έχει σχηματιστεί ή δεν έχει αναπτυχθεί σωστά . Πρόκειται για συγγενή καρδιοπάθεια.

Πόσο συχνή είναι η πνευμονική βαλβιδοπάθεια;

Ας δούμε πόσο συχνές είναι αυτές οι ασθένειες.

Η ανεπάρκεια της πνευμονικής βαλβίδας (διαρροή αίματος προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας) είναι στην πραγματικότητα πολύ συχνή.Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ελαφρώς διαφορετική δομή βαλβίδας. Άτομα με αυτές τις φυσιολογικές διαφορές είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, είναι πολύ ήπια. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι κάτι που πρέπει να φοβούνται ή να αντιμετωπίζουν. Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα.

Η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας (στένωση της βαλβίδας) εμφανίζεται σε περίπου 7% των ατόμων με συγγενή καρδιοπάθεια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου ένα στα 7.000 μωρά γεννιέται με πνευμονική ατρησία (απουσία βαλβίδας κατά τη γέννηση). Αν και τα στατιστικά στοιχεία στη χώρα μας δεν είναι ακριβή, πρόκειται για μια πάθηση που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Ποια θα μπορούσαν να είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Τα συμπτώματα της πνευμονικής βαλβιδοπάθειας μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν τα εξής συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος: Νιώθετε σαν να σας πιέζουν το στήθος, μερικές φορές ακόμη και όταν αναπνέετε.
• Κόπωση: Απλώς αισθάνεστε κουρασμένοι, ένα αίσθημα τόσο αδυναμίας που δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα.
• Ζάλη: Αίσθημα ζάλης, μερικές φορές ακόμη και λιποθυμία.
• Δύσπνοια: Δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός, ακόμα και όταν περπατάτε λίγο ή ανεβαίνετε σκάλες.
• Αδυναμία άσκησης: Δεν έχω όρεξη να τρέξω, να πηδήξω ή να γυμναστώ όπως παλιά, και ακόμα κι αν έχω, κουράζομαι γρήγορα.

Αλλά να θυμάστε ότι τα άτομα με ήπια στένωση ή ήπια παλινδρόμηση μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα. Γι' αυτό οι ιατρικές εξετάσεις είναι σημαντικές.

Εάν ένα μωρό έχει πνευμονική ατρησία, μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στη σίτιση, συχνά να νυστάζει και μερικές φορές να έχει μπλε χρώμα στο δέρμα του (κυάνωση). Αυτό είναι κάτι στο οποίο πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή. Ως γονείς, εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αιτίες της πνευμονικής βαλβιδοπάθειας;

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της. Ας δούμε πώς συμβαίνει.

• Αιτίες πνευμονικής στένωσης: Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό. Ωστόσο, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορισμένων γενετικών διαταραχών ή εάν η μητέρα προσβληθεί από μια ασθένεια όπως η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ερυθρά είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο, επομένως είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αιτίες ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας:Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση (ειδικά πνευμονική υπέρταση), ενδοκαρδίτιδα, ρευματικός πυρετός κ.λπ. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα συγγενή καρδιοπάθεια ή τη θεραπεία τους. Αυτή η πάθηση είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα που είχαν μια καρδιακή πάθηση που ονομάζεται Τετραλογία του Φαλλό.
• Αιτίες της πνευμονικής ατρησίας: Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης είναι άγνωστη. Ωστόσο, πιστεύεται ότι προκαλείται από αλλαγές στα γονίδια του εμβρύου, έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή από κάτι που λαμβάνει η μητέρα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της νόσου;

Η πνευμονική βαλβιδοπάθεια αναγκάζει τη δεξιά κοιλία της καρδιάς σας να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αίμα στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να βλάψει την καρδιά σας και να προκαλέσει διόγκωσή της. Αν και σπάνια, εάν αυτή η πάθηση γίνει σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια . Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν είναι σε θέση να αντλεί αρκετό αίμα στο σώμα σας.

Τα παιδιά με πνευμονική ατρησία μπορούν να αναπτύξουν ηπατική νόσο και ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, επομένως η άμεση θεραπεία είναι σημαντική.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, εάν ακούσει έναν μη φυσιολογικό ήχο όταν ακούει την καρδιά σας (με στηθοσκόπιο ) , θα μπορούσε να είναι σημάδι είτε πνευμονικής ανεπάρκειας είτε πνευμονικής στένωσης. Αυτό το φύσημα είναι ένας μη φυσιολογικός ήχος που παράγεται από το αίμα που ρέει μέσω των βαλβίδων.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτής της πάθησης;

Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πνευμονική βαλβιδοπάθεια:

• Εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα: Αυτό βοηθά στην ανίχνευση παθήσεων όπως η πνευμονική ατρησία πριν από τη γέννηση του μωρού.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτό μπορεί να εξετάσει πολλά πράγματα, όπως τη λειτουργία της καρδιάς και την κατάσταση των βαλβίδων. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση «Ατρησίας», «Στένωσης» ή «Παρεμπόδισης». Είναι σαν να τραβάτε μια φωτογραφία της καρδιάς χρησιμοποιώντας ήχο.
• Παλμική οξυμετρία: Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα σε περιπτώσεις «ατρησίας». Είναι μια απλή εξέταση που γίνεται τοποθετώντας ένα κλιπ στο δάχτυλο.
• Καρδιακός καθετηριασμός: Γίνεται σε περιπτώσεις «ατρησίας» ή «στένωσης». Μια μέθοδος κατά την οποία ένας μικρός σωλήνας διέρχεται μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά για να μετρήσει την πίεση και, εάν είναι απαραίτητο, να την αντιμετωπίσει.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG/ECG): Αυτό γίνεται για να ελεγχθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σε περιπτώσεις «ατρησίας» ή «παλινδρόμησης».
• Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς (MRI): Αυτή βοηθά στη λήψη λεπτομερών εικόνων της καρδιάς σε περιπτώσεις «στένωσης» ή «παλινδρόμησης».
• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή βοηθά να δούμε το μέγεθος της καρδιάς και την κατάσταση των πνευμόνων σε περίπτωση «παλινδρόμησης».

Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονική βαλβιδοπάθεια;

Η θεραπεία για αυτό ποικίλλει ανάλογα με την πάθηση που έχετε. Μερικές φορές μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή, μερικές φορές μπορεί ακόμη και να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Ειδικά φάρμακα και θεραπείες

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την πνευμονική βαλβιδοπάθεια:

• Βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι: Αυτή γίνεται για τη διεύρυνση μιας στενωμένης πνευμονικής βαλβίδας. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή μιας μικρής συσκευής που μοιάζει με μπαλόνι στη βαλβίδα και το φούσκωμά της.
• Φαρμακευτική αγωγή ή τοποθέτηση stent (για «ατρησία»: Αυτό γίνεται για να διατηρηθεί ανοιχτός ο «αρτηριακός πόρος», ένα αιμοφόρο αγγείο που κλείνει γρήγορα μετά τη γέννηση ενός μωρού. Η διατήρηση αυτού του σωλήνα ανοιχτού βοηθά στη ροή του αίματος στους πνεύμονες.
• Διουρητικά: Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται για την πρόληψη της κατακράτησης υγρών στο σώμα λόγω καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από διαρροή αίματος από τις βαλβίδες. Προκαλούν την αποβολή περίσσειας νερού μέσω των ούρων από το σώμα.
• Φάρμακα για την Πνευμονική Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες) ή την Ενδοκαρδίτιδα (καρδιακή λοίμωξη) (για παλινδρόμηση): Χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο αυτών των παθήσεων.
• Διακαθετηριακή επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς: Αυτές οι διαδικασίες χρησιμοποιούνται για την επισκευή μιας βαλβίδας που έχει διαρροή ή για την εισαγωγή μιας νέας βαλβίδας.

Επιπλοκές/παρενέργειες της θεραπείας

Μερικά μωρά μπορεί να δυσκολεύονται να φάνε μετά την επέμβαση και μπορεί να χρειαστεί να ταΐζουν μέσω ενός μικρού σωλήνα από τη μύτη τους (σίτιση με σωλήνα).

Μετά από αντικατάσταση βαλβίδας, το παιδί σας θα χρειαστεί να λάβει αντιβιοτικά όταν κάνει οδοντιατρικές εργασίες. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής λοίμωξης που ονομάζεται ενδοκαρδίτιδα.

Μετά την επισκευή μιας πνευμονικής βαλβίδας, μπορεί να παρουσιάσει ξανά διαρροή και ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να την διευρύνει ή να την αντικαταστήσει.

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μόλυνσης ή αιμορραγίας, αλλά οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί σε αυτό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω από τη θεραπεία;

Μετά από χειρουργική επέμβαση για «Πνευμονική Ατρησία», το παιδί σας θα παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Μετά από χειρουργική επέμβαση για «Ανεπάρκεια Πνευμονικής Βαλβίδας», η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, ακόμη και μήνες. Μετά από «Βαλβιδοπλαστική» για «Πνευμονική Στένωση», θα πρέπει να αποφύγετε έντονες δραστηριότητες για περίπου μία εβδομάδα.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν έχετε πνευμονική βαλβιδοπάθεια;

Η εμπειρία σας με αυτήν την ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετική από εκείνη κάποιου άλλου. Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ λίγα συμπτώματα και μπορεί να μην χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις πνευμονικής βαλβίδας στη ζωή τους.

Προοπτικές για νόσο της πνευμονικής βαλβίδας

Οι προοπτικές για τα παιδιά που υποβάλλονται σε βαλβιδοπλαστική για στένωση πνευμονικής βαλβίδας είναι πολύ καλές . Συνήθως δεν χρειάζονται τίποτα περισσότερο από τακτικούς ελέγχους με παιδοκαρδιολόγο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να διαπλατύνουν ξανά τη βαλβίδα τους μετά από περίπου 15 χρόνια.

Η πνευμονική ατρησία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί, αλλά πολλά παιδιά επιβιώνουν μέχρι την ενηλικίωση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι προοπτικές για άτομα με ήπια ή μέτρια ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας είναι καλές. Για άτομα με σοβαρή νόσο, οι προοπτικές εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα θα λάβουν θεραπεία.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο;

Δεν μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής βαλβιδοπάθειας από το μωρό σας, μιας πάθησης που εμφανίζεται χωρίς γνωστή αιτία. Αλλά αν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει το εμβόλιο κατά της ερυθράς.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας πνευμονικής βαλβίδας αποφεύγοντας καταστάσεις που την προκαλούν, όπως η πνευμονική υπέρταση, η ενδοκαρδίτιδα και ο ρευματικός πυρετός.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Διαχειριστείτε τα πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε και διατηρήστε την καρδιά σας υγιή.

• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης.
• Αποφύγετε εντελώς τα προϊόντα καπνού.
• Ασκηθείτε τακτικά. Ακόμα και το περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα είναι καλό.
• Καταναλώστε φρούτα, λαχανικά και τροφές με χαμηλή ή καθόλου περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά. Η τοπική μας διατροφή είναι πολύ κατάλληλη για αυτό.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Μην παραλείπετε τα ραντεβού παρακολούθησης με τον καρδιολόγο σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει εάν η βαλβίδα σας εξακολουθεί να λειτουργεί σωστά. Μπορεί επίσης να θέλει να επαναλάβει ορισμένες από τις εξετάσεις που χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση. Για παράδειγμα:

• Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα)
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία - αξονική τομογραφία)
• Μαγνητική τομογραφία καρδιάς
• ΗΚΓ (Ηλεκτροκαρδιογράφημα - EKG)

Πότε πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα:

• Συχνά επεισόδια λιποθυμίας.
• Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (καρδιακοί παλμοί).
• Σημάδια λοίμωξης ή αιμορραγίας, όπως πυρετός και αίμα στα κόπρανα, μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα (ή το παιδί μου);
• Γνωρίζετε την αιτία της πνευμονικής βαλβιδοπάθειας μου (ή του παιδιού μου);
• Πόσο συχνά πρέπει να έρχομαι εγώ (ή το παιδί μου) να σας βλέπω;
• Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για γονείς παιδιών με καρδιακές παθήσεις;

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο άβολα όταν μαθαίνετε ότι το παιδί σας (ή η δική σας καρδιά) έχει πνευμονική βαλβιδοπάθεια. Αλλά μην ανησυχείτε. Οι καρδιολόγοι αντιμετωπίζουν αυτά τα είδη προβλημάτων βαλβίδων όλη την ώρα. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν την εμπειρία τους για να καθορίσουν την καλύτερη θεραπεία για εσάς ή το παιδί σας.

Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις για οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε. Κάντε όλες τις εξετάσεις που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας και πάρτε όλα τα φάρμακα που σας χορηγούνται εγκαίρως. Δεν είστε μόνοι και υπάρχουν γιατροί, νοσηλευτές και η οικογένειά σας για να σας βοηθήσουν σε αυτό το ταξίδι. Η διατήρηση της θετικής στάσης είναι επίσης πολύ σημαντική για μια γρήγορη ανάρρωση.

` Πνευμονική Βαλβιδοπάθεια, Καρδιακή Βαλβίδα, Καρδιακή Παθηση, Δυσκολία στην Αναπνοή, Πόνος στο Στήθος, Συγγενής Καρδιοπάθεια, Προβλήματα Καρδιακών Βαλβίδων, Πνευμονική Στένωση, Πνευμονική Ανεπάρκεια, Πνευμονική Ατρησία