Είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά την αναπνοή ένδειξη σοβαρής ασθένειας; (Pulsus Paradoxus)

Έχετε ακούσει ποτέ έναν γιατρό, ενώ ελέγχει την αρτηριακή σας πίεση, να λέει κάτι σαν: «Πάρτε μια βαθιά εισπνοή... τώρα εκπνεύστε...»; Μερικές φορές νομίζουμε ότι είναι απλώς μια παροιμία. Αλλά στην πραγματικότητα, μερικές φορές ο γιατρός ελέγχει αν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη αλλαγή στην αρτηριακή σας πίεση με το πρότυπο αναπνοής σας. Υπάρχει ένας πολύ σημαντικός λόγος για αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα τέτοιο ειδικό ιατρικό σύμπτωμα, το οποίο είναι ο «Παράδοξος Σφυγμός». Αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο όταν το ακούτε, αλλά ας το εξηγήσουμε απλά.

Τι ακριβώς είναι το Pulsus Paradoxus;

Με απλά λόγια, το Παράδοξο Σφυγμό είναι όταν η αρτηριακή σας πίεση, ειδικά η ανώτατη τιμή (συστολική πίεση), μειώνεται σημαντικά περισσότερο από το αναμενόμενο όταν εισπνέετε.

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Τι είναι λοιπόν τόσο περίεργο σε αυτό;» Το παράδοξο εδώ είναι ότι κανονικά, όταν ένα υγιές άτομο εισπνέει, η αρτηριακή του πίεση θα πρέπει να αυξάνεται μόνο ελαφρώς ή να μην αλλάζει πολύ. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει ακριβώς το αντίθετο. Δηλαδή, η πίεση μειώνεται απροσδόκητα. Αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα πολύ σημαντικό σημάδι που μας λέει ότι υπάρχει κάτι λάθος μέσα στο σώμα σας, ειδικά στην καρδιά ή τους πνεύμονες.

Σκεφτείτε το, η καρδιά μας είναι αυτή που αντλεί αίμα σε όλο μας το σώμα. Όταν αναπνέουμε, υπάρχουν αλλαγές στην πίεση στο στήθος μας. Αυτές οι αλλαγές έχουν μια μικρή επίδραση στο πόσο καλά γεμίζει η καρδιά με αίμα. Ωστόσο, εάν η καρδιά δεν μπορεί να διασταλεί σωστά λόγω κάποιας ιατρικής πάθησης ή εάν υπάρχει μεγάλη πίεση γύρω από την καρδιά, η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στην καρδιά όταν αναπνέουμε μειώνεται σημαντικά . Ως αποτέλεσμα, μειώνεται επίσης η ποσότητα αίματος που η καρδιά αντλεί στο σώμα, γι' αυτό και βλέπουμε μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς το μετράει αυτό ένας γιατρός;

Αυτό δεν είναι κάτι που μπορείτε να μετρήσετε με ψηφιακό πιεσόμετρο στο σπίτι. Επειδή είναι κάτι που πρέπει να μετρηθεί πολύ προσεκτικά. Για αυτό, ένας γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί μια χειροκίνητη μανσέτα πίεσης και ένα στηθοσκόπιο (χειροκίνητη μανσέτα αρτηριακής πίεσης).

Δείτε πώς μπορείτε να το κάνετε:

1. Αρχικά, ο γιατρός θα τοποθετήσει μια περιχειρίδα πίεσης στο χέρι σας και θα τη φουσκώσει μέχρι να μην ακούτε πλέον τον σφυγμό σας.

2. Στη συνέχεια, ενώ ξεφουσκώνετε την περιχειρίδα πολύ γρήγορα (με ρυθμό περίπου 2 χιλιοστών υδραργύρου ανά δευτερόλεπτο), το στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για να εντοπίσει το πρώτο σημείο όπου ακούγεται ο παλμικός ήχος. Σε αυτό το σημείο, ο ήχος ακούγεται όταν εκπνέετε (εκπνέετε). Αυτή η τιμή καταγράφεται.

3. Στη συνέχεια, καθώς φουσκώνετε λίγο περισσότερο την περιχειρίδα, θα βρείτε το σημείο όπου μπορείτε ακόμα να ακούτε τον σφυγμό καθώς εισπνέετε και εκπνέετε . Θα καταγράψετε επίσης αυτήν την τιμή.

4. Τέλος, υπολογίζεται η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο καταγεγραμμένων τιμών ανώτερης πίεσης.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του παράδοξου σφυγμού;

Αν δείτε το σημάδι του παράδοξου σφυγμού, αυτό σημαίνει ότι κάτι εμποδίζει την καρδιά να λειτουργήσει σωστά. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό.

Η κύρια και πιο συχνή αιτία είναι η συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά, η οποία προκαλεί καρδιακό επιπωματισμό. Ας το εξηγήσουμε λίγο περισσότερο. Η καρδιά μας βρίσκεται μέσα σε ένα λεπτό κάλυμμα που μοιάζει με σάκο και ονομάζεται «περικάρδιο». Αυτό συνήθως περιέχει μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού για να προστατεύει και να λιπαίνει την καρδιά. Ωστόσο, εάν λόγω κάποιας ιατρικής πάθησης, συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα υγρού (όπως νερό) μέσα σε αυτόν τον σάκο, αυτό ονομάζεται Περικαρδιακή Συλλογή . Εάν αυτό το υγρό αυξηθεί, ο περικαρδιακός σάκος διατείνεται και τελικά προκαλεί καρδιακό επιπωματισμό . Πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτή είναι η πιο συχνή αιτία του Παράδοξου Σφυγμού.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν αρκετές άλλες πιθανές αιτίες του παράδοξου σφυγμού στον παρακάτω πίνακα.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει όλοι να καταλάβουμε εδώ είναι ότι δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για το σύμπτωμα που ονομάζεται Παράδοξος Σφυγμός. Επειδή δεν είναι ασθένεια. Είναι σαν μια προειδοποιητική λυχνία που ανάβει στο ταμπλό όταν υπάρχει πρόβλημα με τον κινητήρα ενός αυτοκινήτου. Αυτό που κάνουμε δεν είναι να σβήνουμε και να ανάβουμε το φως, αλλά να διορθώνουμε το πρόβλημα στον κινητήρα.

Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από την αιτία.

• Εάν η αιτία είναι ο καρδιακός επιπωματισμός , η επείγουσα θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του επιπλέον υγρού γύρω από την καρδιά χρησιμοποιώντας σύριγγα και βελόνα (περικαρδιοκέντηση). Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Εάν η αιτία είναι σοβαρό άσθμα , παρέχονται φάρμακα και θεραπείες με νεφελοποιητή για τον έλεγχο του άσθματος.
• Εάν η αιτία είναι ο πνευμοθώρακας (κατάρρευση του πνεύμονα), εισάγεται ένας σωλήνας στο στήθος για να αφαιρεθεί η περίσσεια αέρα.
• Σε περιπτώσεις όπως η συμπιεστική περικαρδίτιδα , το παχυμένο περικάρδιο μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.

Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός θα ανακαλύψει πρώτα την ακριβή αιτία και θα σας δώσει την καλύτερη θεραπεία που της ταιριάζει. Επομένως, εάν ο γιατρός σας σας ενημερώσει για ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι πολύ σημαντικό να μην το φοβάστε και να συνεργαστείτε πλήρως με τις εξετάσεις και τη θεραπεία που γίνονται για να βρεθεί η αιτία.