Μήπως κολλάει το φαγητό στο στομάχι; Ας μάθουμε τα πάντα για την πυλωροπλαστική με έναν απλό τρόπο!

Νιώθετε χορτάτοι όταν τρώτε; Ή κάνετε συχνά εμετό; Ένας λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα με τη μυϊκή βαλβίδα στο τέλος του στομάχου σας, ή μάλλον, το σημείο όπου η τροφή περνάει από το στομάχι στο λεπτό έντερο. Ονομάζουμε αυτή τη βαλβίδα «πυλωρό». Εάν αυτή η πύλη δεν ανοίξει σωστά, η τροφή κολλάει εκεί. Η πυλωροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που έρχεται να σώσει τέτοιες στιγμές. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η πυλωροπλαστική;

Σκεφτείτε το στομάχι σας σαν μια σακούλα. Η τροφή που τρώμε αποθηκεύεται σε αυτήν την σακούλα, χωνεύεται και στη συνέχεια μεταφέρεται στο λεπτό έντερο. Στο τέλος αυτής της σακούλας στομάχου, υπάρχει ένας μυϊκός δακτύλιος που λειτουργεί σαν πύλη. Ονομάζεται πυλωρός . Αυτή η πύλη ανοίγει όταν χρειάζεται, επιτρέποντας στην χωνεμένη τροφή να περάσει στο λεπτό έντερο και στη συνέχεια κλείνει.

Έτσι, εάν για κάποιο λόγο αυτό το άνοιγμα φράξει, στενέψει ή δεν ανοίξει σωστά, η τροφή δεν μπορεί να βγει από το στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό το άνοιγμα που ονομάζεται πυλωρός είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αναμόρφωση και τη διεύρυνση του. Μερικές φορές, εάν αυτό το μέρος έχει υποστεί ζημιά λόγω άλλης χειρουργικής επέμβασης, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται επίσης για την επιδιόρθωσή του.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση πυλωροπλαστικής;

Εάν ο πυλωρός σας δεν λειτουργεί σωστά, πράγμα που σημαίνει ότι η γαστρική κένωση καθυστερεί, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη. Η πυλωροπλαστική εξετάζεται κυρίως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Έλκος στομάχου (πεπτικό έλκος)

Ορισμένα σοβαρά έλκη στομάχου απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν έχετε έλκη που συνεχίζουν να αιμορραγούν ή που δεν επουλώνονται με φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται βαγοτομή για τη μείωση της παραγωγής οξέος στομάχου. Αυτή περιλαμβάνει την κοπή ορισμένων από τα νεύρα που πηγαίνουν στο στομάχι.

Επιπλέον, μερικές φορές ένα έλκος μπορεί να φλεγμαίνει ή να σχηματίζεται ουλώδης ιστός, εμποδίζοντας εντελώς τη δίοδο μέσω του πυλωρού. Σε τέτοιες επείγουσες καταστάσεις, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη.

2. Γαστροπάρεση

Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του πυλωρού, δεν λειτουργούν σωστά. Είναι σαν οι μύες του στομάχου να έχουν παραλύσει μερικώς. Αυτό προκαλεί μεγάλη καθυστέρηση στην πέψη και την κένωση της τροφής από το στομάχι. Όταν αυτό επιδεινωθεί, μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη ναυτία και έμετο, καθιστώντας αδύνατη τη σίτιση. Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διάνοιξη του πυλωρού με χειρουργική επέμβαση πυλωροπλαστικής.

3. Πυλωρική στένωση

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε νεογέννητα μωρά . Σε αυτή την πάθηση, τα τοιχώματα του πυλωρού του μωρού γίνονται παχιά, στενεύοντας και εμποδίζοντας τη δίοδο για την τροφή. Ως αποτέλεσμα, το μωρό δεν μπορεί να πάρει το γάλα που έχει πιει και κάνει επανειλημμένα εμετό. Για αυτά τα μωρά, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν θέλουν να εισάγουν σωστά την τροφή στο σώμα τους.

Πώς γίνεται αυτή η επέμβαση και ποιες είναι οι μέθοδοι;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Ο ένας είναι η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την τομή της κοιλιάς. Ο άλλος είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μερικών μικρών τομών στην κοιλιά και τη χρήση κάμερας και ευαίσθητων εργαλείων. Σε κάθε περίπτωση, θα σας υποβληθεί σε γενική αναισθησία, επομένως δεν θα αισθανθείτε τίποτα.

Υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης πυλωροπλαστικής. Ο γιατρός επιλέγει την καταλληλότερη μέθοδο με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, εάν υποβληθήκατε σε λαπαροσκοπική επέμβαση, ενδέχεται να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Εάν υποβληθήκατε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες επειδή η τομή είναι μεγάλη. Δεν θα σας χορηγηθεί στερεά τροφή για τις πρώτες ημέρες. Θα σας χορηγηθεί τροφή μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται στη μύτη σας ή μέσω φυσιολογικού ορού που χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά η πιθανότητα εμφάνισής τους είναι χαμηλή.

• Αιμορραγία
• Λοιμώξεις
• Πήξη αίματος
• Βλάβη στα γύρω όργανα

Εκτός από αυτούς τους γενικούς κινδύνους, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που σχετίζονται ειδικά με την πυλωροπλαστική.

1. Σύνδρομο Dumping

Αυτή είναι η πιο συχνή παρενέργεια μετά από αυτή την επέμβαση. Είναι ακριβώς το αντίθετο από το πρόβλημα που σας προκάλεσε την επέμβαση. Δηλαδή, η τροφή από το στομάχι μετακινείται πιο γρήγορα στο λεπτό έντερο. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό.

Αν και αυτό μπορεί να είναι λίγο ενοχλητικό στην αρχή, μπορεί να ελεγχθεί με αλλαγές στη διατροφή και, εάν είναι απαραίτητο, με φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

2. Παλινδρόμηση χολής

Όταν η πυλωρική βαλβίδα τροποποιηθεί, δεν κλείνει σωστά, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του λεπτού εντέρου, ιδιαίτερα στη χολή , να ρέει πίσω στο στομάχι. Η χολή ερεθίζει το βλεννογόνο του στομάχου. Εάν αυτό συνεχιστεί, μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα .

Διαδικασία ανάκαμψης και επιτυχία

Οι περισσότεροι άνθρωποι, ειδικά όσοι έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αναρρώνουν γρήγορα. Μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες και στις διατροφικές τους συνήθειες μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου dumping, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη διατροφή σας μέχρι να υποχωρήσουν (πιθανώς σε μερικούς μήνες).

Η πυλωροπλαστική είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για τη γαστροπάρεση και τη γαστρική απόφραξη, με ποσοστό επιτυχίας έως και 90%.