Αντιμετωπίζετε ξαφνικές, σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις; Ας μάθουμε για το γαγγραινώδες πυόδερμα!

Είχατε ποτέ μια μικρή φουσκάλα ή κόκκινη κηλίδα στο δέρμα σας που ξεκίνησε ως μια μικρή φουσκάλα ή κόκκινη κηλίδα και ξαφνικά μετατράπηκε σε ένα μεγάλο, επώδυνο έλκος; Μπορεί να συμβεί σε περισσότερα από ένα σημεία, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε πολλά σημεία του σώματός σας. Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια πάθηση που απαιτεί κάποια προσοχή και μπορεί να είναι λίγο περίπλοκη. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια δερματική πάθηση που ονομάζεται γαγγραινώδες πυόδερμα, η οποία είναι μια σπάνια αλλά πολύ σημαντική πάθηση που πρέπει να γνωρίζετε. Μην ανησυχείτε, ας το κρατήσουμε απλό.

Τι είναι αυτό το γαγγραινώδες πυόδερμα;

Με απλά λόγια, το γαγγραινώδες πυόδερμα είναι μια χρόνια , που σημαίνει μακροχρόνια και επαναλαμβανόμενη πάθηση του δέρματος. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι το δέρμα σας αρχίζει αρχικά να αναπτύσσει μικρές, αποχρωματισμένες (ίσως κόκκινες, μοβ, μπλε, καφέ ή μαύρες) φουσκάλες ή φουσκάλες γεμάτες με υγρό (μπουλς). Το πιο επικίνδυνο είναι ότι αυτές μπορούν γρήγορα να μεγαλώσουν, να συγχωνευθούν και να γίνουν βαθιές, ανοιχτές πληγές (έλκη) .

Φανταστείτε πώς θα ήταν αν κάτι ξεκινούσε ως ένα μικρό σπυράκι και μέσα σε λίγες μέρες μετατρεπόταν σε ένα επώδυνο έλκος στο μέγεθος ενός νομίσματος; Αυτό συμβαίνει και εδώ. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μόνο ένα έλκος, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλά έλκη ταυτόχρονα. Αυτά τα έλκη μπορεί να είναι πολύ επώδυνα .

Είναι σημαντικό ότι το γαγγραινώδες πυόδερμα συχνά σχετίζεται με άλλες συστηματικές ασθένειες , που σημαίνει ότι δεν είναι απλώς ένα δερματικό πρόβλημα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το πάθει αυτό;

Το γαγγραινώδες πυόδερμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πολύ σπάνιο στα παιδιά . Είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Μπορεί επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε γαγγραινώδες πυόδερμα εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα - Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων.
• Ελκώδης κολίτιδα - Μια φλεγμονώδης πάθηση με έλκη στο παχύ έντερο.
• Νόσος του Crohn - Μια άλλη φλεγμονώδης πάθηση που εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα.
• Ορισμένοι τύποι καρκίνου, για παράδειγμα, καρκίνοι του αίματος όπως η λευχαιμία ή το λέμφωμα.

Λέγεται ότι εμφανίζεται σε περίπου έναν στους εκατό χιλιάδες ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες . Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι τόσο συνηθισμένο.

Πώς επηρεάζει αυτό το σώμα; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το γαγγραινώδες πυόδερμα προκαλεί μικρές, αποχρωματισμένες φουσκάλες και φλεγμονή, που σημαίνει πρήξιμο και ερυθρότητα, στο δέρμα σας. Αυτές οι φουσκάλες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά συχνότερα εμφανίζονται στα πόδια, τους αστραγάλους και τα κάτω άκρα .

Αυτές οι φουσκάλες μπορούν να σκάσουν γρήγορα, να μετατραπούν σε μεγάλα, επώδυνα έλκη και να εξαπλωθούν.Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Μικρές, αποχρωματισμένες (κόκκινες, μοβ, μπλε, καφέ ή μαύρες) φουσκάλες γεμάτες με πύον. Αυτές μεγαλώνουν γρήγορα .
• Αναπτύσσονται ανοιχτές πληγές (έλκη). Οι άκρες γύρω από αυτές τις πληγές είναι ανυψωμένες και ευδιάκριτες .
• Πρήξιμο και έντονος πόνος γύρω από την πληγή.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πυρετό .
• Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις .

Αυτές οι πληγές μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ μεγάλες και βαθιές , και ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητος.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι έως και 70% των ατόμων με γαγγραινώδες πυόδερμα μπορεί να έχουν ταυτόχρονα περισσότερες από μία άλλες παθήσεις (συννοσηρότητες). Όταν το γαγγραινώδες πυόδερμα συνδυάζεται με άλλες παθήσεις, λέγεται ότι ο κίνδυνος θανάτου μπορεί να αυξηθεί έως και 30%. Επομένως, αυτό δεν είναι κάτι που πρέπει να λαμβάνεται ελαφρά τη καρδία.

Είναι αυτό αυτοάνοσο νόσημα;

Ναι, το γαγγραινώδες πυόδερμα πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια . Με απλά λόγια, το αμυντικό σύστημα του σώματός σας, το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτίθεται στα ίδια σας τα κύτταρα του δέρματός σας. Για ορισμένους ανθρώπους, το γαγγραινώδες πυόδερμα υποχωρεί όταν αντιμετωπιστούν οι άλλες παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Γιατί αναπτύσσεται το γαγγραινώδες πυόδερμα;

Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία , αλλά περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με γαγγραινώδες πυόδερμα έχουν και άλλες παθήσεις (όπως αρθρίτιδα, λευχαιμία και νόσο του Crohn), όπως αναφέρθηκε προηγουμένως.

Επιπλέον, το γαγγραινώδες πυόδερμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό του δέρματος, εκδορές ή χειρουργική επέμβαση (παθεργία) . Φανταστείτε μια μικρή εκδορή στο χέρι σας ή μια μικρή χειρουργική επέμβαση και εδώ μπορεί να ξεκινήσει αυτή η ασθένεια. Μερικές φορές αυτά τα τραύματα αναπτύσσονται επίσης γύρω από μια περιοχή της στομίας μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό ονομάζεται περιστομικό γαγγραινώδες πυόδερμα.

Είναι αυτό μεταδοτικό;

Όχι. Το γαγγραινώδες πυόδερμα δεν είναι μεταδοτικό . Δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω επαφής δέρματος με δέρμα. Αυτή είναι μια ανησυχία που έχουν πολλοί άνθρωποι, επομένως είναι σημαντικό να το ξεκαθαρίσουμε.

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Για να είμαστε ειλικρινείς, η διάγνωση του γαγγραινώδους πυοδέρματος μπορεί να είναι λίγο δύσκολη . Δεν υπάρχει οριστική εξέταση που να μπορεί να επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για την πάθηση. Επομένως, οι γιατροί συνήθως κάνουν εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια δερματικά προβλήματα. Δηλαδή, πρώτα βεβαιώνονται ότι δεν υπάρχουν άλλες παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα:

• Διάφορες λοιμώξεις.
• Καρκίνοι του δέρματος.
• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος.
• Νόσος του λύκου.
• Μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Sweet.

Οι δοκιμές για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος.
• Λήψη ενός μικρού τεμαχίου δέρματος για εξέταση (βιοψία).
• Δειγματοληψία μυελού των οστών - ειδικά εάν υπάρχουν υποψίες για πράγματα όπως καρκίνος του αίματος.
• Πρωκτοσκόπηση.
• Κολονοσκόπηση - εάν υπάρχουν υποψίες για παθήσεις όπως η νόσος του Crohn.

Μόνο αφού γίνουν όλες αυτές οι εξετάσεις και αποκλειστούν όλα τα άλλα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι πρόκειται για γαγγραινώδες πυόδερμα.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για το γαγγραινώδες πυόδερμα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές για την πρόληψη της δημιουργίας ουλών .

Θεραπεία για συνήθεις, λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις

Εάν τα τραύματα δεν είναι πολύ σοβαρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικές κρέμες ή αλοιφές. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή: Αυτά είναι φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Μπορούν να εφαρμοστούν σε πληγές ως κρέμα ή να ληφθούν ως χάπια. Παραδείγματα: κορτιζόνη, πρεδνιζόνη. Ωστόσο, αυτά μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως αυξημένη όρεξη, αύξηση βάρους, εναλλαγές διάθεσης, ακμή και αϋπνία.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά είναι αναλγητικά. Παραδείγματα: ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν αέρια , φούσκωμα, πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια και δυσκοιλιότητα.
• Κρέμα δέρματος με ασημένια σουλφαδιαζίνη: Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια αντιβιοτική κρέμα που εφαρμόζεται σε εγκαύματα για την πρόληψη μολύνσεων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται και για αυτήν την πάθηση. Μπορεί να προκαλέσει κνησμό, πυρετό, ρίγη, δερματικές αλλοιώσεις και ευαισθησία στο ηλιακό φως.

Λίγο αυστηρό;

Εάν ο τραυματισμός είναι πιο σοβαρός, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπείες όπως οι εξής:

• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: Αυτά λειτουργούν μειώνοντας την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να βλάπτει το ίδιο του το σώμα. Παραδείγματα: μυκοφαινολάτη, κυκλοσπορίνη.
• Βιολογικοί παράγοντες: Πρόκειται για νεότερους τύπους φαρμάκων. Δρουν στοχεύοντας σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες του σώματος που προκαλούν φλεγμονή. Παραδείγματα: ινφλιξιμάμπη, αδαλιμουμάμπη, ουστεκινουμάμπη.
• Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση 100% οξυγόνου μέσα σε έναν ειδικό θάλαμο. Λέγεται ότι επιταχύνει την επούλωση των ιστών του σώματος.

Ας μάθουμε επίσης για τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση νεκρού ιστού από το τραύμα (απολέπιση) μπορεί να είναι χρήσιμη. Ωστόσο, αυτό ενέχει και κινδύνους .Επειδή η βλάβη του δέρματος (παθεργία) μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του γαγγραινώδους πυοδέρματος, αυτό πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή και κατά την κρίση του γιατρού σας.

Μερικές φορές μπορεί να γίνει δερματικό μόσχευμα . Αυτό σημαίνει ότι το δέρμα λαμβάνεται από ένα υγιές μέρος του σώματος και μεταμοσχεύεται στο σημείο του τραύματος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε ως άτομο με αυτή την πάθηση;

Εάν έχετε γαγγραινώδες πυόδερμα, οποιοδήποτε είδος τραύματος στο δέρμα σας - κοψίματα, γρατζουνιές, μώλωπες - μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας . Επομένως, πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί. Φανταστείτε ότι εργάζεστε στον κήπο ή στην κουζίνα, και ακόμη και μια μικρή γρατσουνιά μπορεί να γίνει ένα μεγάλο πρόβλημα.

Επίσης, η διατήρηση της καθαριότητας των πληγών είναι απαραίτητη για την πρόληψη μολύνσεων .

• Πλύνετε καλά τις πληγές με καθαρό, τρεχούμενο νερό και σαπούνι.
• Στη συνέχεια, καλύψτε προσεκτικά την πληγή με έναν μη αυτοκόλλητο επίδεσμο. Αυτό θα αποτρέψει την είσοδο βρωμιάς και μικροβίων.
• Ο δερματολόγος σας θα σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς να διατηρείτε την πληγή καθαρή και πώς να εφαρμόζετε επιδέσμους. Ακολουθήστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες.
• Εάν σας έχει χορηγηθεί αλοιφή, πλύνετε την πληγή, εφαρμόστε την αλοιφή και στη συνέχεια επιδέστε την.

Για σοβαρά τραύματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υδροκολλοειδή επίδεσμο . Αυτοί προστατεύουν την πληγή από περαιτέρω τριβή και μόλυνση. Θα «λιώσουν» στο δέρμα μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Το γαγγραινώδες πυόδερμα είναι μια δύσκολη πάθηση στη θεραπεία . Ακόμα και με την κατάλληλη θεραπεία, τα τραύματα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, μερικές φορές μήνες, για να επουλωθούν. Επομένως, πρέπει να είστε υπομονετικοί.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πώς να την αποτρέψουμε . Ωστόσο, εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως λευχαιμία ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα δερματικά προβλήματα (ειδικά πληγές που αναπτύσσονται γρήγορα) , ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας . Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας παραπέμψει σε δερματολόγο ή άλλο ειδικό που έχει εμπειρία με το γαγγραινώδες πυόδερμα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, αρθρίτιδα ή κάποια αιματολογική διαταραχή και εμφανίζετε φουσκάλες ή πληγές που μεγαλώνουν γρήγορα .
• Εάν η πληγή σας φαίνεται μολυσμένη (κόκκινη, μοβ, γκρι ή λευκή, πρησμένη ή επώδυνη).
• Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα .
• Εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Όταν πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πώς ακριβώς λέτε ότι έχω γαγγραινώδες πυόδερμα;
• Αν δεν έχω γαγγραινώδες πυόδερμα, ποια άλλη δερματική νόσος θα μπορούσε να είναι;
• Τι είδους εξετάσεις ελπίζεις να κάνεις;
• Τι είδους φαρμακευτική αγωγή ή θεραπεία προτείνετε;
• Μπορείτε να μου δώσετε λίγη κρέμα να εφαρμόσω ή κάποιο φάρμακο να πιω;
• Ποια είναι η πλήρης λίστα των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων και θεραπειών;
• Τι άλλο πρέπει να κάνω για να μειώσω τα συμπτώματά μου;
• Πρέπει να δω έναν δερματολόγο, πλαστικό χειρουργό, γαστρεντερολόγο, ανοσολόγο ή άλλον ειδικό;

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις και να κατανοήσετε πλήρως την κατάστασή σας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του γαγγραινώδους πυοδέρματος και του γαγγραινώδους εκθύματος;

Αυτά τα δύο ονόματα είναι κάπως παρόμοια, επομένως μπορεί να συγχέονται.

Το γαγγραινώδες έκθυμα είναι μια σπάνια δερματική λοίμωξη που προκαλείται από βακτηριαιμία από Pseudomonas, ένα βακτήριο που βρίσκεται συνήθως στο νερό και το έδαφος. Μπορεί επίσης να προκαλέσει δερματικές αλλοιώσεις και νέκρωση των γύρω ιστών. Επηρεάζει συχνότερα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα .

Το γαγγραινώδες πυόδερμα προκαλεί επίσης δερματικές αλλοιώσεις. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Πιστεύεται ότι πρόκειται για αυτοάνοση διαταραχή. Ωστόσο, δεν είναι κυρίως μια πάθηση που επηρεάζει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα .

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αλλοιώσεων από γαγγραινώδες πυόδερμα;

Ναι, υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι βλαβών από γαγγραινώδες πυόδερμα:

• Κλασικό γαγγραινώδες πυόδερμα: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Επώδυνες πληγές συνήθως αναπτύσσονται στα πόδια.
• Άτυπο ή πομφολυγώδες γαγγραινώδες πυόδερμα: Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ως φουσκάλες γεμάτες με υγρό. Συνήθως εμφανίζεται στα χέρια. Είναι πιο συχνός σε άτομα με λευχαιμία.
• Φλυκταινώδες γαγγραινώδες πυόδερμα: Εμφανίζεται ως μικρές, γεμάτες πύον φουσκάλες (φλύκταινες) στα χέρια και τα πόδια. Αυτό είναι πιο συχνό σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
• Γαγγραινώδες φυτικό πυόδερμα: Αυτός ο τύπος βλάβης συνήθως δεν είναι επώδυνος.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Το γαγγραινώδες πυόδερμα είναι μια πάθηση που ξεκινά ως μικρές φουσκάλες στο δέρμα και μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε μεγάλες αλλοιώσεις. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί , επομένως τόσο εσείς όσο και ο γιατρός σας πρέπει να είστε υπομονετικοί.

Να θυμάστε ότι είναι πολύ σημαντικό να είστε προσεκτικοί με τυχόν τραύματα στο δέρμα σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέες αλλοιώσεις.

Εάν το γαγγραινώδες πυόδερμα είναι σοβαρό και έχετε άλλες συννοσηρότητες, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, ουλές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Επομένως, εάν έχετε κάποια αυτοάνοση ασθένεια και αντιμετωπίζετε δερματικές αλλοιώσεις που αναπτύσσονται ταχέως, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιωθείτε. Μην πανικοβάλλεστε , αλλά να είστε προσεκτικοί.

` Γαγγραινώδες Πυόδερμα, Δερματικές Παθήσεις, Τραύματα, Έλκη, Ανοσοποιητικό Σύστημα, Δερματολογία, Χρόνιες Παθήσεις