Τι είδους εξέταση είναι αυτή η QSART; (Ποσοτική Δοκιμασία Αξονικού Αντανακλαστικού Ιβουκινητικού Κύκλου)

Ιδρώνετε μερικές φορές πολύ χωρίς λόγο ή νιώθετε ότι ιδρώνετε λιγότερο σε ορισμένα σημεία; Ή μήπως έχετε μικρά συμπτώματα όπως μούδιασμα στα πόδια ή ζάλη; Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο για έναν γιατρό να βρει αμέσως την αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να προταθεί μια ειδική εξέταση για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το νευρικό σύστημα που λειτουργούμε ασυνείδητα στο σώμα μας (το μέρος που ελέγχει πράγματα όπως η αναπνοή και η εφίδρωση). Αυτή είναι μια τέτοια εξέταση που ονομάζεται QSART.

Με απλά λόγια, τι είναι το QSART;

Το QSART σημαίνει «Ποσοτική Δοκιμασία Αξονικού Αντανακλαστικού Σουδοκινητικού». Ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται περίπλοκο, στην πραγματικότητα είναι αρκετά απλό. Με απλά λόγια, είναι μια δοκιμή που μετρά πόσο καλά λειτουργούν τα νεύρα που ελέγχουν την εφίδρωση. Την ονομάζουμε επίσης «δοκιμασία εφίδρωσης».

Σκεφτείτε το, η εφίδρωση είναι πολύ σημαντική για τον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματός μας. Αυτή η εφίδρωση ελέγχεται από ένα ειδικό μέρος του νευρικού μας συστήματος. Σε αυτή τη δοκιμή, εφαρμόζουμε μια πολύ μικρή ηλεκτρική διέγερση σε μια μικρή περιοχή του δέρματός σας και μετράμε πόσο ιδρώτα παράγουν οι ιδρωτοποιοί αδένες σας σε απόκριση. Μετρώντας την ποσότητα ιδρώτα που παράγεται με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να έχουμε μια καλή ιδέα για τη λειτουργία των εμπλεκόμενων νεύρων.

Σε ποιες περιπτώσεις θα συνιστούσε ένας γιατρός αυτή την εξέταση;

Αυτή η εξέταση QSART είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση ασθενειών του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος, το οποίο ελέγχει τις λειτουργίες του σώματός μας που δεν ελέγχουμε συνειδητά (για παράδειγμα, καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, εφίδρωση, πέψη). Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση περιφερικών νευροπαθειών, οι οποίες σχετίζονται με πράγματα όπως μούδιασμα στα άκρα και ορισμένες παθήσεις πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή την εξέταση εάν υποψιάζεται ότι έχετε μία από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Αυτόνομη νευροπάθεια: Βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τις αυτόματες λειτουργίες στο σώμα μας.
• Σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου (CRPS): Σοβαρός, μακροχρόνιος πόνος σε ένα χέρι ή πόδι, συνήθως μετά από ατύχημα.
• Νευροπάθεια σχετιζόμενη με τον διαβήτη: Νευρική βλάβη που προκαλείται από τον διαβήτη.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια ασθένεια που βλάπτει τα νεύρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
• Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS): Μια πάθηση κατά την οποία ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ασυνήθιστα όταν κάποιος στέκεται όρθιος.
• Σύνδρομο Sjögren:Μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζει τους αδένες που παράγουν υγρασία στο σώμα (δάκρυα, σάλιο).
• Νευροπάθεια μικρών ινών: Συμπτώματα όπως πόνος και μούδιασμα εμφανίζονται λόγω βλάβης στις μικρές νευρικές ίνες στο δέρμα και τα όργανα.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για αυτήν την εξέταση;

Πριν από την εξέταση QSART, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει και θα σας εξηγήσει τα πάντα. Θα σας δώσει επίσης ορισμένες ειδικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε για να διασφαλίσετε την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες με ακρίβεια.

Ας δούμε τον παρακάτω πίνακα για να δούμε πώς πρέπει γενικά να προετοιμαστούμε.

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το φαγητό και το ποτό πριν από την εξέταση

Ποια φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν πριν από την εξέταση;

Παρακάτω παρατίθενται ορισμένα φάρμακα που μπορούν συνήθως να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του QSART. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων από αυτά για 48 ώρες πριν από την εξέταση.

• Αναλγητικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Αντιισταμινικά (φάρμακα για αλλεργίες)
• Αντιφλεγμονώδεις παράγοντες
• Ασπιρίνη
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• Διουρητικά
• Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για το κρυολόγημα ή τον βήχα

Λοιπόν, ας δούμε τι θα συμβεί όταν κάνουμε το τεστ.

Το να γνωρίζετε εκ των προτέρων πώς θα γίνει η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους. Είναι μια πολύ απλή διαδικασία.

1. Προετοιμασία: Αρχικά, θα σας ζητηθεί να βγάλετε τα παπούτσια και τις κάλτσες σας. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να καθίσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι ή να ξαπλώσετε.

2. Καθαρισμός δέρματος: Ο εξεταστής θα καθαρίσει και θα στεγνώσει σχολαστικά το δέρμα γύρω από τα πόδια, τα πέλματα και τους καρπούς σας.

3. Τοποθέτηση των ηλεκτροδίων: Στη συνέχεια, τέσσερα μικρά πλαστικά έμπλαστρα που ονομάζονται ηλεκτρόδια προσαρτώνται στο δέρμα σας. Συνήθως, τρία προσαρτώνται στα πόδια σας και ένα στους καρπούς σας.

4. Εφαρμογή ειδικού διαλύματος: Στη συνέχεια, ένα διάλυμα που ονομάζεται «ακετυλοχολίνη» εφαρμόζεται στο δέρμα όπου βρίσκονται τα ηλεκτρόδια. Η «ακετυλοχολίνη» είναι μια χημική ουσία (νευροδιαβιβαστής) που υπάρχει φυσικά στο σώμα μας και μεταφέρει μηνύματα μεταξύ των νεύρων. Εδώ, χρησιμοποιείται για την τόνωση των ιδρωτοποιών αδένων σας.

5. Έναρξη της δοκιμής: Τώρα η μηχανή QSART είναι ενεργοποιημένη. Στη συνέχεια , ένα πολύ, πολύ μικρό ηλεκτρικό ρεύμα διοχετεύεται στο δέρμα σας μέσω των ηλεκτροδίων. Αυτό δεν είναι μεγάλο ρεύμα, επομένως δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε.

6. Μέτρηση ιδρώτα: Αυτό το ηλεκτρικό ρεύμα και το διάλυμα «ακετυλοχολίνης» προκαλούν στους ιδρωτοποιούς αδένες σας να αρχίσουν να παράγουν ιδρώτα. Το μηχάνημα μετρά την ποσότητα του παραγόμενου ιδρώτα.

7. Επανάληψη: Ο αξιωματικός μπορεί να αφαιρέσει τα ηλεκτρόδια και να τα προσαρτήσει σε άλλα μέρη του σώματος, επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία.

Πόσο διαρκεί αυτή η εξέταση; Πονάει;

Ολόκληρη η εξέταση διαρκεί συνήθως περίπου 45 λεπτά έως μία ώρα .

Αυτή δεν είναι μια επώδυνη εξέταση. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν μια μικρή ενόχληση. Όταν το μικρό ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από το δέρμα, μπορεί να αισθανθείτε σαν γαργάλημα, ένα μικρό τσούξιμο ή μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, σαν ένα μικροσκοπικό τσίμπημα από βελόνα . Αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, δεν είναι αφόρητος πόνος. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, ενημερώστε αμέσως το άτομο που κάνει την εξέταση.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση; Πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα;

Αφού ολοκληρωθεί η εξέταση, ο τεχνικός θα αφαιρέσει τα ηλεκτρόδια από το δέρμα σας. Μετά από αυτό, μπορείτε να φορέσετε ξανά τις κάλτσες και τα παπούτσια σας και να ζήσετε κανονικά.

Ενδέχεται να παρατηρήσετε μια ελαφρά ερυθρότητα ή αποχρωματισμό του δέρματος στο σημείο τοποθέτησης των ηλεκτροδίων. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα εξαφανιστεί εντελώς μέσα σε λίγες ώρες.

Τα δεδομένα που θα ληφθούν από την εξέταση θα αποσταλούν στον γιατρό που σας παρέπεμψε για αυτήν την εξέταση. Αυτός ή αυτή θα επικοινωνήσει μαζί σας σε λίγες ημέρες, όταν τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα.

Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα του QSART;

Ο γιατρός σας θα αναλύσει τα αποτελέσματα και θα σας εξηγήσει τη σημασία τους. Όταν εξετάζετε αυτά τα αποτελέσματα, υπάρχουν τρία κύρια πράγματα που πρέπει να προσέξετε:

• Λανθάνουσα κατάσταση έναρξης: Πόσος χρόνος χρειάστηκε για να εμφανιστεί εφίδρωση μετά το ερέθισμα;
• Μέγιστη παραγωγή ιδρώτα: Πότε παράγεται η μεγαλύτερη ποσότητα ιδρώτα;
• Συνολικός όγκος ιδρώτα: Πόσος ιδρώτας παρήχθη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου δοκιμής;

Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι «Κανονικά» ή «Μη φυσιολογικά».

Ποιο είναι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα;

Εάν το αποτέλεσμα είναι «Κανονικό» (μερικές φορές ονομάζεται «αρνητικό αποτέλεσμα»), αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα και η διάρκεια της παραγωγής ιδρώτα σας είναι εντός του αναμενόμενου εύρους για την ηλικία και το φύλο σας. Αυτό σημαίνει ότι η εξέταση δεν υποδεικνύει κάποιο σημαντικό πρόβλημα με τη λειτουργία των νεύρων που ελέγχουν την εφίδρωση.

Τι είναι ένα μη φυσιολογικό/θετικό αποτέλεσμα;

Εάν το αποτέλεσμα είναι «Θετικό» ή μη φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι οι τιμές της εξέτασης είναι διαφορετικές από τις αναμενόμενες. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για να ξεκινήσει η εφίδρωση ή η ποσότητα του παραγόμενου ιδρώτα μπορεί να είναι πολύ μικρή ή υπερβολικά μεγάλη.

Αυτό υποδηλώνει ότι κάτι μπορεί να παρεμβαίνει στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού σας συστήματος.