Φοβάστε τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Ας το συζητήσουμε απλά!

Σας είπε ο γιατρός ότι ο θυρεοειδής σας αδένας είναι υπερδραστήριος (υπερθυρεοειδισμός); Ή μήπως μίλησε για καρκίνο του θυρεοειδούς; Μια επιτυχημένη θεραπεία που προτείνουν οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αλλά είναι φυσιολογικό να φοβόμαστε λίγο όταν ακούμε τη λέξη «ραδιενεργό», σωστά; Αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε. Πρόκειται για μια πολύ ασφαλή θεραπεία που στοχεύει ειδικά μόνο τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Ας μιλήσουμε λοιπόν για όλα με σαφήνεια και απλότητα σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI);

Ο θυρεοειδής αδένας στον λαιμό μας χρειάζεται ένα θρεπτικό συστατικό που ονομάζεται «ιώδιο» για να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες. Συνήθως λαμβάνουμε αυτό το ιώδιο από τις τροφές που τρώμε, ειδικά από το ιωδιούχο αλάτι.

Σε αυτή τη θεραπεία, χορηγούμε στον οργανισμό ιώδιο (ιατρικά ονομάζεται Ιώδιο-131) στο οποίο έχουμε προσθέσει μια ειδική ραδιενεργό ιδιότητα. Ο θυρεοειδής αδένας αγαπά πολύ το ιώδιο. Επομένως, αυτό το ειδικό ιώδιο απορροφάται άμεσα. Στη συνέχεια, λόγω της ραδιενέργειας αυτού του ιωδίου , μόνο τα υπερδραστήρια κύτταρα ή τα καρκινικά κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα σώζονται και καταστρέφονται επιλεκτικά. Αυτό δεν έχει μεγάλη επίδραση στα άλλα κύτταρα του σώματος. Συνήθως χορηγείται ως κάψουλα ή ως υγρό.

Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται αυτή η θεραπεία;

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για δύο ιατρικές παθήσεις.

1. Υπερθυρεοειδισμός

Μερικές φορές ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών. Αυτό ονομάζεται επίσης «νόσος του Graves». Ή ο αδένας μπορεί να αναπτύξει οζίδια και να γίνει υπερδραστήριος. Σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εάν τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα δεν λειτουργούν ή δεν μπορείτε να τα πάρετε.
• Εάν η χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή) είναι επικίνδυνη με βάση την κατάσταση της υγείας σας.
• Εάν ο γιατρός κρίνει ότι αυτό είναι το καταλληλότερο για άλλους λόγους.

Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο θυρεοειδής αδένας σας θα είναι μόνιμα απενεργοποιημένος, επομένως θα πρέπει να παίρνετε χάπια θυρεοειδικών ορμονών (λεβοθυροξίνη) κάθε μέρα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Είναι πολύ απλό και διαχειρίσιμο.

2. Ορισμένοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς

Αυτή η θεραπεία είναι πολύ επιτυχημένη για τους τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς που ονομάζονται «θηλώδης» και «θυλακιώδης».

• Για την καταστροφή τυχόν μικρών καρκινικών κυττάρων που έχουν απομείνει μετά την επέμβαση.
• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (έχει κάνει μετάσταση) στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος, καταστρέψτε αυτά τα κύτταρα.

Υπάρχουν άτομα για τα οποία αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη;

Ναι, σε μερικούς ανθρώπους δεν χορηγείται αυτή η θεραπεία.

• Για έγκυες μητέρες: Το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και να επηρεάσει το μωρό στη μήτρα.
• Για θηλάζουσες μητέρες.
• Για άτομα με σοβαρή θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια (οφθαλμοπάθεια Graves).
• Για άτομα με σοβαρά αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (σοβαρή θυρεοτοξίκωση).
• Για όσους έχουν έμετο ή διάρροια (επειδή το φάρμακο μπορεί να αποβληθεί από τον οργανισμό πολύ γρήγορα).

Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με αυτό εκ των προτέρων. Συνήθως θα σας πει να κάνετε τα εξής:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.
• Διακοπή φαρμακευτικής αγωγής: Εάν λαμβάνετε φάρμακα για τον έλεγχο του θυρεοειδούς σας, όπως προπυλθειουρακίλη ή μεθιμαζόλη, θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη τους περίπου μία εβδομάδα πριν από τη θεραπεία.
• Δίαιτα χαμηλή σε ιώδιο: Συνιστάται η τήρηση δίαιτας χαμηλής σε ιώδιο για μία ή δύο εβδομάδες. Αυτό σημαίνει μείωση της κατανάλωσης τροφών όπως το ιωδιούχο αλάτι, τα θαλασσινά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Έγχυση TSH: Μερικές φορές, μπορεί να χορηγηθεί ένεση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) για να βοηθήσει τον θυρεοειδή αδένα να απορροφήσει καλύτερα το ιώδιο.
• Τεστ εγκυμοσύνης: Αυτό θα επιβεβαιώσει ότι δεν είστε έγκυος πριν από τη θεραπεία.

Μετά τη θεραπεία... τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε!

Αυτό είναι το μέρος της θεραπείας στο οποίο πρέπει να δώσετε τη μεγαλύτερη προσοχή. Για λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία, το σώμα σας θα απελευθερώσει μια μικρή ποσότητα ραδιενέργειας (ειδικά στα ούρα, τον ιδρώτα και το σάλιο σας). Ενώ αυτό δεν είναι επιβλαβές για εσάς, δεν είναι καλό για άλλους, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά . Επομένως, θα πρέπει να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

Το χρονικό διάστημα που θα πρέπει να ακολουθείτε αυτές τις οδηγίες θα διαφέρει ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου που λάβατε. Ο γιατρός σας θα σας το πει ξεκάθαρα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν σημαντικές παρενέργειες, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πράγματα όπως:

• Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες:
• Πόνος και πρήξιμο στην περιοχή του λαιμού.
• Πρήξιμο των σιελογόνων αδένων (μπορεί να μοιάζει με πρησμένα μάγουλα).
• Ξηροστομία.
• Αλλαγές στη γεύση.
• Ξηρά μάτια.
• Γαστρίτιδα.

Πράγματα όπως το μάσημα τσίχλας ή το σκίσιμο μιας γλυκιάς καραμέλας μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από αυτά τα συμπτώματα.