Πρόπτωση ορθού | Μην ντρέπεστε να μιλήσετε γι' αυτό!

Νιώθετε μερικές φορές σαν να βγαίνει κάτι βαρύ ή σαν μια μπάλα από το ορθό σας όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα; Ξέρουμε ότι είναι πραγματικά ενοχλητικό και αμήχανο να το συζητάμε. Αλλά αυτό δεν είναι μόνο ένα πρόβλημα για εσάς, είναι μια ιατρική πάθηση που μπορεί να επηρεάσει πολλούς ανθρώπους. Μην φοβάστε ή ντρέπεστε γι' αυτό. Σήμερα μιλάμε για την πρόπτωση του ορθού, ή αυτό που ιατρικά ονομάζεται «(Πρόπτωση του ορθού)».

Με απλά λόγια, τι είναι η πρόπτωση ορθού;

Εντάξει, για να το καταλάβουμε αυτό, ας μάθουμε πρώτα λίγα πράγματα για αυτό το μέρος του σώματός μας. Το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου είναι αυτό που ονομάζουμε «ορθό» ή το τελευταίο μέρος του ορθού. Βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον πρωκτό σας. Αφού χωνευτεί η τροφή που τρώμε, τα υπόλοιπα απόβλητα, που ονομάζονται κόπρανα, συσσωρεύονται προσωρινά σε αυτό το μέρος που ονομάζεται «ορθό». Όταν αυτό το μέρος είναι γεμάτο, νιώθουμε την ανάγκη να πάμε στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, οι μύες γύρω από αυτό συστέλλονται για να ωθήσουν τα κόπρανα έξω από τον πρωκτό.

Τώρα, σε μια «Πρωκτική Πρόπτωση», μόλις βγουν τα κόπρανα, βγαίνει και το τελευταίο μέρος του ορθού που τα συγκρατούσε. Σαν ένα τηλεσκόπιο που μπαίνει μέσα, αυτό το μέρος γλιστράει μέσα και βγαίνει από τον πρωκτό. Μερικές φορές μπορεί να βγει λίγο έξω, άλλες φορές μπορεί να βγει εντελώς.

Η λέξη «πρόπτωση» χρησιμοποιείται από τους γιατρούς. Σημαίνει ότι ένα όργανο στο σώμα πέφτει από την κανονική του θέση. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι μύες που συγκρατούν το όργανο στη θέση του αποδυναμώνονται.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση; Ποιες είναι οι αιτίες;

Αν και αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Επιπλέον, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί και σε μικρά παιδιά. Προκαλείται από μακροχρόνια διάρροια ή ασθένειες όπως η «Κυστική Ίνωση».

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία αυτού, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό. Ο κύριος είναι η αποδυνάμωση των μυών που συγκρατούν το ορθό στη θέση του. Παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό περιλαμβάνουν:

• Γήρανση: Όπως όλοι οι μύες του σώματος, έτσι και αυτός αποδυναμώνεται λίγο καθώς μεγαλώνουμε.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός: Ο τοκετός ασκεί μεγάλη πίεση στους μύες της λεκάνης, γεγονός που μπορεί να τους αποδυναμώσει.
• Μακροχρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια: Η συνεχής προσπάθεια για την αφόδευση στην τουαλέτα μπορεί να βλάψει αυτούς τους μύες. Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακόμα και αν έχετε συνεχή διάρροια.
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί στην πυελική κοιλότητα ή στη γύρω περιοχή.
• Εντερικές παρασιτικές λοιμώξεις.
• Μακροχρόνιος βήχας ή φτέρνισμα: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από πίεση στην κοιλιά που προκαλείται από συχνό βήχα λόγω ιατρικών παθήσεων όπως το άσθμα.
• Βλάβη στον νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα.
• Γενετικές παθήσεις όπως η κυστική ίνωση.

Είναι αιμορροΐδες; Ή μήπως είναι κάτι άλλο; Πώς μπορώ να ξέρω με βεβαιότητα;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν αυτήν την πάθηση με τις αιμορροΐδες. Είναι φυσιολογικό να το πιστεύουμε αυτό, επειδή τα συμπτώματα και των δύο παθήσεων είναι παρόμοια. Οι αιμορροΐδες είναι πρησμένα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον πρωκτό. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο, κνησμό και αιμορραγία. Μερικές φορές οι αιμορροΐδες μπορούν επίσης να βγουν έξω.

Υπάρχουν όμως σαφείς διαφορές μεταξύ των δύο. Ας δούμε αυτόν τον πίνακα για να σας δώσουμε μια καλύτερη κατανόηση.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μπορεί να σας ζητήσει να προσπαθήσετε να αφοδεύσετε, για να δει αν το ορθό σας βγαίνει εκείνη τη στιγμή.

Μερικές φορές, μπορεί να σας παραπέμψουν για περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε την πάθηση ή να δείτε εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα.

• Δακτυλική εξέταση ορθού: Ο γιατρός εξετάζει το ορθό χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο που φοράει γάντι.
• Αποφεκογραφία: Μια εξέταση που λαμβάνει ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες των μυών σας ενώ αφοδεύετε.
• Πρωκτική Μανομετρία: Μια εξέταση που μετρά τη δύναμη των μυών (σφιγκτήρων) γύρω από τον πρωκτό.
• Κολονοσκόπηση: Εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα.
• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG): Αυτό ελέγχει τη λειτουργία των μυών για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει νευρική βλάβη.

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Δεν πρόκειται για επείγουσα ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη δυσφορία και διάφορες επιπλοκές.

Στα αρχικά στάδια, μόλις ο πρωκτός βγει έξω, μπορεί να σπρώξει προς τα μέσα. Οι γιατροί συμβουλεύουν να γυρίσετε στο πλάι, να φέρετε τα γόνατά σας στο στήθος σας και να τον σπρώξετε απαλά προς τα μέσα με ένα υγρό πανί. Αλλά αυτή είναι μόνο μια προσωρινή λύση.

Οι κύριες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν είναι:

• Ακράτεια κοπράνων: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία οι μύες του ορθού σας συνεχίζουν να συστέλλονται, με αποτέλεσμα να χάνετε κόπρανα ή αέρια χωρίς καν να το συνειδητοποιείτε. Αυτή η πάθηση επηρεάζει το 50% έως 75% των ανθρώπων.
• Δυσκοιλιότητα: Μια απόφραξη στο ορθό μπορεί να δυσκολέψει την σωστή κένωση.
• Έλκη ορθού: Το συχνό τρίψιμο του ορθού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και πόνο στην περιοχή. Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε αναιμία.
• Εγκλεισμός και στραγγαλισμός: Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή. Το ορθό μπορεί να κολλήσει και να μην μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω. Εάν συμβεί αυτό, η παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή μπορεί να διακοπεί και ο ιστός μπορεί να πεθάνει. Αυτό το ονομάζουμε «γάγγραινα». Πρόκειται για μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Ποιες είναι οι λύσεις σε αυτό; (Ας μάθουμε για τη χειρουργική επέμβαση)

Όταν ένας ενήλικας εμφανίσει αυτή την πάθηση, δεν θεραπεύεται από μόνη της. Η μόνη μόνιμη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε μικρά παιδιά, μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της μόλις αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, όπως η δυσκοιλιότητα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Ο χειρουργός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο για εσάς με βάση τη φύση της πάθησής σας, την ηλικία και τη συνολική σας υγεία. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων.

1. Κοιλιακή Προσέγγιση - Ορθοπηξία

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη και επιτυχημένη επέμβαση. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιά (ανοιχτή χειρουργική επέμβαση) ή εισάγει μια κάμερα μέσα από αρκετές οπές (λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση), ανασηκώνει ξανά το πρόπτωτο ορθό, το τοποθετεί στο πίσω τοίχωμα της λεκάνης και το ασφαλίζει με μόνιμα ράμματα ή πλέγμα. Αυτή η διαδικασία έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 97%. Εάν έχετε επίσης χρόνια δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει ένα μικρό μέρος του παχέος εντέρου σας κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

2. Χειρουργική επέμβαση μέσω του πρωκτού (Περινεϊκή Προσέγγιση)

Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση μέσω της κοιλιάς, είναι ηλικιωμένα άτομα ή έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις. Σε αυτή τη μέθοδο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν μεγάλες τομές σε αυτήν τη μέθοδο, η ανάρρωση είναι ταχύτερη. Ωστόσο, υπάρχει ελαφρώς μεγαλύτερη πιθανότητα υποτροπής της πάθησης μετά από αυτήν τη μέθοδο.

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί αυτή η κατάσταση και να μην επαναληφθεί;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την εμφάνιση αυτής της πάθησης και να αποτρέψετε την επανεμφάνισή της μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Ελέγξτε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια: Εάν έχετε επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να την αντιμετωπίσετε. Τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια) και πίνετε άφθονο νερό.
• Ενδυναμώστε τους μύες του πυελικού εδάφους: Μπορείτε να ενδυναμώσετε αυτούς τους μύες κάνοντας ασκήσεις Kegel. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για το πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις.
• Να είστε προσεκτικοί όταν σηκώνετε βάρη: Να έχετε σωστή στάση σώματος όταν σηκώνετε βαριά βάρη.

Η πρόπτωση είναι μια πάθηση που εμφανίζεται σταδιακά λόγω μυϊκής αδυναμίας. Δεν συμβαίνει από τη μια μέρα στην άλλη. Έτσι, χωρίς να ντρέπεστε ή να φοβάστε γι' αυτό, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.