Βλέπετε ξαφνικά μικρά μαύρα αντικείμενα, όπως ιστούς αράχνης , να αιωρούνται μπροστά στα μάτια σας; Ή μήπως βλέπετε ξαφνικά λάμψεις φωτός; Ίσως νιώθετε σαν να έχει πέσει μια μαύρη κουρτίνα μπροστά στα μάτια σας; Αυτά δεν είναι συμπτώματα που πρέπει απλώς να αγνοήσετε. Αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Πρόκειται για μια πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη . Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να χάσετε εντελώς την όρασή σας . Σήμερα μιλάμε για μια πολύ επιτυχημένη διαδικασία που ονομάζεται «Πόρπη του σκληρού χιτώνα», η οποία αντιμετωπίζει αυτή την επικίνδυνη πάθηση.
Με απλά λόγια, τι είναι η χειρουργική επέμβαση σκλήρυνσης σκληρού χιτώνα;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας κατανοήσουμε πρώτα λίγο πώς λειτουργούν τα μάτια μας. Φανταστείτε ότι τα μάτια μας είναι σαν μια μικρή μπάλα. Στο εσωτερικό τοίχωμα αυτής της μπάλας υπάρχει μια πολύ σημαντική, φωτοευαίσθητη μεμβράνη που ονομάζεται αμφιβληστροειδής . Είναι σαν ταπετσαρία σε έναν τοίχο. Η εικόνα των πραγμάτων που βλέπουμε σχηματίζεται σε αυτόν τον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, στέλνοντας αυτές τις πληροφορίες στον εγκέφαλο, αποκτούμε όραση .
Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι όταν ο αμφιβληστροειδής αποκολλάται από τους ιστούς στο εσωτερικό του ματιού, όπως η ταπετσαρία που ξεκολλάει από έναν τοίχο. Όταν συμβαίνει αυτό, το μέρος αυτό δεν λαμβάνει επαρκή αιμάτωση , με αποτέλεσμα να χάνει τη λειτουργία του.
Ας δούμε τώρα την επέμβαση. Στη χειρουργική επέμβαση με πόρπη σκληρού χιτώνα, μια μικρή ταινία σιλικόνης ή σφουγγάρι (αυτό ονομάζεται πόρπη) τοποθετείται γύρω από το λευκό μέρος του ματιού, τον σκληρό χιτώνα, και στερεώνεται. Όταν το μάτι πιέζεται λίγο προς τα μέσα με αυτήν την πόρπη, ο αποκολλημένος αμφιβληστροειδής επιστρέφει στο μάτι και κολλάει στο τοίχωμα μέσα στο μάτι. Είναι σαν να κολλάτε την αποκολλημένη ταπετσαρία πίσω στον τοίχο. Με αυτόν τον τρόπο, ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να ανακάμπτει.
Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Ο χειρουργός οφθαλμίατρός σας συνήθως θα συστήσει αυτή την επέμβαση εάν έχετε έναν τύπο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς που ονομάζεται ρηγματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς . Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Εμφανίζεται όταν μια μικρή οπή ή σχισμή αναπτύσσεται στον αμφιβληστροειδή, επιτρέποντας στο υγρό μέσα στο μάτι (υαλοειδές υγρό) να διαρρεύσει από κάτω από τον αμφιβληστροειδή και να τον τραβήξει προς τα έξω.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αυτήν την πάθηση:
- Γήρανση : Καθώς μεγαλώνουμε, η ουσία που μοιάζει με ζελέ στο εσωτερικό του ματιού (υαλοειδές σώμα) συρρικνώνεται και μετατρέπεται σε υγρό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
- Τραυματισμοί στο μάτι: Όπως ένα δυνατό χτύπημα.
- Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια: Για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- Υψηλή μυωπία: Επειδή το μάτι αποκτά επίμηκες σχήμα, ο αμφιβληστροειδής γίνεται λεπτός και σχίζεται εύκολα.
Επιπλέον, εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε θεραπεία για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και η πάθηση επανεμφανιστεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκληρικής πόρπης.
Γιατί να επιλέξετε την πόρπη του σκληρού χιτώνα αντί για την υαλοειδεκτομή;
Η υαλοειδεκτομή είναι μια άλλη σημαντική χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σήμερα για την αφαίρεση ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Με την πάροδο του χρόνου, η υαλοειδεκτομή έχει γίνει πιο δημοφιλής από την χειρουργική επέμβαση σκληρικής πόρπης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση σκληρικής πόρπης μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκη.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλύτερη και καταλληλότερη θεραπεία για την πάθησή σας μπορεί να είναι μόνο η χειρουργική επέμβαση για την πόρπη του σκληρού χιτώνα. Μερικές φορές, και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μαζί.
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως:
- Η κατάσταση του υαλοειδούς σώματος στο εσωτερικό του ματιού σας.
- Έχετε τον δικό σας φυσικό φακό ή κάνατε επέμβαση καταρράκτη και εμφύτευμα φακού;
- Το αν θα μπορείτε ή όχι να κρατάτε το κεφάλι σας σε μια συγκεκριμένη θέση μετά την επέμβαση.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από την επέμβαση;
Εντάξει, ας υποθέσουμε τώρα ότι ο γιατρός έχει αποφασίσει ότι θέλετε να κάνετε αυτήν την επέμβαση. Ο γιατρός θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων.
- Ιατρικό ιστορικό: Συζητήστε με τον γιατρό σας για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και τα τρέχοντα συμπτώματά σας.
- Φάρμακα: Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων και παυσίπονων). Ορισμένα φάρμακα, ειδικά τα αραιωτικά αίματος, μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
- Φαγητό και Ποτό: Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για την ώρα που θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από την επέμβαση.
- Οδηγός: Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως γίνεται ως εξωτερική επέμβαση, επομένως θα χρειαστεί να φέρετε κάποιον υπεύθυνο για να σας μεταφέρει σπίτι μετά την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Θα είναι ανακούφιση για εσάς να έχετε κάποια ιδέα για το τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
1.Αναισθησία: Αρχικά, θα σας χορηγηθεί μια μικρή ποσότητα φαρμάκου μέσω μιας φλέβας για να χαλαρώσετε. Στη συνέχεια, θα σας χορηγηθεί ένας από τους τρεις τύπους αναισθησίας: τοπική αναισθησία , περιοχική αναισθησία ή γενική αναισθησία . Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε εντελώς ακίνητοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
2. Προετοιμασία ματιών: Ο γιατρός θα βάλει οφθαλμικές σταγόνες που θα διευρύνουν την κόρη του ματιού σας, ώστε να μπορεί να βλέπει καλύτερα μέσα στο μάτι σας. Στη συνέχεια, το μάτι σας θα ανοιχτεί με μια συσκευή που ονομάζεται διαστολέας .
3. Χειρουργική επέμβαση: Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στον επιπεφυκότα , τη διαφανή μεμβράνη που καλύπτει το λευκό του ματιού (σκληρό χιτώνα). Στη συνέχεια, μόλις αποκαλυφθεί ο σκληρός χιτώνας, η πόρπη, η οποία είναι μια ταινία σιλικόνης ή σφουγγάρι, τοποθετείται γύρω από το μάτι και ασφαλίζεται. Μερικές φορές αυτή μπορεί να είναι μια πλήρης ταινία ή μπορεί να είναι κομμάτια σφουγγαριού εκατέρωθεν του αμφιβληστροειδούς όπου έχει αποκολληθεί.
4. Πρόσθετες θεραπείες: Για να διασφαλιστεί ότι ο αμφιβληστροειδής παραμένει σταθερά προσκολλημένος, ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει θεραπεία με λέιζερ ή ψύξη. Αυτό δημιουργεί μια μικρή ουλή γύρω από τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς, εμποδίζοντας την εκ νέου αποκόλληση.
5. Αφαίρεση υγρού: Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το υγρό που έχει συσσωρευτεί κάτω από τον αμφιβληστροειδή.
Συνήθως, ολόκληρη αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου μία ή μιάμιση ώρα.
Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ξεκινά η περίοδος ανάρρωσής σας.
- Θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.
- Θα σας δοθεί ένα επίθεμα ματιού για να το φοράτε εκείνη την ημέρα και πιθανώς την επόμενη μέρα.
- Θα μείνετε στο χειρουργείο μέχρι να ξυπνήσετε πλήρως από την αναισθησία και στη συνέχεια μπορείτε να πάτε σπίτι με το άτομο που ήρθε να σας πάρει σπίτι.
- Ο γιατρός μου λέει να έρθω για ένα επαναληπτικό ραντεβού την επόμενη κιόλας μέρα.
- Θα χρειαστεί να περιορίσετε τις δραστηριότητές σας για λίγες ημέρες. Αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή το σκύψιμο.
- Εάν αισθανθείτε πόνο στα μάτια, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
Ποια είναι τα οφέλη και τα ποσοστά επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Το μεγαλύτερο και μοναδικό όφελος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι εξαλείφει τον κίνδυνο απώλειας της όρασής σας. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Το ποσοστό επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης για την τοποθέτηση πόρπης του σκληρού χιτώνα είναι πολύ υψηλό, περίπου 80% - 90%. Αυτό σημαίνει ότι εάν δέκα άτομα υποβληθούν στην επέμβαση, οκτώ ή εννέα θα έχουν επανατοποθετήσει με επιτυχία τους αμφιβληστροειδείς τους.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Αυτές είναι σπάνιες, αλλά είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε.
| Πιθανή επιπλοκή | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Διπλή όραση | Λόγω της επίδρασης στους μύες των ματιών, ένα πράγμα μπορεί να φαίνεται σαν δύο πράγματα, είτε προσωρινά είτε μόνιμα. |
| Αιμορραγία στο μάτι | Αιμορραγία στο μάτι μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. |
| Μόλυνση | Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης των ματιών. |
| Αυξανόμενη εξασθένηση της όρασης από απόσταση | Η πόρπη μπορεί να αλλάξει ελαφρώς το σχήμα του ματιού σας, αυξάνοντας την μυωπία σας. |
| Καταρράκτης | Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία θόλωσης του φακού του οφθαλμού (καταρράκτης). |
| Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση | Μετά την επέμβαση, η πίεση στο μάτι μπορεί να αυξηθεί. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. |
| Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς | Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να αποκολληθεί ξανά ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. |
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Τώρα ρωτάτε: «Εντάξει, πότε μπορώ να ξαναρχίσω να εργάζομαι κανονικά;» Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τέσσερις εβδομάδες ή λίγο περισσότερο για να αναρρώσω πλήρως. Μπορεί επίσης να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να σταθεροποιηθεί η όρασή σας.
Ρωτήστε τον γιατρό σας πότε ακριβώς μπορείτε να συνεχίσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Μπάνιο, ντους.
- Έναρξη εργασίας ή σχολείου.
- Ξεκινώντας να οδηγώ.
- Κάνοντας επίπονη εργασία όπως άρση βαρών ή αθλήματα.
- Κολύμπι.
Πότε χρειάζεται ξαφνικά να καλέσετε τον γιατρό;
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Εάν ο πόνος στα μάτια γίνει σοβαρός.
- Εάν το πρήξιμο των ματιών αυξηθεί.
- Εάν η όρασή σας επιδεινωθεί.
Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε. Θα μπορούσε να είναι σημάδι λοίμωξης ή άλλης σοβαρής επιπλοκής.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Μην αγνοείτε συμπτώματα όπως αιωρούμενες μαύρες κηλίδες μπροστά στα μάτια σας, αστραπές ή την αίσθηση ότι έχει πέσει μια οθόνη.
- Η πόρπη του σκληρού χιτώνα είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς.
- Σε αυτή την επέμβαση, τοποθετείται μια σιλικονούχα πόρπη γύρω από το μάτι και ο αποκολλημένος αμφιβληστροειδής επανασυνδέεται στο τοίχωμα πιέζοντας το μάτι ελαφρώς προς τα μέσα.
- Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αναρρώσετε μετά την επέμβαση και είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας (όπως τη χρήση φαρμάκων και τους περιορισμούς δραστηριότητας).
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως αυξημένο πόνο στα μάτια, πρήξιμο ή περαιτέρω απώλεια όρασης μετά από χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας