Ένα μεγάλο πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους είναι ο πόνος στην πλάτη που διαρκεί εδώ και πολύ καιρό. Μερικές φορές, ανεξάρτητα από το πόσα φάρμακα και φυσικοθεραπεία παίρνουν, φαίνεται ότι δεν υπάρχει ανακούφιση. Αλλά το ξέρατε; Δεν οφείλεται κάθε πόνος στην πλάτη σε κάποιο πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη. Ίσως η αιτία του πόνου σας να βρίσκεται λίγο χαμηλότερα στην πλάτη, στην άρθρωση όπου η σπονδυλική σας στήλη συνδέεται με το ισχίο. Αυτό το ονομάζουμε ιερολαγόνιο άρθρωση ή ιερολαγόνιο άρθρωση;
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί ο πόνος στις αρθρώσεις SI;
Με απλά λόγια, οι αρθρώσεις SI είναι δύο πολύ ισχυρές αρθρώσεις που συνδέουν το κάτω μέρος της σπονδυλικής μας στήλης (το οποίο ονομάζουμε ιερό οστό) και το οστό του ισχίου (το λαγόνιο οστό). Σε ποσοστό μεταξύ 15% και 30% των ανθρώπων που υποφέρουν από χρόνιο πόνο στην πλάτη, η κύρια αιτία πόνου είναι ένα πρόβλημα με μία ή και τις δύο αυτές αρθρώσεις SI.
Αλλά η διάγνωση αυτού μπορεί να αποτελέσει μια μικρή πρόκληση για εσάς και μερικές φορές ακόμη και για τους γιατρούς. Ο λόγος είναι ότι, παρόλο που αυτή η άρθρωση είναι μια από τις μεγαλύτερες στο σώμα μας, βρίσκεται πολύ βαθιά στην περιοχή του ισχίου. Επομένως, ένας γιατρός μπορεί να μην είναι σε θέση να εντοπίσει κάποιο πρόβλημα σε αυτήν την άρθρωση όταν σας εξετάσει σωματικά. Επίσης, ακόμη και εξετάσεις όπως οι ακτινογραφίες μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να σχηματιστεί μια σαφής εικόνα.
Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τα συμπτώματα του πόνου στις αρθρώσεις SI είναι πολύ παρόμοια με άλλες παθήσεις, όπως η ισχιαλγία ή η αρθρίτιδα του ισχίου, επομένως μπορεί να είναι λίγο περίπλοκο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία.
Ένας γιατρός συνήθως συνδυάζει τα αποτελέσματα διαφόρων εξετάσεων για να επιβεβαιώσει την παρουσία δυσλειτουργίας της ιερολαγόνιου αρθρώματος. Οι περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις μπορούν να γίνουν στο ιατρείο.
Φυσικές εξετάσεις που εκτελούνται από τον γιατρό
Αρχικά, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας κάνει μια πλήρη εξέταση. Η στάση του σώματός σας και ο τρόπος που περπατάτε λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται αρκετές ειδικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί από πού προέρχεται ο πόνος και πόσο καλά κινείται η ιερολαγόνικη άρθρωση. Μία ή δύο από αυτές τις εξετάσεις από μόνες τους δεν θα οδηγήσουν σε διάγνωση. Ένα πρόβλημα με την ιερολαγόνικη άρθρωση υποψιάζεται μόνο εάν τουλάχιστον τρεις από τις εξετάσεις είναι θετικές.
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει ορισμένες συνήθεις δοκιμές που πραγματοποιούνται για τον σκοπό αυτό.
| Όνομα δοκιμής | Με απλά λόγια, αυτό που κάνεις |
|---|---|
| Δοκιμή Gaenslen | Σε αναγκάζουν να ξαπλώσεις μπρούμυτα στο τραπέζι, με το ένα γόνατο λυγισμένο προς το στήθος σου και πιεσμένο προς τα κάτω, ενώ το άλλο πόδι είναι τεντωμένο ευθεία προς τα έξω και πιεσμένο προς τα κάτω στο τραπέζι. |
| Τεστ του Πάτρικ ή Τεστ FABER | Ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα, σας ζητείται να τοποθετήσετε τον αστράγαλο του πονεμένου ποδιού πάνω από το γόνατο της άλλης πλευράς. Στη συνέχεια, ο γιατρός πιέζει ταυτόχρονα το λυγισμένο γόνατο και το αντίθετο ισχίο. |
| Δοκιμή πυελικής συμπίεσης | Είστε γυρισμένοι στο πλάι και τοποθετημένοι ανάσκελα, ασκώντας πίεση προς τα κάτω στο άνω οστό του ισχίου. Αυτό ασκεί πίεση στην ισχιακή άρθρωση. |
| Δοκιμή ώθησης μηρού | Ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα, ο γιατρός θα λυγίσει τα γόνατα και τους γοφούς σας σε γωνία 90 μοιρών και θα ασκήσει πίεση προς τα κάτω κατά μήκος του μηρού σας. |
| Δοκιμή Φλαμίνγκο | Σου ζητούν να σταθείς μόνο στο πόδι που σε πονάει και να πηδήξεις λίγο πάνω σε αυτό. Βλέπουν αν ο πόνος επιδεινώνεται. |
Μην φοβάστε όταν κάνετε αυτές τις εξετάσεις.
Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία ή πόνο καθώς ο γιατρός σκύβει και σφίγγει τα πόδια και τους γοφούς σας σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται για να ασκήσουν σκόπιμα μικρή πίεση στην ιερολαγόνια άρθρωση για να επιβεβαιώσουν ότι ο πόνος σας προέρχεται από αυτήν την άρθρωση. Γι' αυτό, ενημερώστε τον γιατρό σας ακριβώς τι αισθάνεστε.
Ο ρόλος των απεικονιστικών εξετάσεων
Εκτός από τις φυσικές εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει σάρωση για να αποκτήσει μια σαφή εικόνα του εσωτερικού της πλάτης και της περιοχής των ισχίων σας.
- Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αλλαγές, κατάγματα ή αρθριτικές παθήσεις στην ισχιακή άρθρωση.
- Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Πρόκειται για μια πιο ισχυρή εξέταση από μια ακτινογραφία. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να εξετάσει την άρθρωση και τα γύρω οστά με πολύ περισσότερες λεπτομέρειες από μια ακτινογραφία.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως για να αποκλειστούν άλλες αιτίες πόνου στις αρθρώσεις SI, παρά για να διαγνωστεί. Φανταστείτε, ο πόνος σας θα μπορούσε να προκληθεί από πρόπτωση δίσκου ή άλλο πρόβλημα μαλακών ιστών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να σας βοηθήσει να είστε 100% σίγουροι ότι δεν έχετε άλλες παθήσεις που προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με τον πόνο στις αρθρώσεις SI.
Διαγνωστική Έγχυση
Εάν, μετά από όλες τις άλλες εξετάσεις, εξακολουθεί να μην είναι σαφές εάν η ιερολαγόνικη άρθρωση είναι η αιτία του πόνου, υπάρχει μια πολύ ακριβής εξέταση στην οποία οι γιατροί τελικά θα στραφούν. Δηλαδή, η έγχυση ενός αναισθητικού φαρμάκου απευθείας στην ιερολαγόνικη άρθρωση.
Αυτό δεν γίνεται εύκολα. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα για να βεβαιωθεί ότι η βελόνα εισέρχεται ακριβώς στην άρθρωση.
Φανταστείτε να εξαφανιζόταν ο μακροχρόνιος πόνος σας αμέσως μετά την ένεση; Τι αποδεικνύει αυτό; Η αιτία του πόνου είναι 100% ένα πρόβλημα με την ισχιακή άρθρωση.
Πρόκειται για διαγνωστική εξέταση και μερικές φορές χρησιμοποιείται ως προσωρινή θεραπεία όταν χορηγείται με στεροειδή. Επειδή ενέχει λιγότερους κινδύνους (όπως λοίμωξη) από άλλες εξετάσεις, οι γιατροί τη συνιστούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Έτσι, αν κι εσείς αντιμετωπίζετε ανεξήγητο πόνο στην κάτω πλάτη ή στην περιοχή του ισχίου, μην τον αγνοείτε. Επισκεπτόμενοι έναν εξειδικευμένο γιατρό και κάνοντας μια σωστή εξέταση, μπορείτε να βρείτε την ακριβή αιτία και να λάβετε τη σωστή θεραπεία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αιτία του χρόνιου πόνου στην κάτω πλάτη και τους γλουτούς σας μπορεί να μην είναι πρόβλημα με την ίδια τη σπονδυλική σας στήλη, αλλά μάλλον ένα πρόβλημα με την ιερολαγόνια άρθρωση (SI) σας.
- Επειδή η διάγνωση αυτής της πάθησης είναι αρκετά περίπλοκη, ο γιατρός σας θα εκτελέσει αρκετές διαφορετικές φυσικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου.
- Οι σαρώσεις, όπως οι ακτινογραφίες, οι αξονικές τομογραφίες ή οι μαγνητικές τομογραφίες, μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της πάθησης και στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων.
- Η καλύτερη εξέταση για την οριστική επιβεβαίωση της νόσου είναι η διαγνωστική ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου στην άρθρωση.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον γιατρό σας για ακριβή διάγνωση και σχέδιο θεραπείας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας