Μια μέθοδος για την αφαίρεση όγκων στον εγκέφαλο χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ας μάθουμε για τη Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική!

Όταν κάποιος μας λέει ότι έχει όγκο στον εγκέφαλο, τρομοκρατούμαστε. Το επόμενο πράγμα που σκεφτόμαστε είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Ωστόσο, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, δεν είναι πάντα απαραίτητο να ανοίξουμε το κεφάλι και να κάνουμε χειρουργική επέμβαση. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο θεραπείας που μπορεί να θεραπεύσει μικρούς όγκους και άλλες προβληματικές περιοχές στον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας δέσμες ακτινοβολίας υψηλής στόχευσης, χωρίς τομές.

Με απλά λόγια, τι είναι η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική (SRS);

Παρόλο που έχει τη λέξη «χειρουργική επέμβαση» στο όνομά της, δεν είναι η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση που θα μπορούσατε να φανταστείτε χρησιμοποιώντας μαχαίρι ή ψαλίδι. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS) είναι μια εξαιρετικά προηγμένη μορφή ακτινοθεραπείας. Για την ακρίβεια, περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής μηχανής για την παροχή μιας σειράς υψηλών δόσεων, πολύ λεπτών δεσμών ακτινοβολίας στην ακριβή θέση του όγκου στον εγκέφαλο.

Φανταστείτε ότι πολλές δέσμες, σαν λεπτές δέσμες λέιζερ που προέρχονται από διαφορετικές κατευθύνσεις, τέμνονται στο ίδιο σημείο, δηλαδή εκεί που βρίσκεται ο όγκος. Στη συνέχεια, ενώ ο όγκος λαμβάνει τη μέγιστη ποσότητα ακτινοβολίας, η βλάβη στον υγιή, καλό εγκεφαλικό ιστό γύρω του είναι ελάχιστη. Αυτό είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται συχνότερα αυτή η θεραπεία;

Εάν έχετε όγκο στον εγκέφαλο, αλλά είναι πολύ επικίνδυνο να τον αφαιρέσετε με μια τυπική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει SRS. Για παράδειγμα, ο όγκος μπορεί να βρίσκεται βαθιά στον εγκέφαλο ή μπορεί να βρίσκεται κοντά σε ένα ζωτικό αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτή η μη επεμβατική θεραπεία είναι πολύ ασφαλής. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για την καταστροφή τυχόν υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο SRS τόσο για καρκινικούς όσο και για μη καρκινικούς (καλοήθεις) όγκους.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος SRS χρησιμοποιείται για να σταματήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω ανώμαλων μπερδεμένων αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία) και για να σταματήσει τα σήματα πόνου να φτάσουν στον εγκέφαλο σε σοβαρό νευρικό πόνο, όπως η νευραλγία τριδύμου .

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από τη θεραπεία;

Η ιατρική σας ομάδα θα σας προετοιμάσει καλά για αυτό. Συνήθως θα κάνει τα εξής:

• Ανασκόπηση του πλήρους ιατρικού σας ιστορικού.
• Εξήγηση της διαδικασίας θεραπείας και τι να περιμένετε με τρόπο που να μπορείτε να κατανοήσετε.
• Ενημέρωση των ασθενών σχετικά με το πότε πρέπει να σταματήσουν να τρώνε και να πίνουν πριν από τη θεραπεία.
• Συμβουλές σχετικά με το εάν πρέπει να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων πριν από τη θεραπεία.
• Παροχή οδηγιών για το πώς να προετοιμαστείτε για την ημέρα της θεραπείας (π.χ., να μην φοράτε κοσμήματα ή μακιγιάζ).

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με SRS, βρίσκεστε στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το μηχάνημα. Η ιατρική σας ομάδα βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο και ελέγχει το μηχάνημα χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή. Επειδή η οθόνη του υπολογιστή δείχνει καθαρά πού βρίσκεται ο όγκος στον εγκέφαλό σας, μπορούν να κατευθύνουν την ακτινοβολία με ακρίβεια στον στόχο της.

Η θεραπεία που λαμβάνετε μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του μηχανήματος που χρησιμοποιείται. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι.

Βήματα θεραπείας

1. Εξήγηση: Σας δείχνουν ότι μπορείτε να μιλήσετε με την ιατρική ομάδα ανά πάσα στιγμή μέσω ενός συστήματος ενδοεπικοινωνίας.

2. Τοποθέτηση: Θα τοποθετηθείτε σε ένα κρεβάτι και θα σας φορέσουν προσκέφαλο (σκελετό ή μάσκα). Είναι σημαντικό να παραμείνετε ακίνητοι για να αποφύγετε την έκθεση υγιών ιστών σε ακτινοβολία.

3. Σαρώσεις: Πραγματοποιούνται αρκετές σαρώσεις, όπως μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία , για να βρεθεί η ακριβής θέση του όγκου.

4. Σχεδιασμός θεραπείας: Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των σαρώσεων, η ιατρική ομάδα χρησιμοποιεί υπολογιστές για να σχεδιάσει με ακρίβεια τον τρόπο χορήγησης των δεσμών ακτινοβολίας. Αποφασίζει επίσης εάν θα χορηγήσει υψηλή δόση ταυτόχρονα ή θα τη χορηγήσει σε μικρότερες δόσεις σε διάστημα αρκετών ημερών.

5. Θεραπεία: Το μηχάνημα θα παρέχει τη θεραπεία όπως έχει προγραμματιστεί. Δεν θα αισθανθείτε πόνο αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, ενδέχεται να ακούσετε κάποιο θόρυβο καθώς το μηχάνημα λειτουργεί.

Συνήθως, όλη αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου 1-4 ώρες.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ώρες για να ελέγξετε για παρενέργειες. Οι συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία και έμετος
• Τριχόπτωση (στο σημείο θεραπείας)
• Αλλαγές στο δέρμα

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες ή δύο έως τρεις εβδομάδες. Εάν η τρίχα χαθεί, θα ξαναφυτρώσει σε δύο έως τρεις μήνες. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων.

Θα σας πουν να ξαναέρθετε σε περίπου ένα μήνα για να ελέγξουν την κατάστασή σας. Μετά από μερικούς μήνες, θα κάνουν μια ακόμη σάρωση για να δουν τι έχει συμβεί στον όγκο. Οι καρκινικοί όγκοι συρρικνώνονται σε λίγους μήνες. Μπορεί να χρειαστούν ένα ή δύο χρόνια για να δείτε διαφορά στους μη καρκινικούς όγκους.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν επιμένουν ασυνήθιστα συμπτώματα ή εμφανιστούν νέα μετά τη θεραπεία, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν παθήσεις όπως οίδημα εγκεφάλου. Για αυτό μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή . Επίσης, μπορεί να συστηθούν λογοθεραπεία και εργοθεραπεία, ανάλογα με τις ανάγκες.