Μήπως οι πνεύμονες του μωρού σας δεν αναπτύσσονται σωστά; (Πνευμονική Υποπλασία) Ας το μάθουμε!

Η χαρά που νιώθεις όταν κοιτάς ένα νεογέννητο μωρό είναι απερίγραπτη, σωστά; Αλλά μερικές φορές, μαζί με αυτή τη χαρά, έρχεται στο μυαλό και λίγος φόβος, ειδικά αν δεις ότι το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Σε τέτοιες στιγμές, ένα από τα ερωτήματα που προκύπτουν στο μυαλό των γονέων είναι: «Υπάρχει κάτι λάθος με το μωρό μου;». Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σοβαρή, αλλά πολύ σημαντική πάθηση που πρέπει να γνωρίζουμε. Δηλαδή, οι πνεύμονες του μωρού δεν αναπτύσσονται σωστά, μια πάθηση που ιατρικά ονομάζουμε «(Πνευμονική Υποπλασία)».

Τι είναι η «(Πνευμονική Υποπλασία)»; Ας το καταλάβουμε απλά.

Με απλά λόγια, η πνευμονική υποπλασία είναι όταν οι πνεύμονες του μωρού σας δεν αναπτύσσονται όπως αναμένεται όσο βρίσκεται στη μήτρα. Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση , που σημαίνει ότι είναι παρούσες κατά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από μια άλλη υποκείμενη πάθηση. Δηλαδή, οι πνεύμονες δεν έχουν αρκετό χώρο για να αναπτυχθούν στη μήτρα. Μερικές φορές, οι γιατροί ανιχνεύουν αυτήν την πάθηση πριν από τη γέννηση του μωρού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέσω υπερήχων. Άλλες φορές, ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού ή λίγες ημέρες μετά.

Τώρα κοιτάξτε, μέσα στους πνεύμονές μας υπάρχουν μικροσκοπικοί αερόσακοι που ονομάζονται κυψελίδες. Αυτοί είναι που προσθέτουν το οξυγόνο που λαμβάνουμε στο αίμα. Το αίμα στη συνέχεια μεταφέρει αυτό το οξυγόνο στους ιστούς σε όλο το σώμα. Έτσι, εάν οι πνεύμονες δεν αναπτυχθούν σωστά, αυτοί οι αερόσακοι είναι επίσης λιγότεροι σε αριθμό. Τι συμβαίνει τότε; Τα άλλα όργανα και ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αυτό προκαλεί την καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά και η αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες μπορεί ακόμη και να αυξηθεί (πνευμονική υπέρταση). Σκεφτείτε το, όπως ακριβώς ένα μικρό φυτό δεν μπορεί να αναπτυχθεί σωστά εάν του λείπει νερό, χώρος και θρεπτικά συστατικά.

Τι συμπτώματα εμφανίζει το μωρό;

Εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει πνευμονική υποπλασία, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως:

• Μπλε χρώμα στο δέρμα, τα χείλη ή τα νύχια («(κυάνωση)») . Αυτό συμβαίνει όταν οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Συγκεκριμένα, αυτό το μπλε χρώμα εμφανίζεται όταν υπάρχει λιγότερο οξυγόνο στο αίμα.
• Διογκωμένα ρουθούνια . Αυτό σημαίνει ότι το μωρό προσπαθεί περισσότερο να αναπνεύσει επειδή δυσκολεύεται. Ακριβώς όπως όταν τρέχουμε και πέφτουμε, φυσάμε τις μύτες μας και αναπνέουμε.
• Δυσκολία στην αναπνοή. Το μωρό μπορεί να κάνει συριγμό ή λαχάνιασμα όταν αναπνέει.
• Αυξημένος ρυθμός αναπνοής (ταχυπνεία) . Εάν το μωρό αναπνέει πιο γρήγορα από το κανονικό, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι.

Εάν το μωρό σας έχει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα άλλων αναπνευστικών ασθενειών, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε γρήγορα μια σωστή διάγνωση.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της «(Πνευμονικής Υποπλασίας)»;

Η πνευμονική υποπλασία συχνά προκαλείται από άλλες παθήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να αναπτυχθούν σωστά στο έμβρυο. Αυτές οι παθήσεις αφήνουν τους πνεύμονες χωρίς τον χώρο που χρειάζονται για να αναπτυχθούν. Οι ακόλουθες παθήσεις είναι οι πιο συχνές:

• Χαμηλό αμνιακό υγρό (ολιγοϋδράμνιο) : Όταν υπάρχει λιγότερο αμνιακό υγρό γύρω από το μωρό, μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες και να προκαλέσει κακή ανάπτυξή τους. Αυτό το υγρό λειτουργεί ως μαξιλάρι για το μωρό και βοηθά στην ανάπτυξη των πνευμόνων.
• Συγγενής Διαφραγματοκήλη (CDH) : Το διάφραγμα είναι ένας μυς που χωρίζει το στήθος από την κοιλιά. Εάν υπάρχει μια οπή σε αυτό και ορισμένα από τα κοιλιακά όργανα (όπως τα έντερα και το ήπαρ) προεξέχουν στο στήθος, υπάρχει λιγότερος χώρος για τους πνεύμονες. Τότε οι πνεύμονες δεν μπορούν να φουσκώσουν και να αναπτυχθούν σωστά.
• Ομφαλοκήλη : Σε αυτήν την πάθηση, ορισμένα από τα όργανα του μωρού προεξέχουν μέσω του ομφάλιου λώρου, καλυμμένα από μια μεμβράνη. Αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει την πίεση μέσα στη μήτρα του μωρού και να επηρεάσει την ανάπτυξη των πνευμόνων.
• Παρατεταμένη Πρόωρη Ρήξη Μεμβρανών (PROM) : Όταν ο αμνιακός σάκος σπάει πριν από τον τοκετό, γνωστή ως PROM, τα επίπεδα υγρών μπορούν να μειωθούν και να επηρεάσουν την ανάπτυξη των πνευμόνων.
• Κυστική πνευμονοπάθεια : Πρόκειται για μη καρκινικούς όγκους που καταλαμβάνουν χώρο στους πνεύμονες και παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού.
• Διεύρυνση της καρδιάς λόγω καρδιακών προβλημάτων : Για παράδειγμα, όταν η καρδιά διευρύνεται λόγω συγγενών καρδιοπαθειών όπως η «ατρησία της τριγλώχινας» ή η «ανωμαλία του Ebstein», μπορεί να ασκήσει πίεση στους πνεύμονες.
• Μη φυσιολογικό ή μη λειτουργικό διάφραγμα : Το διάφραγμα είναι ένας μυς απαραίτητος για την ορθή λειτουργία των πνευμόνων. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τη λειτουργία του, μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη των πνευμόνων.

Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν μια συγκεκριμένη αιτία για την «Πνευμονική Υποπλασία». Την ονομάζουμε πρωτοπαθή πνευμονική υποπλασία . Αυτό συμβαίνει σε περίπου 10% έως 15% των περιπτώσεων.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;

Ορισμένες παθήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως το ολιγοϋδράμνιο και η προωρότητα, μπορούν να θέσουν το έμβρυο σε αυξημένο κίνδυνο πνευμονικής υποπλασίας. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις : Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) ή οι βακτηριακές λοιμώξεις όπως η βακτηριακή κολπίτιδα μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη διαρροή των υγρών σας.
• Μικρό μήκος τραχήλου . Αυτό μπορεί επίσης να είναι αιτία πρόωρου τοκετού και «(PROM)».
• Αναμένετε πολλαπλάσια κύηση, όπως δίδυμα ή τρίδυμα . Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όπως περιορισμένο χώρο στη μήτρα και χαμηλά επίπεδα υγρών.
• Αμνιοπαρακέντηση : Πρόκειται για μια εξέταση που γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ο ασκός με το νερό μπορεί να υποστεί ζημιά και να υπάρξει διαρροή υγρού.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του πλακούντα, μειώνοντας τη διατροφή και το οξυγόνο του μωρού, και μπορούν επίσης να προκαλέσουν απώλεια υγρών.
• Διαβήτης : Εάν η μητέρα έχει διαβήτη, μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές.
• Αφυδάτωση : Εάν η μητέρα δεν πίνει αρκετό νερό, το επίπεδο του αμνιακού υγρού μπορεί να μειωθεί.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας και να επισκέπτεστε τις κλινικές εγκαίρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η φροντίδα της υγείας σας επηρεάζει άμεσα την υγεία του μωρού σας.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Το γεγονός ότι οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος του μωρού. Οι ακόλουθες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω της «(Πνευμονικής Υποπλασίας):»

• Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξαιμία) : Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα. Μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο και άλλα όργανα.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες του μωρού (πνευμονική υπέρταση) : Τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες στενεύουν, ασκώντας επιπλέον πίεση στην καρδιά.
• Αποδυνάμωση ή ακατάλληλη ανάπτυξη της τραχείας (τραχειομαλακία) : Αυτό μπορεί να προκαλέσει στένωση της τραχείας κατά την αναπνοή.
• Πνευμοθώρακας : Ο αέρας διαρρέει από τους πνεύμονες, συλλέγεται γύρω από τον πνεύμονα και ο πνεύμονας συμπτύσσεται.
• Αναπνευστικά προβλήματα : Για παράδειγμα, βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν αργότερα, ειδικά σε πρόωρα μωρά, όταν αυτά συνδέονται με αναπνευστήρα.
• Άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω της υποκείμενης πάθησης που προκάλεσε την πνευμονική υποπλασία. Για παράδειγμα, δυσκολίες στη σίτιση, προβλήματα ακοής και αναπτυξιακές καθυστερήσεις .

«Μπορεί να νιώσετε φόβο όταν τα ακούσετε όλα αυτά. Αλλά να θυμάστε ότι η ενημέρωση είναι το καλύτερο βήμα για να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση. Συζητήστε με τους γιατρούς σας και κάντε όλες τις ερωτήσεις που έχετε.»

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός διαγιγνώσκει την Πνευμονική Υποπλασία κατά τη διάρκεια ενός ρουτίνας υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το υπερηχογράφημα μετρά το μέγεθος των πνευμόνων του μωρού και την περιφέρεια του θώρακα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει μια πιο καθαρή εικόνα του όγκου των πνευμόνων.

Μερικές φορές, ένας γιατρός θα διαγνώσει αυτή την πάθηση κατά τη γέννηση ή λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Εάν το μωρό σας δυσκολεύεται να αναπνεύσει, ο γιατρός θα κάνει ακτινογραφία θώρακος για να ελέγξει για πνευμονική υποπλασία ή άλλη πνευμονική πάθηση. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει το μέγεθος και την κατάσταση των πνευμόνων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για την πνευμονική υποπλασία εξαρτάται από την αιτία, τη σοβαρότητα της πάθησης και από το εάν διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να παρέχει στο μωρό το οξυγόνο που χρειάζεται για να επιβιώσει και να βοηθήσει τους πνεύμονές του να αναπτυχθούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν το μωρό σας γεννηθεί με πνευμονική υποπλασία, θα πρέπει να το βοηθήσετε να αναπνεύσει μέχρι οι πνεύμονές του να αναπτυχθούν αρκετά ώστε να μπορούν να αναπνέουν μόνοι τους ή μέχρι οι γιατροί να μπορούν να παράσχουν πρόσθετη θεραπεία.

Ακολουθούν μερικές από τις θεραπείες που χρησιμοποιεί ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος ή νεογνολόγος:

• Αμνιοέγχυση : Εάν υπάρχει χαμηλό επίπεδο αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η διαδικασία εγχέει τεχνητά το υγρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στους πνεύμονες και να βοηθήσει στην ανάπτυξη.
• Χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο ή χειρουργική επέμβαση μετά τη γέννηση : Για παράδειγμα, εάν υπάρχει μια πάθηση που ονομάζεται CDH, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή της. Μερικές φορές αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα.
• Οξυγονοθεραπεία : Το οξυγόνο χορηγείται στο μωρό είτε μέσω ρινικής κάνουλας είτε μέσω μάσκας που τοποθετείται στο πρόσωπο.
• Μηχανικός αερισμός : Αυτό περιλαμβάνει τη σύνδεση ενός αναπνευστήρα σε μια μηχανή και την υποβοήθηση της τεχνητής αναπνοής. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή ενός σωλήνα στην τραχεία.
• Εξωσωματική Οξυγόνωση Μεμβρανικής Υδραυλικής (ECMO) : Πρόκειται για μια πολύ εξειδικευμένη, σύνθετη θεραπεία. Ένα μηχάνημα προσθέτει οξυγόνο στο αίμα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα, ενώ παράλληλα ξεκουράζει τους πνεύμονες και την καρδιά του μωρού. Χρησιμοποιείται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Τι συμβαίνει εάν το μωρό σας γεννηθεί με πνευμονική υποπλασία;

Εάν το μωρό σας γεννηθεί με υπανάπτυκτους πνεύμονες, θα εξεταστεί από νεογνολόγο (γιατρό που ειδικεύεται στα νεογνά) και μια ομάδα άλλων ειδικών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τα άλλα όργανα που επηρεάζονται, η ιατρική ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ειδικοί Νεφρολόγοι (Νεφρολόγοι)
• Πνευμονολόγοι (ειδικοί αναπνευστικών παθήσεων)
• Καρδιοθωρακοχειρουργοί (Καρδιοθωρακοχειρουργοί)
• Γαστρεντερολόγοι (ειδικοί στο πεπτικό σύστημα)

Τα μωρά με «(Πνευμονική Υποπλασία)» συχνά αντιμετωπίζονται μεΣτη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ), τα μωρά λαμβάνουν εξειδικευμένη φροντίδα και συνεχή παρακολούθηση. Συχνά έχουν μακροχρόνια πνευμονικά προβλήματα και άλλα προβλήματα υγείας. Αυτό περιλαμβάνει συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις, παθήσεις όπως το άσθμα και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ωστόσο, ορισμένα μωρά με πνευμονική υποπλασία μπορεί να μην έχουν τόσο σοβαρή πάθηση καθώς μεγαλώνουν και οι πνεύμονές τους μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται και τα συμπτώματά τους να βελτιώνονται.

Πώς είναι δυνατόν να ζήσει κανείς με αυτή την κατάσταση;

Είναι αλήθεια ότι τα μωρά με υπανάπτυκτους πνεύμονες μπορούν να επιβιώσουν. Αλλά η κατάσταση του καθενός είναι διαφορετική. Η ικανότητα επιβίωσης με «(Πνευμονική Υποπλασία)» εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η σοβαρότητα της πάθησης. Πόσο έχουν αναπτυχθεί οι πνεύμονες.
• Η υποκείμενη αιτία. Ποια είναι η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε την «(Πνευμονική Υποπλασία)» και πόσο σοβαρή είναι.
• Είτε ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε μετά τον τοκετό. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, μερικές φορές είναι δυνατή η έγκαιρη παρέμβαση.
• Υπάρχουν άλλες επιπλοκές;

Συνολικά, το ποσοστό θνησιμότητας λόγω πνευμονικής υποπλασίας λέγεται ότι είναι πάνω από 55%. Είναι γενικά δύσκολο να ζήσει κανείς με τις πιο σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής υποπλασίας. Είναι λυπηρό να το λέμε αυτό, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αλήθεια. Ωστόσο, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, οι μέθοδοι για την υποστήριξη τέτοιων μωρών έχουν βελτιωθεί πολύ σήμερα.

Μπορούμε να κάνουμε κάτι για να το αποτρέψουμε αυτό;

Δεν υπάρχει ένας μόνο τρόπος για να αποτρέψετε την πνευμονική υποπλασία, καθώς συχνά είναι αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης. Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών στην υγεία σας όταν γεννηθεί το μωρό σας είναι να ακολουθήσετε τις συμβουλές του μαιευτήρα σας για μια υγιή εγκυμοσύνη. Μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας με τους εξής τρόπους:

• Διαχειριστείτε τις χρόνιες παθήσεις σας, όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Πηγαίνετε στον γιατρό σας κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Με αυτόν τον τρόπο, εάν υπάρχουν προβλήματα, μπορείτε να τα εντοπίσετε έγκαιρα.
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτά έχουν άμεσο αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του μωρού.
• Πίνετε άφθονο νερό. Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε τουλάχιστον 2-3 λίτρα νερό την ημέρα.
• Προστατευτείτε από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Οι τακτικοί έλεγχοι με τον μαιευτήρα και τον γυναικολόγο σας μπορούν να βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών προβλημάτων. Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν την υποκείμενη αιτία της πνευμονικής υποπλασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της γέννησης του μωρού σας με υπανάπτυκτους πνεύμονες.

Τέλος, πρέπει να πείτε...

Εάν το μωρό σας γεννηθεί με πνευμονική υποπλασία, μια ομάδα γιατρών θα είναι μαζί σας σε κάθε βήμα. Θα σας εξηγήσουν τη σοβαρότητα της πάθησης, τις επιλογές θεραπείας σας και τι επιφυλάσσει το μέλλον. Μη διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε, ώστε να μπορείτε να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα του μωρού σας ή τη δική σας υγεία.

«Εάν είναι δυνατόν, δημιουργήστε τη δική σας προσωπική ομάδα υποστήριξης από άτομα που εμπιστεύεστε και αγαπάτε. Αυτό σημαίνει άτομα όπως ο σύζυγός σας, η μητέρα σας, ο πατέρας σας, τα αδέρφια σας και οι καλύτεροί σας φίλοι. Η υποστήριξή τους θα σας δώσει μεγάλη δύναμη για να αντιμετωπίσετε τυχόν προκλήσεις που θα βρεθούν στο δρόμο σας. Είναι πολύ σημαντικό να παραμείνετε δυνατοί. Μην εγκαταλείπετε την ελπίδα.»

Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Να θυμάστε ότι πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν εξειδικευμένο γιατρό για ιατρική συμβουλή. Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για γενικές πληροφορίες.

Πνευμονική υποπλασία, υποανάπτυξη των πνευμόνων, νεογνά, αναπνευστική δυσχέρεια, συγγενείς παθήσεις, ΜΕΝΝ, υγεία βρέφους, επιπλοκές εγκυμοσύνης