Έχετε κάταγμα στο κάτω μέρος του ποδιού σας; (Κάταγμα κνήμης και περόνης) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Ωχ! Τι θα γινόταν αν χτυπούσατε κάπου το πόδι σας ή είχατε κάποιο ατύχημα και σπάζατε ένα κόκκαλο στο κάτω μέρος του ποδιού; Είναι δύσκολο να το φανταστεί κανείς, έτσι δεν είναι; Όταν συμβαίνει ένας τέτοιος τραυματισμός, τις περισσότερες φορές, τόσο η κνήμη όσο και το άλλο οστό στο πλάι μπορεί να σπάσουν. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτά τα κατάγματα κνήμης και περόνης . Δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Τι είναι το κάταγμα κνήμης και περόνης;

Με απλά λόγια, υπάρχουν δύο κύρια οστά στο πόδι σας, ακριβώς κάτω από το γόνατο και πάνω από τον αστράγαλο. Το ένα είναι η κνήμη , γνωστή και ως κνημιαίο οστό. Το άλλο είναι η ελαφρώς λεπτότερη περόνη , γνωστή και ως οστό της γάμπας. Όταν ένα ή και τα δύο αυτά οστά σπάσουν, το ονομάζουμε κάταγμα κνήμης και περόνης.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα οστά σπάνε μετά από ένα σοβαρό ατύχημα, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή μια πτώση από ύψος. Επειδή αυτά τα δύο οστά βρίσκονται κοντά το ένα στο άλλο, είναι πιο πιθανό να σπάσουν και τα δύο στο ίδιο ατύχημα. Ωστόσο, είναι πιθανό να σπάσει μόνο το ένα, κάτι που είναι σπάνιο. Πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό και θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να στερεώσετε το οστό και στη συνέχεια φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική χρήση του ποδιού σας. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η κνήμη και η περόνη σας θα πρέπει να επουλωθούν πλήρως.

Τύποι καταγμάτων κνήμης και περόνης

Τώρα κοιτάξτε, οι γιατροί ταξινομούν αυτά τα οστά με βάση το πώς σπάνε. Δηλαδή, εξετάζοντας πράγματα όπως το σχήμα του κατάγματος, το μοτίβο του κατάγματος κ.λπ.

Τύποι ανάλογα με το σχήμα της διακεκομμένης γραμμής:

• Εγκάρσιο κάταγμα: Ένα ευθύ, εγκάρσιο κάταγμα στο οστό.
• Λοξό κάταγμα: Κάταγμα κατά μήκος του οστού.
• Σπειροειδές κάταγμα: Κάταγμα στο οποίο το οστό περιστρέφεται σπειροειδώς. Αυτό συμβαίνει σαν να έχει περιστραφεί ξαφνικά το πόδι.
• Τμηματικό κάταγμα: Το οστό έχει σπάσει σε δύο σημεία, με ένα κομμάτι στη μέση να χωρίζεται.
• Συντριπτικό κάταγμα: Κάταγμα κατά το οποίο το οστό σπάει σε μικρά κομμάτια, σαν να ήταν συνθλιμμένο.

Τύποι ανάλογα με το πώς έχει σπάσει το οστό:

• Σύνθετο κάταγμα ή ανοιχτό κάταγμα: Αυτό είναι λίγο πιο σοβαρό επειδή το οστό σπάει και διαπερνά το δέρμα, αφήνοντας περισσότερο χώρο για μόλυνση.
• Κάταγμα κοπώσεως: Αυτό δεν συμβαίνει από ένα μόνο σοβαρό ατύχημα. Προκαλείται από συνεχή, μικρή πίεση που ασκείται στο οστό, η οποία με την πάροδο του χρόνου προκαλεί μια μικρή ρωγμή στο οστό. Αυτό μπορεί να συμβεί σε δρομείς.
• Κάταγμα αποκόλλησης:Όταν ένας μυς ή τένοντας που συνδέεται με ένα οστό τραβιέται ξαφνικά, ένα μικρό κομμάτι του οστού αποκολλάται.

Άλλοι συγκεκριμένοι τύποι:

• Κατάγματα πλατό κνήμης: Σε αυτό, η κνήμη σπάει κοντά στο γόνατο, κάτι που μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στην άρθρωση του γόνατος.
• Μετατοπισμένα κατάγματα (μετατοπισμένα κατάγματα κνήμης και περόνης): Όταν ένα οστό σπάει, τα δύο σπασμένα κομμάτια απομακρύνονται, δημιουργώντας ένα μεγάλο κενό μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει ότι τα κομμάτια του οστού είναι εκτός ευθυγράμμισης.
• Μη παρεκτοπισμένα κατάγματα κνήμης και περόνης: Εδώ το οστό είναι ακόμα σπασμένο, αλλά τα σπασμένα κομμάτια δεν έχουν μετακινηθεί πολύ και δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στην ευθυγράμμιση.
• Άπω κατάγματα: Ο όρος «άπω» αναφέρεται στο άκρο του οστού που βρίσκεται πιο μακριά από το κέντρο του σώματός μας (τον κορμό). Ένα «κάταγμα άπω κνήμης» είναι ένα κάταγμα της κνήμης προς τον αστράγαλο, που σημαίνει ότι βρίσκεται πιο κοντά στο κάτω άκρο του ποδιού.
• Εγγύς κατάγματα: Ο όρος «εγγύς» αναφέρεται στο άκρο του οστού που βρίσκεται πλησιέστερα στο μεσαίο τμήμα του σώματος (κορμός). Ένα «εγγύς κάταγμα περόνης» είναι ένα κάταγμα στην περιοχή όπου το οστό της περόνης συνδέεται με την επιγονατίδα, δηλαδή κοντά στην κορυφή.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού του κατάγματος;

Εντάξει, τώρα ας δούμε ποια συμπτώματα εμφανίζονται με αυτό το είδος κατάγματος.

• Έντονος πόνος: Αυτό είναι το κύριο πρόβλημα. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε καν να κουνήσετε το πόδι σας.
• Πρήξιμο (οίδημα): Η τραυματισμένη περιοχή πρήζεται πολύ.
• Τρυφερότητα: Πονάει πολύ όταν το αγγίζετε ή το πιέζετε.
• Αδυναμία κανονικής κίνησης του ποδιού: Μπορεί να μην μπορείτε να σταθείτε, να περπατήσετε ή ακόμα και να κινήσετε το πόδι σας.
• Μώλωπες ή αποχρωματισμός του δέρματος: Το δέρμα στην τραυματισμένη περιοχή μπορεί να γίνει μπλε ή μοβ.
• Μια παραμόρφωση ή εμφάνιση που μοιάζει με εξόγκωμα: Μερικές φορές το πόδι μπορεί να είναι τεντωμένο με περίεργο τρόπο ή το οστό μπορεί να φαίνεται να προεξέχει σαν εξόγκωμα στο σημείο που είχε σπάσει.

Τι προκαλεί αυτά τα κατάγματα;

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες αυτών των καταγμάτων;

Τις περισσότερες φορές, αυτά συμβαίνουν μετά από ένα σοβαρό ατύχημα (τραύμα) . Αυτό σημαίνει:

• Τροχαία ατυχήματα: Πράγματα όπως ατυχήματα με αυτοκίνητα και μοτοσικλέτες.
• Πτώσεις: Πτώση από ύψος, σαν ολίσθηση και πτώση.
• Αθλητικοί τραυματισμοί: Μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένα αθλήματα, ειδικά σε αθλήματα επαφής.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι, αν τα οστά σας είναι αδύναμα, για παράδειγμα, αν έχετε μια πάθηση όπως η οστεοπόρωση , μπορείτε εύκολα να σπάσετε ένα οστό ακόμα και με μια μικρή πτώση. Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που προκαλεί λεπτά και αδύναμα οστά. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυτή την πάθηση μέχρι να σπάσουν ένα οστό.

Πώς διαγιγνώσκονται τα κατάγματα των οστών;

Όταν έχετε έναν τέτοιο τραυματισμό, πώς μπορεί ένας γιατρός να διαπιστώσει με βεβαιότητα ότι πρόκειται για κάταγμα;

Αρχικά, ο γιατρός θα κάνει μια κλινική εξέταση, ελέγχοντας για πόνο, πρήξιμο και αν μπορείτε να κινήσετε το πόδι σας.

Μετά από αυτό, γίνονται οπωσδήποτε απεικονιστικές εξετάσεις .

Εάν εισαχθείτε στα επείγοντα (ΕΠ) του νοσοκομείου μετά από ατύχημα, η ιατρική ομάδα εκεί θα αξιολογήσει πρώτα τους απειλητικούς για τη ζωή τραυματισμούς σας και θα τους δώσει προτεραιότητα για θεραπεία. Μόνο αφού η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει το κάταγμα.

Τι εξετάσεις γίνονται για αυτό;

Για να μάθετε με βεβαιότητα εάν έχετε κάταγμα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

• Ακτινογραφίες: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη εξέταση. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει με σαφήνεια ποια οστά στο κάτω μέρος του ποδιού σας είναι σπασμένα, σε ποιο βαθμό είναι σπασμένα και εάν έχουν μετατοπιστεί θραύσματα οστών.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτό δεν γίνεται πάντα. Αλλά μερικές φορές, εάν θέλετε να αξιολογήσετε πλήρως τη βλάβη στα οστά και τους περιβάλλοντες μύες και τένοντες, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Η αξονική τομογραφία μπορεί να παράγει μια πιο καθαρή και λεπτομερή εικόνα των οστών και του περιβάλλοντος ιστού από μια ακτινογραφία. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο για τους γιατρούς πριν από την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία για κάταγμα κνήμης/περόνης

Εντάξει, τώρα ας δούμε πώς να αντιμετωπίσουμε αυτό το κάταγμα κνήμης/περόνης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος, την αιτία και την έκταση της βλάβης στο οστό. Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας:

• Ακινητοποίηση: Εάν το κάταγμα δεν είναι πολύ σοβαρό, δηλαδή τα θραύσματα των οστών δεν βρίσκονται πολύ μακριά μεταξύ τους (δεν έχουν μετατοπιστεί), ίσως χρειαστεί να τοποθετήσετε νάρθηκα ή γύψο στο πόδι σας για να μην κινείται. Αφού τοποθετηθούν και τα δύο, θα χρειαστεί να κάνετε μια ακόμη ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε ότι τα οστά είναι σωστά ευθυγραμμισμένα.
• Κλειστή ανάταξη: Εάν το οστό έχει υποστεί σοβαρό κάταγμα και τα κομμάτια είναι εκτός θέσης, πρόκειται για μια διαδικασία που περιλαμβάνει το τράβηγμα και την ώθηση των σπασμένων τμημάτων του οστού πίσω στη θέση τους χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται γύψος.
• Εσωτερική οστεοσύνθεση: Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός επαναφέρει τα σπασμένα κομμάτια του οστού στη θέση τους και τα στερεώνει μεταξύ τους. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση πλακών, βιδών ή ράβδων . Στη συνέχεια, τα οστά συντήκονται και επουλώνονται.
• Εξωτερική στερέωση:Εδώ, ο χειρουργός εισάγει βίδες στο σπασμένο οστό και στις δύο πλευρές και ασφαλίζει τις βίδες σε ένα εξωτερικό πλαίσιο (νάρθηκα ή αγκράφα). Αυτό γίνεται συχνά όταν το οστό έχει σπάσει σε πολλά κομμάτια ή υπάρχει εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα.
• Φυσικοθεραπεία: Μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά την αφαίρεση του γύψου, σίγουρα θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσετε τη δύναμη, την ευλυγισία και την κινητικότητα σε αυτό το πόδι.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Κατά τη θεραπεία ενός κατάγματος, ειδικά εάν αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές. Ας το έχουμε υπόψη μας και αυτό.

• Σύνδρομο Οξύ Διαμερίσματος (ACS): Η πίεση στο εσωτερικό των μυών των ποδιών αυξάνεται, διακόπτοντας τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους μύες και τα νεύρα. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση.
• Πλημμελής πώρωση: Όταν τα σπασμένα οστά επουλωθούν, μπορεί να μην εφαρμόζουν σωστά μεταξύ τους, με αποτέλεσμα το πόδι να βραχύνει ή να λυγίσει.
• Μη ένωση: Μερικές φορές τα κομμάτια των οστών μπορεί να μην συγχωνεύονται πλήρως ή η σύντηξη μπορεί να καθυστερήσει πολύ.
• Οστεομυελίτιδα: Εάν έχετε ανοιχτό κάταγμα, δηλαδή κάταγμα όπου το οστό έχει διαπεράσει το δέρμα, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακής λοίμωξης.
• Άλλοι εσωτερικοί τραυματισμοί: Ένα κάταγμα μπορεί επίσης να βλάψει τους μύες, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους τένοντες και τους συνδέσμους γύρω από το σημείο του τραυματισμού.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσει

Μετά τη θεραπεία, τα συμπτώματά σας μπορεί να βελτιωθούν σταδιακά σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε και το εάν τα δύο οστά στο κάτω μέρος του ποδιού σας είχαν σπάσει, μπορεί να είστε σε θέση να κινήσετε το πόδι σας και να περπατήσετε ξανά μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει ή είναι επίμονος, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από αυτό το είδος κατάγματος.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί αυτό το κάταγμα;

Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του κατάγματος και τη θεραπεία που λάβατε. Συνήθως χρειάζονται τέσσερις έως έξι μήνες για να επουλωθεί πλήρως ένα κάταγμα της κνήμης ή της περόνης.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ταχύτητα με την οποία το σώμα σας επουλώνεται, επομένως είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον χειρουργό σας σχετικά με ένα χρονικό πλαίσιο ανάρρωσης που είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καταγμάτων οστών;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο τέτοιων ατυχημάτων:

• Να φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν επιβαίνετε σε όχημα.
• Όταν παίζετε οποιοδήποτε άθλημα ή κάνετε οποιαδήποτε εργασίαΦοράτε κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό.
• Αποφύγετε να τοποθετείτε αντικείμενα στο σπίτι ή στον χώρο εργασίας σας που θα μπορούσαν να σας προκαλέσουν γλίστρημα και πτώση. Διατηρήστε το περιβάλλον σας τακτοποιημένο.
• Όταν μαζεύετε κάτι από το σπίτι , χρησιμοποιήστε τα σωστά εργαλεία. Ποτέ μην σκαρφαλώνετε σε καρέκλες ή τραπέζια για να μαζεύετε πράγματα.
• Εάν είστε άνω των 50 ετών ή εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει οστεοπόρωση, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την μέτρηση της οστικής πυκνότητας .
• Εάν δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πτώσης, χρησιμοποιήστε μπαστούνι ή περιπατητήρα.

Πότε πρέπει να πάτε στα επείγοντα;

Εάν νομίζετε ότι έχετε κάταγμα στο κάτω μέρος του ποδιού σας ή σε οποιοδήποτε άλλο οστό, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα:

• Έντονος πόνος.
• Αδυναμία κανονικής κίνησης του ποδιού.
• Αν το πόδι φαίνεται περίεργο ή αν φαίνεται να έχει πεταχτεί εκτός θέσης.
• Εάν το δέρμα είναι τρυπημένο και το οστό είναι ορατό.
• Πρήξιμο.
• Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από την εμφάνιση νέων μώλωπες.

Εάν έχετε υποστεί κάποιο σοβαρό ατύχημα (τραύμα), πηγαίνετε οπωσδήποτε αμέσως στα επείγοντα.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό

Όταν επισκεφτείτε τον γιατρό σας, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιο οστό είναι σπασμένο;
• Τι είδους κάταγμα έχω;
• Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να θεραπευτεί;
• Πότε μπορώ να ξαναρχίσω να εργάζομαι και να αθλούμαι κανονικά;

Μπορείτε να περπατήσετε σε σπασμένη κνήμη ή περόνη;

Όταν ένα οστό στο κάτω μέρος του ποδιού έχει σπάσει, το αν μπορείτε να περπατήσετε ή να κινήσετε το πόδι σας εξαρτάται από το ποιο οστό έχει σπάσει, το είδος του κατάγματος και τον τρόπο που συνέβη το ατύχημα.

Η περόνη σας, το λεπτό οστό στο πλάι της κνήμης σας, δεν είναι στην πραγματικότητα ένα οστό που φέρει βάρος. Γι' αυτό μερικοί άνθρωποι μπορούν να περπατήσουν με σπασμένη περόνη. Ωστόσο, μην αγνοείτε τον πόνο στο πόδι ή άλλα συμπτώματα. Ακόμα κι αν μπορείτε να περπατήσετε, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό ή να πάτε στα επείγοντα για να ελέγξετε τον τραυματισμό.

Ωστόσο, εάν η κνήμη σας έχει σπάσει, πιθανότατα δεν θα μπορείτε να σταθείτε, να περπατήσετε ή να βάλετε βάρος στο πόδι σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η κνήμη είναι το κύριο οστό στο σώμα που φέρει βάρος. Επομένως, μην αγνοείτε τον πόνο ή τα συμπτώματα.

Εάν έχετε υποστεί κάποιο ατύχημα και εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Ένα κάταγμα κνήμης (οστό της κνήμης) ή περόνης (οστό της κνήμης στην αντίθετη πλευρά) συμβαίνει συνήθως σε περίπτωση ατυχήματος, όπως σε περίπτωση πτώσης. Μπορεί να είναι ένα πραγματικό σοκ, ειδικά όταν δεν μπορείτε να σταθείτε, να περπατήσετε ή να χρησιμοποιήσετε κανονικά το πόδι σας. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από φυσικοθεραπεία και χρόνο για να αναρρώσετε. Αλλά να είστε σίγουροι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από ένα κάταγμα οστού. Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο ατύχημα και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς όπως σας συστήνει.

` Κάταγμα κνήμης, κάταγμα περόνης, κάταγμα ποδιού, είδη καταγμάτων, θεραπεία καταγμάτων, ορθοπεδική χειρουργική, φυσικοθεραπεία