Έχετε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα; Ας μιλήσουμε για τους αναστολείς του TNF

Ξεκινάτε κι εσείς τη μέρα σας με πιασμένους μύες στην πλάτη και πόνο όταν ξυπνάτε το πρωί; Έχετε κουραστεί από τον πόνο που προέρχεται από τις αρθρώσεις σας όταν περπατάτε ή κινείστε; Αυτά θα μπορούσαν να είναι συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή AS εν συντομία. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη πάθηση που εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη και σε άλλες αρθρώσεις. Επομένως, εάν έχετε αυτήν την πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει συστήσει έναν ειδικό τύπο φαρμάκου που ονομάζεται αναστολείς TNF. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά και καθαρά σήμερα.

Γιατί πονάνε οι αρθρώσεις στην ΑΣ; Τι είναι ο TNF;

Εντάξει, ας το θέσουμε απλά. Όλοι έχουμε ένα ανοσοποιητικό σύστημα στο σώμα μας. Είναι αυτό που μας προστατεύει καταπολεμώντας τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Αλλά σε καταστάσεις όπως η ΑΣ, αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται υπερδραστήριο. Είναι σαν ένας φρουρός που είναι πάντα σε εγρήγορση.

Όταν συμβαίνει αυτό, το σώμα μας αρχίζει να παράγει περισσότερη από μια ειδική πρωτεΐνη που ονομάζεται Παράγοντας Νέκρωσης Όγκων ή TNF . Αυτή η πρωτεΐνη TNF είναι αυτή που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις μας, που σημαίνει φλεγμονή, πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρθρώσεις όπως η πλάτη και οι γοφοί σας γίνονται δύσκαμπτες, πρησμένες και επώδυνες.

Τι είναι λοιπόν αυτοί οι αναστολείς TNF;

Με απλά λόγια, οι αναστολείς TNF είναι ένας τύπος φαρμάκου που «μπλοκάρει» την πρωτεΐνη TNF για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα, η οποία είναι υπεύθυνη για την πρόκληση φλεγμονής. Αυτά δεν είναι σαν τα συνηθισμένα παυσίπονα. Τα παυσίπονα καταστέλλουν μόνο προσωρινά τον πόνο. Αλλά οι αναστολείς TNF δρουν πολύ πιο βαθιά από αυτό.

Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτά τα φάρμακα «αναστολείς TNF», «βιολογικά» ή «φάρμακα κατά του TNF». Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναστολέων TNF που έχουν εγκριθεί για την AS:

• Αδαλιμουμάμπη
• Κερτολιζουμάμπη πεγόλη
• Ετανερσέπτη
• Γκολιμουμάμπη
• Ινφλιξιμάμπη

Ο γιατρός σας συνήθως θα εξετάσει αυτή τη θεραπεία όταν τα συμπτώματά σας δεν ελέγχονται από παυσίπονα (ΜΣΑΦ). Δεν λειτουργούν όλοι οι αναστολείς TNF για όλους. Ένα φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει καλά για ορισμένους ανθρώπους, αλλά όχι για άλλους. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει διαφορετικά φάρμακα μέχρι να βρει αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Πώς χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι χορήγησης αυτού του φαρμάκου , οι οποίοι ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφηθεί.

1. Ως ένεση κάτω από το δέρμα (Ένεση)

Ορισμένα φάρμακα διατίθενται ως ενέσεις. Το καλύτερο είναι ότι μπορείτε να τα χορηγήσετε στο σπίτι. Ο γιατρός σας ή μια εκπαιδευμένη νοσοκόμα θα σας δείξει πώς να τα χορηγήσετε σωστά. Συνήθως χορηγούνται στο δέρμα του στομάχου ή του μηρού σας. Το σημαντικό είναι να εναλλάσσετε το σημείο της ένεσης, όχι το ίδιο κάθε φορά.

2. Σαν ένα αλατούχο διάλυμα που χορηγείται σε φλέβα (ενδοφλέβια έγχυση)

Φάρμακα όπως το Golimumab και το Infliximab χορηγούνται ως φυσιολογικό ορό σε φλέβα. Αυτό απαιτεί την εισαγωγή σας σε νοσοκομείο ή σε κέντρο έγχυσης. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Ο γιατρός συνήθως θα σας χορηγήσει το φάρμακο για περίπου δύο ώρες και στη συνέχεια θα σας κρατήσει υπό παρακολούθηση για άλλες δύο ώρες για να διαπιστώσει εάν έχετε κάποια σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία κάθε δύο εβδομάδες στην αρχή, αλλά αυτός ο χρόνος μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ποια είναι τα οφέλη των αναστολέων TNF;

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με AS λαμβάνουν σημαντικά οφέλη από αυτή τη θεραπεία.

• Ο πόνος μειώνεται σημαντικά.
• Η λειτουργία και η ευελιξία των αρθρώσεων βελτιώνονται.
• Συμπτώματα όπως η πρωινή δυσκαμψία των αρθρώσεων και το πρήξιμο είναι πιο πιθανό να μειωθούν.
• Μειώνει τη φλεγμονή γύρω από τη σπονδυλική στήλη και άλλες αρθρώσεις.
• Επιβραδύνει τη μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου.

Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν διαφορά μετά από μόλις δύο ή τρεις δόσεις του φαρμάκου. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις μήνες για να δείτε τα πλήρη αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί με τη θεραπεία.

Είμαστε επίσης ενήμεροι για τις παρενέργειες.

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και αυτό μπορεί να έχει παρενέργειες. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν μόνο μικρές παρενέργειες. Το πιο σημαντικό είναι να το γνωρίζετε αυτό και να ενημερώνετε αμέσως τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα.

Επειδή αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού μας συστήματος, η ικανότητά μας να καταπολεμούμε τα μικρόβια μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. Αυτό αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο λοιμώξεων .

Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της φυματίωσης (TB) . Μην ανησυχείτε, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για φυματίωση και άλλες λοιμώξεις πριν ξεκινήσετε αυτό το φάρμακο.

Παρακάτω αναφέρονται ορισμένες συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος (μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος), επομένως ο γιατρός σας θα το γνωρίζει και αυτό.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο;

Οι αναστολείς TNF δεν είναι κατάλληλοι για όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να μην τους συνταγογραφήσει εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Εάν είστε θηλάζουσα μητέρα .
• Αυτή τη στιγμή έχετε ενεργό λοίμωξη.Εάν υπάρχει ενεργός λοίμωξη.
• Εάν έχετε ιστορικό ασθενειών όπως ο λύκος ή η σκλήρυνση κατά πλάκας .
• Εάν έχετε καρκίνο ή προκαρκινικά κύτταρα (αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την απόφαση του γιατρού σε περιπτώσεις καρκίνου που είναι ηλικίας άνω των 10 ετών και έχουν αντιμετωπιστεί και θεραπευτεί).
• Εάν έχετε ιστορικό σοβαρής καρδιακής νόσου .

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτό είναι ένα σημαντικό ερώτημα για πολλούς ανθρώπους. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα, ειδικά στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορούν να διαπεράσουν τον πλακούντα και να φτάσουν στο μωρό.

Επομένως, εάν περιμένετε μωρό, μιλήστε οπωσδήποτε με τον ρευματολόγο σας σχετικά με αυτό. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας συστήσει ένα φάρμακο που είναι καλύτερο για εσάς, όπως το Certolizumab, το οποίο δεν διαπερνά τον πλακούντα.