Είστε κάποιος που υποφέρει από πόνους στην πλάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα; Μερικές φορές, υπάρχουν έντονοι πόνοι στην πλάτη που δεν υποχωρούν ακόμη και μετά τη λήψη φαρμάκων και την φυσικοθεραπεία, σωστά; Έτσι, σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν, θα μιλήσουμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που προτείνουν οι γιατροί σήμερα. Αυτή ονομάζεται χειρουργική επέμβαση TLIF. Αν και είναι λίγο περίπλοκη, ας την καταλάβουμε πολύ απλά.
Λοιπόν, τι είναι αυτή η χειρουργική επέμβαση TLIF;
Με απλά λόγια, η TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion - Διατρηματική Οσφυϊκή Διασωληνωτική Σύντηξη) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη. Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από μικρά κομμάτια οστού (που ονομάζονται σπόνδυλοι) που τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. Ανάμεσα σε αυτά τα δύο κομμάτια οστού, όπως ένα αμορτισέρ σε ένα αυτοκίνητο, υπάρχει ένας χώρος που μοιάζει με ζελέ και απορροφά τους κραδασμούς. Αυτό είναι που ονομάζουμε μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Με την πάροδο του χρόνου, με την ηλικία ή λόγω ατυχήματος, αυτός ο «δίσκος» μπορεί να φθαρεί, να διογκωθεί ή να υποστεί ζημιά. Στη συνέχεια, τα νωτιαία νεύρα που βρίσκονται κοντά σε αυτόν τον «δίσκο» αρχίζουν να συμπιέζονται . Εκεί αρχίζουν να εμφανίζονται ο αφόρητος πόνος στην πλάτη, το μυρμήγκιασμα και ο πόνος που κατεβαίνει στα πόδια.
Στην επέμβαση TLIF, οι γιατροί αφαιρούν πλήρως τον κατεστραμμένο δίσκο και τον αντικαθιστούν με οστικό μόσχευμα . Στη συνέχεια, οι δύο σπόνδυλοι πάνω και κάτω ενώνονται για να σχηματίσουν ένα ισχυρό οστό. Αυτό ονομάζεται σύντηξη. Είναι σαν να ρίχνεις σκυρόδεμα και να ενώνεις δύο κολόνες.
Για ποιους είναι κατάλληλη η χειρουργική επέμβαση TLIF;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί θεραπεία για όλους τους πόνους στην πλάτη. Οι γιατροί συνήθως τη συνιστούν σε άτομα που υποφέρουν από έντονο πόνο και δεν έχουν καταφέρει να ανακουφιστούν από φάρμακα, ενέσεις και φυσικοθεραπεία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη για άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:
| Ιατρική κατάσταση | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Εκφυλιστική νόσος του δίσκου | Με την ηλικία ή για άλλους λόγους, ο «δίσκος» μεταξύ των σπονδύλων φθείρεται και λεπταίνει, προκαλώντας πόνο. |
| Σπονδυλολίσθηση | Ολίσθηση του ενός σπονδύλου προς τα εμπρός ή προς τα πίσω σε σχέση με τον άλλον. |
| Σκολίωση | Σπονδυλική στήλη καμπυλωμένη προς τη μία πλευρά σε σχήμα Ν. |
| Επαναλαμβανόμενες κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων | Παρά τη θεραπεία, ο δίσκος προεξέχει επανειλημμένα και πιέζει το νεύρο. |
| Στένωση της σπονδυλικής στήλης | Ο πόνος από συμπίεση νεύρων εμφανίζεται λόγω στένωσης του νευρικού πόρου. |
Να θυμάστε ότι μόνο ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε αυτήν την επέμβαση ή όχι, αφού εξετάσει όλα τα συμπτώματά σας και τις αναφορές των υπερήχων.
Τι πρέπει να προετοιμάσουμε πριν από την επέμβαση;
Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα σας μιλήσουν διεξοδικά και θα σας εξηγήσουν τα πάντα.
- Έλεγχος υγείας: Γίνονται πράγματα όπως εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η γενική σας υγεία.
- Πληροφορίες για τη φαρμακευτική αγωγή: Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και φυτικών θεραπειών). Θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιπηκτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) , λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
- Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει οπωσδήποτε να το κόψετε. Η νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει μη σωστή επούλωση του νέου οστικού μοσχεύματος, να καθυστερήσει την επούλωση τραυμάτων και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Κάποιος να σας βοηθήσει στο σπίτι: Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας βοηθήσει αφού επιστρέψετε στο σπίτι και για τις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες.
Τι συμβαίνει την ημέρα του χειρουργείου και κατά τη διάρκεια του χειρουργείου;
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για περίπου 8-12 ώρες. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξηγήσει πώς θα σας χορηγηθεί η αναισθησία.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θα είστε γυρισμένοι μπρούμυτα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:
1. Τομή δέρματος: Μια μικρή τομή γίνεται στο δέρμα στην πλάτη, ελαφρώς στο πλάι της σπονδυλικής στήλης.
2. Αφαίρεση μυών: Για να φτάσουν στη σπονδυλική στήλη, οι μύες τραβιούνται προσεκτικά προς τα πλάγια.
3. Άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης: Δύο μικρά οστά στη σπονδυλική στήλη που ονομάζονται «έλασμα» και «άρθρωση της επιφάνειας» αφαιρούνται για να δημιουργηθεί χώρος για τα νεύρα.
4. Εκτροπή νεύρου: Για να αποφευχθεί οποιαδήποτε βλάβη στο νεύρο, αυτό εκτρέπεται πολύ προσεκτικά.
5. Αφαίρεση του δίσκου: Ο κατεστραμμένος δίσκος αφαιρείται εντελώς και ο χώρος καθαρίζεται.
6. Οστικό μόσχευμα και τοποθέτηση σε κλωβό: Στη θέση του αφαιρεμένου δίσκου, τοποθετείται ένας ειδικός «κλωβός» γεμάτος με οστικό μόσχευμα ανάμεσα στους δύο σπονδύλους. Αυτό το οστικό μόσχευμα μπορεί να ληφθεί από εσάς ή από άλλη πηγή.
7. Στερέωση με βίδα και ράβδο: Δύο σετ βιδών εισάγονται στους δύο σπονδύλους πάνω και κάτω και οι δύο συνδέονται με μια ράβδο. Αυτό διατηρεί τους δύο σπονδύλους στη θέση τους μέχρι να αναπτυχθεί το νέο οστό.
8. Ράψιμο του τραύματος: Τέλος, οι μύες επανασυνδέονται και το τραύμα του δέρματος ράβεται.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου δύο έως τρεις ώρες .
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς θα αναρρώσω;
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε μονάδα παρατήρησης. Ο καρδιακός σας ρυθμός και η αναπνοή σας θα παρακολουθούνται μέχρι να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας. Θα σας χορηγηθεί παυσίπονο. Συνήθως θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις έως τέσσερις ημέρες.
Η χειρουργική επέμβαση TLIF είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση του πόνου στην πλάτη. Ωστόσο, χρειάζεται κάποιος χρόνος για να αναρρώσει πλήρως. Η υπομονή είναι πολύ σημαντική.
Η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο . Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται το οστικό μόσχευμα για να συγχωνευθεί πλήρως με τα άλλα δύο οστά.
Πώς να είστε προσεκτικοί όταν πηγαίνετε σπίτι
Μόλις υποχωρήσει ο πόνος σας, θα θελήσετε να επιστρέψετε στην παλιά σας ρουτίνα το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δώσετε στο σώμα σας χρόνο να επουλωθεί.
| Φορά | Πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε |
|---|---|
| Πρώτες 2-4 εβδομάδες |
|
| Μεταξύ 4-6 εβδομάδων |
Ο γιατρός σας συμβουλεύει να κάνετε σύντομες βόλτες κάθε μέρα. Βοηθάει πολύ στη διαδικασία επούλωσης. Σας συνταγογραφεί επίσης φυσικοθεραπεία.
Επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό
Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν έχετε πυρετό υψηλότερο από 103 Φαρενάιτ (38,9 Κελσίου) .
- Εάν αισθάνεστε κρύο και τρέμουλο (ρίγη).
- Εάν το χειρουργικό τραύμα είναι κόκκινο, πρησμένο ή επώδυνο στην αφή .
- Εάν υπάρχει πιο έντονος πόνος από τον αναμενόμενο.
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο νευρικοί και ανήσυχοι σχετικά με την επέμβαση στην πλάτη. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι έχουν καταφέρει να απαλλαγούν από τον πόνο στην πλάτη και να ζήσουν μια καλύτερη ζωή με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η TLIF είναι ένας επιτυχημένος τύπος χειρουργικής επέμβασης για σοβαρό πόνο στην πλάτη που δεν έχει ανακουφιστεί από άλλες θεραπείες.
- Σε αυτή την επέμβαση, αφαιρείται ένας κατεστραμμένος δίσκος και αντικαθίσταται με ένα οστικό μόσχευμα για τη σύντηξη δύο σπονδύλων.
- Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε το κάπνισμα πριν από την επέμβαση και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
- Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες έως ένα χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως και πρέπει να είστε υπομονετικοί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε δραστηριότητες όπως κάμψη, άρση βαρών και στρίψιμο μετά την επέμβαση.
- Εάν εμφανίσετε προειδοποιητικά σημάδια όπως πυρετό, πρήξιμο του τραύματος ή έντονο πόνο, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας