Έχετε εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε διπολική διαταραχή; Τότε ξέρετε πόσο δύσκολο είναι να κρατήσετε το μυαλό σας συγκεντρωμένο σε ένα μέρος. Τη μια μέρα νιώθετε απίστευτα χαρούμενοι και ενθουσιασμένοι (το ονομάζουμε αυτό μανία). Την επόμενη μέρα νιώθετε τόσο λυπημένοι και καταθλιμμένοι που δεν θέλετε να ζείτε στον κόσμο. Αυτά τα σκαμπανεβάσματα μπορούν να κάνουν τη ζωή πολύ συγκεχυμένη. Σήμερα θα μιλήσουμε για την κατάθλιψη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της διπολικής διαταραχής, δηλαδή για τη διπολική κατάθλιψη . Ας μιλήσουμε για τις θεραπείες για αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Ποιες είναι οι κύριες θεραπείες για τη διπολική κατάθλιψη;
Στο παρελθόν, αυτές οι παθήσεις αντιμετωπίζονταν με φάρμακα που προκαλούσαν υπερβολική υπνηλία και είχαν πολλές παρενέργειες. Αλλά αυτό δεν ισχύει πλέον. Η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ. Σήμερα, τα σταθεροποιητικά της διάθεσης αποτελούν τον βασικό πυλώνα της θεραπείας για τη διπολική διαταραχή.
Με απλά λόγια, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο αυτών των εναλλαγών της διάθεσης και διατηρούν τη διάθεσή σας σταθερή. Ενώ ελέγχουν τα καταθλιπτικά επεισόδια, βοηθούν επίσης στην πρόληψη των μανιακών επεισοδίων.
Να θυμάστε ότι τα καταθλιπτικά επεισόδια είναι πιο συχνά από τα μανιακά επεισόδια στη διπολική διαταραχή, επομένως είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί σωστά.
Μερικοί από τους κύριους τύπους σταθεροποιητών διάθεσης που συχνά συστήνουν οι γιατροί είναι:
- Λίθιο
- Λαμοτριγίνη
- Βαλπροϊκό
- Καρβαμαζεπίνη
Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα «εκτός ενδείξεων», παρόλο που δεν έχουν εγκριθεί επίσημα για τη διπολική κατάθλιψη. Αυτό σημαίνει ότι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί για άλλη πάθηση χρησιμοποιείται εάν η εμπειρία και οι γνώσεις του γιατρού υποδηλώνουν ότι είναι κατάλληλο για αυτήν την πάθηση. Μερικοί ασθενείς μπορούν να ελέγξουν την πάθησή τους με ένα μόνο σταθεροποιητή διάθεσης . Αλλά αν αυτό δεν είναι αρκετό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να προσθέσει έναν άλλο σταθεροποιητή διάθεσης ή ένα φάρμακο από διαφορετική κατηγορία φαρμάκων.
Χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά για αυτό; Αυτό είναι λίγο περίπλοκο!
Αυτό είναι ένα ερώτημα που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Αν και τα αντικαταθλιπτικά είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της μονοπολικής κατάθλιψης, χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή στη διπολική κατάθλιψη.
Φανταστείτε, αν δώσετε σε κάποιον με διπολική διαταραχή ένα αντικαταθλιπτικό χωρίς σταθεροποιητή διάθεσης, μπορεί να πυροδοτήσει αυτό το μανιακό επεισόδιο. Δηλαδή, μπορεί να μετατραπεί από καταθλιπτικό σε μανιακό και στη συνέχεια σε μανιακό. Λόγω αυτού του κινδύνου, οι γιατροί δεν δίνουν ποτέ μόνο αντικαταθλιπτικό για τη διπολική διαταραχή.
Ένα από τα ευρήματα μιας μεγάλης μελέτης που ονομάζεται STEP-BD και διεξήχθη από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν ότι η προσθήκη ενός αντικαταθλιπτικού σε ένα σταθεροποιητή διάθεσης δεν έκανε σημαντική διαφορά στο αποτέλεσμα. Αυτό μας έκανε να συνειδητοποιήσουμε τη σημασία της εύρεσης άλλων θεραπειών για τη διπολική κατάθλιψη.
Πώς βοηθούν τα αντιψυχωσικά φάρμακα;
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για τη διπολική κατάθλιψη. Αυτά ονομάζονται «άτυπα αντιψυχωσικά».
Με απλά λόγια, αυτά τα φάρμακα δρουν επηρεάζοντας τους χημικούς αγγελιοφόρους (νευροδιαβιβαστές) στον εγκέφαλό μας που ελέγχουν τη διάθεση και τη συμπεριφορά. Ο γιατρός σας θα ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε φαρμάκου και θα επιλέξει την καλύτερη θεραπεία για εσάς, ώστε να ξεπεράσετε την κατάθλιψή σας χωρίς τον κίνδυνο μανίας.
Ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διπολική κατάθλιψη παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.
| Όνομα του φαρμάκου (παράδειγμα) | Πώς να χρησιμοποιήσετε |
|---|---|
| Λουματεπερόνη, Κουετιαπίνη | Χρησιμοποιείται μόνο του ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για τη διπολική κατάθλιψη. |
| Ολανζαπίνη και φλουοξετίνη | Αυτά τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ως συνδυασμός. |
| Λουρασιδόνη | Χρησιμοποιείται μόνο του ή σε συνδυασμό με λίθιο/βαλπροϊκό. |
| Καριπραζίνη | Αν και είναι εγκεκριμένο φάρμακο για τη διπολική μανία, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επιλογή εκτός ενδείξεων για την κατάθλιψη. |
Ας μάθουμε επίσης για τα κατασταλτικά του ΚΝΣ.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η κλοναζεπάμη, η λοραζεπάμη και η αλπραζολάμη.
Αυτά χρησιμοποιούνται μόνο για οξείες καταστάσεις όπως η ακραία ανησυχία, το άγχος και η αϋπνία. Δεν είναι καλά φάρμακα για μακροχρόνια χρήση. Επίσης, ενέχουν υψηλό κίνδυνο εθισμού . Επομένως, χρησιμοποιούνται μόνο για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού.
Είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) κάτι που πρέπει να φοβόμαστε;
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να τρομάζει μερικούς ανθρώπους, αλλά στην πραγματικότητα είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για τη σοβαρή διπολική κατάθλιψη.
Είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς με ψυχωσικά συμπτώματα ή για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας . Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι επίσης μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για γυναίκες με σοβαρή διπολική κατάθλιψη ή μανία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς να βλάπτει το μωρό.
Δεν αρκεί από μόνη της η φαρμακευτική αγωγή; Η σημασία της ψυχοθεραπείας
Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Κατά τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης, η φαρμακευτική αγωγή είναι μόνο η μία πλευρά της εξίσωσης. Η άλλη πλευρά είναι η ψυχοθεραπεία .
Αυτό θα σας βοηθήσει να διαχειρίζεστε καλύτερα τις κοινωνικές σας σχέσεις, να λαμβάνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και να οργανώνετε την καθημερινή σας ρουτίνα (ώρες ύπνου, αφύπνισης, φαγητού και ποτού).
Κάτι άλλο που διαπιστώθηκε στην προαναφερθείσα μελέτη STEP-BD είναι ότι όταν η δομημένη ψυχοθεραπεία συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή, το ποσοστό ανάρρωσης αυξάνεται κατά περίπου 150%!
Υπάρχουν αρκετές επιτυχημένες ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό:
- Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT): Σας βοηθά να εντοπίσετε και να αλλάξετε τις ανθυγιεινές σκέψεις και συμπεριφορές σας.
- Διαπροσωπική και Κοινωνική Ρυθμική Θεραπεία (IPSRT): Σας βοηθά να διατηρήσετε μια σταθερή διάθεση βελτιστοποιώντας την καθημερινή σας ρουτίνα και τις κοινωνικές σας σχέσεις.
- Θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια: Μια μέθοδος θεραπείας που εμπλέκει την οικογένειά σας και την εμπλέκει στη διαδικασία με την υποστήριξή της.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η διπολική κατάθλιψη είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Μην τα παρατάτε ποτέ. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.
- Το κύριο μέρος της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή με σταθεροποιητές διάθεσης. Χρησιμοποιήστε τα ακριβώς όπως σας συνιστά ο γιατρός σας, στη σωστή δοσολογία και για τη σωστή διάρκεια.
- Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Ποτέ μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς την επίβλεψη γιατρού.
- Η ψυχοθεραπεία είναι εξίσου σημαντική με τη φαρμακευτική αγωγή. Όταν αυτά τα δύο συνδυάζονται, τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ανησυχίες ή παρενέργειες σχετικά με τη θεραπεία σας, συζητήστε τες ανοιχτά με τον γιατρό σας. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας