Μήπως τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς σας δεν λειτουργούν σωστά; Ας μιλήσουμε για τον τριφασικό αποκλεισμό!

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί πόσο εκπληκτικά λειτουργεί η καρδιά σας; Είναι σαν ένα μικρό ηλεκτρικό σύστημα, που στέλνει ηλεκτρικά σήματα σε διαφορετικά μέρη της καρδιάς για να τη διατηρεί σε καλή λειτουργία. Αλλά μερικές φορές, μπορεί να υπάρξουν μικρές διακοπές στις οδούς αυτών των ηλεκτρικών σημάτων. Τότε μιλάμε για «Καρδιακό Αποκλεισμό». Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν συγκεκριμένο τύπο καρδιακού αποκλεισμού, που ονομάζεται τριφασικός αποκλεισμός.

Τι είναι αυτές οι δεσμίδες στην καρδιά; Πού βρίσκονται;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι είναι αυτές οι «δεσμίδες». Με απλά λόγια, πρόκειται για ειδικές δέσμες μυϊκών ινών που μεταφέρουν ηλεκτρικά μηνύματα μέσα στην καρδιά. Αυτές ονομάζονται επίσης «κλάδοι δεσμίδας». Βρίσκονται στις δύο κάτω κοιλότητες της καρδιάς, τις «κοιλίες». Αυτές οι δεσμίδες είναι αυτές που στέλνουν ηλεκτρικά σήματα πολύ γρήγορα, προκαλώντας τη σωστή συστολή των καρδιακών κοιλοτήτων και την άντληση αίματος.

Όπως γνωρίζετε, η καρδιά μας είναι το κύριο όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Έχει τέσσερις κύριες κοιλότητες:

• Κόλποι: Οι δύο άνω θάλαμοι.
• Κοιλίες: Οι δύο κάτω κοιλότητες. Ο τριφασικός αποκλεισμός επηρεάζει αυτές τις δύο κάτω κοιλότητες.

Τώρα ας δούμε τις δέσμες σε αυτούς τους δύο κάτω θαλάμους:

• Δεξιά κοιλία: Αυτή είναι η κάτω κοιλότητα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Από εδώ, το αίμα στέλνεται στους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών αρτηριών για να λάβει οξυγόνο. Η δεξιά κοιλία έχει μόνο μία δεσμίδα. Ονομάζεται Δεξιός Κλάδος Δεσμίου .
• Αριστερή κοιλία: Αυτή είναι η κάτω κοιλότητα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς. Αντλεί οξυγονωμένο αίμα μέσω της αορτής στο υπόλοιπο σώμα. Η αριστερή κοιλία είναι η μεγαλύτερη και πιο ισχυρή αντλία στην καρδιά. Έχει δύο δεσμίδες, την αριστερή πρόσθια δεσμίδα και την αριστερή οπίσθια δεσμίδα . Μαζί, αυτές οι δύο σχηματίζουν τον Αριστερό Κλάδο Δεματίου . Αυτές οι δεσμίδες διαιρούνται περαιτέρω σε εκατομμύρια μικρότερες ίνες που ονομάζονται Ίνες Purkinje.

Σκεφτείτε το ως εξής: αυτές οι δέσμες είναι σαν την ηλεκτρική καλωδίωση σε ένα σπίτι. Όταν ανοίγετε τον διακόπτη (δηλαδή, όταν το σήμα φτάνει στην καρδιά), το ηλεκτρικό ρεύμα ρέει κατά μήκος αυτών των καλωδίων και ανάβει τη λάμπα (δηλαδή, ο καρδιακός μυς συστέλλεται). Τι συμβαίνει λοιπόν εάν υπάρχει διακοπή κάπου σε αυτά τα καλώδια; Λοιπόν, αυτό συμβαίνει σε έναν καρδιακό αποκλεισμό.

Πώς ταξινομούνται οι καρδιακοί αποκλεισμοί;

Οι γιατροί ταξινομούν αυτά τα καρδιακά μπλοκ, ή "κολποκοιλιακά μπλοκ", σε τρεις κύριους τύπους με βάση τη σοβαρότητά τους:

1. Αποκλεισμός πρώτου βαθμού: Πρόκειται για μια μικρή καθυστέρηση στα ηλεκτρικά σήματα από τους κόλπους στις κοιλίες. Πρόκειται για «Ατελή Απόφραξη».Επομένως, τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα και δεν απαιτείται θεραπεία.

2. Αποκλεισμός δευτέρου βαθμού: Σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένα ηλεκτρικά σήματα φτάνουν στα κύτταρα, αλλά κάποια όχι. Πρόκειται επίσης για ατελές μπλοκάρισμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, κάτι που ονομάζεται «βραδυκαρδία». Ή ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να γίνει ακανόνιστος, κάτι που ονομάζεται «αρρυθμία». Εάν αυτό το μπλοκάρισμα δευτέρου βαθμού εξελιχθεί σε τρίτου βαθμού, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

3. Αποκλεισμός τρίτου βαθμού: Πρόκειται για πλήρη απόφραξη . Δεν αποστέλλονται ηλεκτρικά σήματα από τους κόλπους στις κοιλίες. Ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από τον κολποκοιλιακό κόμβο, τη δέσμη του His ή τις ίδιες τις κοιλίες. Αυτό προκαλεί σημαντική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή, επομένως απαιτείται άμεση θεραπεία.

Τι ακριβώς είναι λοιπόν ο τριφασικός αποκλεισμός;

Η λέξη «tri» σημαίνει τρία. Έτσι, σε ένα τριφασικό μπλοκάρισμα, υπάρχει απόφραξη σε τρία σημεία στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, κάτω από τον «κολποκοιλιακό κόμβο».

Με απλά λόγια, ένας τριδεσμικός αποκλεισμός είναι ένα πρόβλημα με τα ηλεκτρικά σήματα τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό κλάδο της δεσμίδας (δηλαδή, τόσο στην αριστερή πρόσθια όσο και στην αριστερή οπίσθια δεσμίδα). Αυτό θεωρείται επίσης πλήρης καρδιακός αποκλεισμός . ( Εάν υπάρχει απόφραξη μόνο στον δεξιό κλάδο της δεσμίδας και στην αριστερή δεσμίδα, ονομάζεται «διδεσμικός αποκλεισμός»).

Αυτό σημαίνει ότι κάποιος με τριφασικό μπλοκ έχει και τις δύο αυτές παθήσεις:

• Αποκλεισμός Δεξιού Κλάδου Δεσμίδας: Σε αυτό, το ηλεκτρικό σήμα από τη δεξιά δέσμη προς τον αριστερό κλάδο της δέσμης είναι αργό.
• Αποκλεισμός Αριστερού Σκέλους Δεσμίου: Αυτό συμβαίνει όταν το ηλεκτρικό σήμα ταξιδεύει πολύ αργά μέσω της αριστερής κοιλίας. Στον τριδεσμικό αποκλεισμό, η απόφραξη επηρεάζει τόσο την αριστερή πρόσθια όσο και την αριστερή οπίσθια δεσμίδα.

Φανταστείτε τι συμβαίνει στην κυκλοφορία όταν τρεις μεγάλοι δρόμοι κλείνουν ταυτόχρονα. Το ίδιο συμβαίνει και με τα μηνύματα στην καρδιά.

Πόσο συχνοί είναι αυτοί οι καρδιακοί αποκλεισμοί;

Οι ειδικοί λένε ότι περίπου ένας στους 10 ανθρώπους άνω των 70 ετών με ιστορικό καρδιακής νόσου θα εμφανίσει καρδιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού κάποια στιγμή στη ζωή του.

Ποιες είναι οι αιτίες του τριφασικού μπλοκ;

Ο κίνδυνος εμφάνισης οποιουδήποτε τύπου καρδιακού αποκλεισμού αυξάνεται με την ηλικία. Μερικές φορές, αυτοί οι αποκλεισμοί μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο. Μπορούν επίσης να προκληθούν από συγγενή καρδιοπάθεια.

Ωστόσο, συχνότερα, ο τριφασικός αποκλεισμός προκαλείται από βλάβη στην καρδιά. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκληθεί από πράγματα όπως:

• Στεφανιαία νόσος
• Διευρυμένη καρδιά (υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)
• Καρδιακές προσβολές
• Άλλες καρδιακές παθήσεις
• Νόσος καρδιακής βαλβίδας
• Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία)
• Ελάχιστα Επεμβατική Καρδιοχειρουργική ή Ανοιχτή Καρδιαγγειακή Χειρουργική
• Υπερδραστηριότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου
• Ρευματικός πυρετός
• Σαρκοείδωση (μια ασθένεια στην οποία μικρά φλεγμονώδη κύτταρα συσσωρεύονται σε διάφορα μέρη του σώματος)

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός τριφασικού μπλοκ;

Ο ήπιος (πρώτου ή δεύτερου βαθμού) καρδιακός αποκλεισμός συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, με τον τριδεσμικό αποκλεισμό, επηρεάζονται και οι τρεις κλάδοι της δεσμίδας, επομένως τα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν. Ενδέχεται να εμφανίσετε:

• Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος (στηθάγχη)
• Ζάλη και λιποθυμία (συγκοπή)
• Κούραση
• Αίσθημα παλμών στην καρδιά (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα ή ότι χάνει έναν χτύπο)
• Ναυτία
• Δύσπνοια

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του τριφασικού αποκλεισμού;

Ο καρδιακός αποκλεισμός δυσκολεύει την καρδιά να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως:

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Εμφραγμα
• Συγκοπή
• Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος (Θάνατος λόγω αιφνίδιας καρδιακής προσβολής) `(Αιφνίδιος Καρδιακός Θάνατος / Αιφνίδια Καρδιακή Ανακοπή)`

Επειδή πρόκειται για σοβαρές παθήσεις, λέμε ότι είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε γρήγορα θεραπεία για καρδιακά προβλήματα όπως αυτά.

Πώς διαγιγνώσκεται ο τριφασικός αποκλεισμός;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια εξέταση που ονομάζεται «ηλεκτροκαρδιογράφημα» για να ανιχνεύσουν αλλαγές στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Αυτό ονομάζεται επίσης ΗΚΓ (Η.Κ.Γ.) εν συντομία. Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης ΗΚΓ (Η.Κ.Γ.).

Αυτή η εξέταση ΗΚΓ μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μετρά επίσης πόσο χρόνο χρειάζονται τα ηλεκτρικά σήματα για να διαπεράσουν την καρδιά. Δείχνει τον χρόνο που χρειάζονται και οι τέσσερις κοιλότητες της καρδιάς για να λειτουργήσουν.

Το ΗΚΓ είναι μια ανώδυνη, μη επεμβατική εξέταση.Διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Σε αυτό, μικρά "ηλεκτρόδια" που μοιάζουν με μπαλώματα συνδέονται στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας. Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με ένα ΗΚΓ με καλώδια. Αυτό το μηχάνημα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας ως γράφημα. (Το ΗΚΓ δεν στέλνει ηλεκτρικό ρεύμα στο σώμα σας, οπότε μην ανησυχείτε γι' αυτό.)

Πώς αντιμετωπίζεται ο τριφασικός αποκλεισμός;

Πολλοί άνθρωποι με τριφασικό αποκλεισμό χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση μιας συσκευής στην καρδιά τους για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού τους.

• Βηματοδότης: Αυτός στέλνει ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά, προκαλώντας τους καρδιακούς θαλάμους να χτυπούν ρυθμικά. Είναι σαν να δίνετε στην καρδιά μια μικρή «ώθηση» από έξω.
• Ορισμένες συσκευές που ονομάζονται «Εμφυτεύσιμοι Καρδιομετατροπείς Απινιδωτές (ICDs)» λειτουργούν επίσης σαν βηματοδότες. Επιπλέον, όταν υπάρχει κίνδυνος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, αυτοί οι ICDs προκαλούν ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά για να την επαναφέρουν σε φυσιολογικό ρυθμό.

Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα αποφασίσει ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Μπορεί να προληφθεί ο τριφασικός αποκλεισμός;

Ενώ δεν μπορούμε να ελέγξουμε ορισμένες αιτίες, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να προστατεύσουμε την υγεία της καρδιάς μας. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης παθήσεων όπως ο τριφασικός αποκλεισμός:

• Ακολουθήστε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή και ασκηθείτε τακτικά.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Βρείτε υγιείς τρόπους για να διαχειριστείτε το άγχος .
• Χάστε βάρος (εάν είναι απαραίτητο) και διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Διαχειριστείτε παθήσεις που επιβαρύνουν την καρδιά, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.
• Ζητήστε βοήθεια για να κόψετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.

Αν και μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να ενσωματώσετε αυτά τα πράγματα στον τρόπο ζωής σας στην αρχή, μακροπρόθεσμα θα ωφελήσουν την καρδιά σας.

Ποια είναι η κατάσταση των ατόμων με τριφασικό καρδιακό αποκλεισμό;

Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι με τριφασικό καρδιακό αποκλεισμό δεν εξελίσσονται σε πλήρη καρδιακό αποκλεισμό. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν ο τριφασικός καρδιακός αποκλεισμός δεν αντιμετωπιστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία), ο οποίος είναι πιο πιθανό να προκαλέσει θάνατο από τον καρδιακό αποκλεισμό. Η σωστή θεραπεία - συνήθως με μια συσκευή όπως ένας βηματοδότης - μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτού του κινδύνου.

Τι ώρα πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό:

• Αν αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι.
• Εάν αισθάνεστε ότι ο καρδιακός σας παλμός είναι ακανόνιστος.
• Εάν έχετε έντονο πόνο στο στήθος.
• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής (π.χ. έντονο πόνο στο στήθος που αντανακλά στο χέρι σας, πόνο στο σαγόνι, εφίδρωση).
• Εάν υπάρχει ανεξήγητη ναυτία.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά, μην υποθέσετε απλώς ότι «αυτό είναι απλώς μια τυχαία σύμπτωση». Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Εάν σας διαγνωστεί τριφασικός αποκλεισμός, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως:

• Τι με προκάλεσε να αναπτύξω αυτό το τριφασικό μπλοκ;
• Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή άλλης καρδιακής νόσου;
• Χρειάζομαι βηματοδότη ή απινιδωτή;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την εμφύτευση βηματοδότη ή απινιδωτή;
• Πρέπει να ανησυχώ για τα συμπτώματα των επιπλοκών;

Κάνοντας αυτές τις ερωτήσεις θα κατανοήσετε καλύτερα την πάθησή σας και θα συμμετάσχετε στη θεραπεία.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο τριφασικός καρδιακός αποκλεισμός είναι μια απόφραξη και στις τρεις κύριες οδούς που μεταφέρουν ηλεκτρικά σήματα μέσω της καρδιάς. Αυτό εμποδίζει την καρδιά να συσπάται και να αντλεί αίμα. Ο τρίτου βαθμού, ή πλήρης, καρδιακός αποκλεισμός μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες) ή ακόμη και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Τα άτομα άνω των 70 ετών και όσοι πάσχουν από καρδιακές παθήσεις διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Ένα ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια συσκευή όπως βηματοδότης ή απινιδωτή. Αυτές οι συσκευές στέλνουν ηλεκτρικά σήματα στις καρδιακές κοιλότητες για να διατηρούν τον ρυθμό τους.

Να προσέχετε την καρδιά σας. Εάν αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο, μην το αγνοήσετε. Η άμεση αναζήτηση ιατρικής συμβουλής θα μπορούσε να σας σώσει τη ζωή.

Τριφασικός αποκλεισμός, καρδιακός αποκλεισμός, ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, ΗΚΓ, βηματοδότης, καρδιακή νόσος, καρδιακός παλμός